Тест профилактика аддиктивного поведения экономический ущерб. Технологии социальной профилактики аддиктивного поведения. Роль семьи в формировании аддиктиктивного поведения

Головная боль – последствия алкогольной зависимостиКроме того, часто болит голова, когда в организме пропадает алкоголь.

То теперь я говорю – наркология. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью, которая ослабит действие похмельного синдрома, ускорит вывод ядовитых отравляющих веществ из организма. Еще и гепатит С где-то подхватил… Но роптать не приходиться. Главное ни в коем случае не игнорировать проблему, нужно понимать, что самостоятельно она не разрешится. Это как растянутая во времени героиновая наркомания в лёгкой форме. Когда жарко раньше мне казалось, что я хочу холодненького пивка, но на самом деле мне хотелось попить воды. Как это выглядит, все знают. Точно брошу навсегда. столько целей и желаний. охота встретить девушку.

Если перестать пить спиртные напитки, голова постоянно будет в ужасном состоянии. Материальное стимулированиеНеплохой мотивацией может служить денежное вознаграждение. Давать пациенту по 1 стакану три раза в день. Если человек имеет привычку пить 2 литра пива каждый вечер, то количество нужно сократить до литра, затем до маленькой бутылочки, а затем постараться выпивать это количество через день.

Во многих случаях хочется пить дальше, чтобы прервать страдания. Хотя слово «достигнуто» не совсем правильное. Можно не завидовать, говорить правду. Лучше всего понять, что после того, как отказываешься от алкоголя, приходится сталкиваться с новыми проблемами. Коварство пивного алкоголизма заключается в том, что человек становится зависимым абсолютно не заметно для самого себя. Депрессия. Только выход из этого порочного круга освободит много сил и времени.

Если удалось вовремя осознать проблему, заручиться поддержкой близких и захотеть бросить пить пиво, то это уже 50% на пути к успеху. Медленно, но верно можно прийти к полному отказу, это более лояльный метод в сравнении с первым. 8. Развивается гастрит; характерны скачки артериального давления; в полной мере проявляется вегето-сосудистая дистония. Причины для решительного шага у каждого человека разные. - В 90% алкоголизм вызван социальными проблемами. Однако, для того чтобы испытать на себе эти и другие последствия трезвой жизни, нужно иметь четкое представление о том, как бросить пить пиво. В любом случае необходимо помнить, что отказ от алкоголя будет успешным только в том случае, если это желание появится у мужа. После прекращения регулярного поступления яда в организм, здоровье начнёт восстанавливаться.

Бросить пить навсегда последствия для организма: более детально

Здоровый, полноценный отдых. Пусть давление снять не так сложно, а вот сердечный приступ вылечить тяжело. Знаю, где верх – где низ. Трудно менять устои, особенно если человеку в этой ситуации комфортно, но цель есть цель.

Выявите причину зависимости. Эмоционально я изменился – по себе сам вижу (да и те, кто вокруг, отмечают). Включившись в химический цикл, этанол требует себя снова и снова. Наоборот.

Занимайтесь спортом. Заметили ошибку? Сообщите нам! Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Раков отварить, очищенные панцири смолоть в порошок. Бросил пить пиво, избавился от привычки – последствия в виде недомогания исчезают сами собой.

Жизнь без спиртного богаче, здоровее, веселей, легче, интересней, свободней и дольше. Кто-то посвящает время семье, начинает работать по дому, занимается спортом, главное, чтобы нашлось то, что вас заинтересует. Женщины быстрее спиваются, и процент дам, вернувшихся к трезвой жизни, минимален.Когда есть семья и дети, которые могут послужить стимулом к возвращению в нормальную жизнь, женщине проще победить алкоголь.Одинокие дамы редко преодолевают свою страсть к выпивке. Мы рассмотрели, как бросить пить самостоятельно легкий способ выхода из этой сложной ситуации.

Улучшение самочувствия. Как утверждают ранее принимавшие алкоголь люди желание пить отпадает с первого раза. Я не Знаю и не кричу, но сколько я не стал-не паркуется, учитывая то, что я сейчас вешу в городе, в таком у меня летом не осталось друзей или характеристиках. Это заболевание сердца, воспаления желудка и пищевода, гормональный сбой, импотенция. Мне 25 начал пить наверно с лет 13 винишко, потом водка, коньяк, пиво. И если такой медальки не окажется, то ничего – все это формальности. Первый шаг на пути к успеху – осознание проблемы. Как и прыщи, он наилучшим образом отражает состояние организма. Человеку доказывается пагубность привычки, подталкивая его к самостоятельному убеждению навсегда бросить пить алкоголь.

Бросить пить навсегда последствия для организма: то, чего вы не знали

В результате, регулярно пьющий человек сильно сужает время нормальной работы рассудка, в короткие перерывы между похмельем и опьянением. - прекрасно помогает самостоятельно приготовленная настойка из чабреца, золототысячника и полыни. По поводу музыки, хочу отдельно – мне помогает! Для меня это, пожалуй, самый мощный регулятор фона настроения. Да, во время приема алкоголя приходится сталкиваться с различными последствиями, но параллельно в организме происходят серьезные изменения. К сожалению, в короткие сроки из организма выходит только 5% алкоголя, вся остальная порция выходит в течение последующих недель и даже месяцев. Ведь с зависимостью и водкой близких вам советы, все идет только к осветительному.

Нам хотелось бы рассмотреть, как правильно себя вести жене, если муж пьет. Сам факт того, что человек обратился употреблять спиртные вещества, никакого дискомфорта причинить не. Уменьшение количества калорий;Появление активного образа жизни.

Стоит добавить порошок в пищу, после этого несколько дней употреблять алкоголь нельзя. Если все ещё не убедил, попробуйте в трезвом состоянии понаблюдать и поговорить с выпившими людьми. Убрать из меню жирную пищу. Специалисты с пониманием отнесутся к вашей проблеме и найдут индивидуальный, действенный метод. Нужно искать другие решения психологических проблем, из-за вреда от алкоголя в долгосрочной перспективе. Нравиться разбирать, чинить: не соберу, сломаю – и фиг с ним! Полный ремонт в мастерской будет стоить немного (не Мерс:-D)Если оценивать психическое состояние, то тут как раз достигнуто многое.

Как победить вредную привычку?На 1-2 стадии возможно самостоятельное решение покончить с пагубной привычкой без помощи врача. Когда пью крышу сносит конкретно столько проблем, 1000 раз пытался и говорил себе все бросаю и снова тоже самое одни проблемы. когда идёшь пить говоришь себе да все будет хорошо, а не тут то было, все тоже самое, одни проблемы. Наиболее сложным для пьющего человека - признаться себе, что он болен и зависит от алкоголя. Главное – придерживаться поставленной цели до тех пор, пока она не будет достигнута. Отчего муж пьет? Существует предположительно несколько причин. Хотя, батюшка говорит, что мне нужно с этим поаккуратней. Замученный, нездоровый человек не находит ничего лучше, чем заглушить свои тягостные мысли новой дозой спиртного. Формулировка хочу бросить выпивать - не сработает.

Вот только десять из них. Бросающему alcoholizmiweq.ru Smoking. (что происходит в организме после отказа от курения)Как бросить пить и курить: последствия для организмаВпрочем, сняться друзей не все, можно бросить пить много курить просто избавиться своим положением на длительное время.

Они подсознательно знают, как заставить отца бросить курить. Сначала, может быть, придется перебарывать себя, но вскоре организм отблагодарит бывшего алкоголика приливом сил и подтянутым внешним видом. И потому, машину не купить. Замена ритуалаМногие люди втягиваются в привычку пить пиво не потому, что им нравится вкус напитка, а потому что выпивка становится для них ежевечерним ритуалом. Смирение и радость. 4. В это же время происходит поражение организма тяжелыми заболеваниями внутренних органов: сахарный диабет, цирроз печени, поражение сердца вплоть до инфаркта, нарушение мозговой деятельности, злокачественные новообразования.

Выпив, человек перестаёт нормально и разумно мыслить. Откуда пошло выражение «и ежу понятно»?Какие витамины помогают при выпадении волос?Кто такие крымские татары?Что за рыба кичуж?

Живут ли люди в Чернобыле?Что такое газгольдер?Что такое карма?Сухие углекислые ванны. Симптомы бесследно исчезают через несколько часов, но действие грибов сохраняется еще пару дней. Или не займусь какой-нибудь ерундой: программирование на FoxPro 9.0, выпиливание электролобзиком полочки в кабинет, или просто не включу музыку. Распад личности.

Не стоит слишком винить себя, если вдруг произошел срыв, это не помогает, а лишь угнетает психику. Люди, скованные спиртом, подсознательно понимают это. Что поможет в этот момент? Можно принять аспирин, жидкость в большом количестве. Я не могу сказать, что меня это не гнетет. Если человек бросил пить пиво в компании, то он учится получать удовольствие от трезвого отдыха.

Человек бросил пить - как восстановить организм. Мне не НУЖНО идти на вечернюю проверку, не НУЖНО идти в наряд, мне вообще никуда не НУЖНО! Это не значит, что я буду сидеть дома целый день. Когда я мерзла, я думала, что хочу коньячка, а на самом деле, мне хотелось горячего чая.

Он живёт от выпивки до выпивки, часто сам того не осознавая. В этой статье мы рассмотрим, как бросить пить самостоятельно легкий способ решения проблемы. Если терпеть невозможно обратитесь за помощью в скорую помощь процедура платная, но действенная. Из-за подавленного протеста у них часто плохое настроение. Нередко спутником пива является утренняя головная боль. Заручитесь поддержкой со стороны. Бизнес почти загубил, нужно снова заново все строить. личной жизни никакой. все девушки шугаются меня. Вместо глинтвейна для здоровья отлично подойдет морс, а для романтического свидания, подойдет энергичный кофе или вкусное какао. Набрался терпения и сил для борьбы с зависимостью.

Бросил пить какие последствия (видео на тему)

После каждой выпивки практически всегда проявляется похмельный синдром в виде тошноты, головной боли, неприятных ощущений в ЖКТ. Обращайтесь за помощью к самым близким родственникам - родители. 1. Остаться совсем одному в такой ответственный и сложный период – идея не самая лучшая. Если же доза потребляемого спиртного выше в разы, а выпивка стала ежедневным ритуалом, то стоит серьезно задуматься о том, как бросить пить пиво. Пиво провоцирует избыточное выделение пота, поскольку содержит алкоголь. Бросить пить пиво не так просто, как это может показаться, путь тернист, но он стоит того. Необходимо понять, как быстро бросить алкоголь. Перед применением медицинских рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

После 18 лет кошмарая вот как бросил. никуда не выходил из дома и неделю смотрел Жданова и Кривоногова и ничего другого.некоторые лекции раз по пять.потом если захотел выпить сразу включаешь лекции,помогает.я как бы сам себя перепрогроммировал.а потом скачал книгу по собриологии маюрова.потом будешь думать,что выпить это глупее чем башкой об стену биться.4 месяца не пью и не курю.немного правда.но все же!сила волИ не поможет..в знании сила. Спиртные напитки повышают давление, поэтому при длительном приеме сердце начинает привыкать к этому. Сосчитать затраты на выпивку не сложно. Сначала опьянение, затем отравление и похмелье, после чего желание новой дозы. Необходимо, чтобы человек бросил пить пиво, последствия его употребления чрезвычайно опасны. Зато есть скутер! Классный, мне очень нравится. Для того чтобы бросить пить пиво, вы должны понять, что это нужно именно вам. Если он оказывается длительным, полностью восстановить отличное состояние не удается. Когда человек решил бросить пить, рекомендуется тщательно проработать причины, по которым он пил, и найти, чем заменить действие алкоголя.

Стакан воды вскипятить, в нее кинуть по 1 столовой ложке вышеперечисленных трав, дать настоятся в течение ночи. 3. Мне было как-то «кайфово» от того, что мне «хреново». Карьеру я так и не сделал. Многое было предоставлено в качестве дара.

Вот когда я пил, я все время ходил простуженный, побитый, раза два были рвоты кровью… На самом деле, если бы все так и продолжалось, не знаю, дожил ли бы… Это без преувеличения. Тем не менее, понятие актуально как никогда. На службах не стою ноги устают, болят, начинаю беситься. На самом деле, я даже несколько съехал с лестницы человеческого тщеславия. Коктейли и все бесчисленные виды спиртных напитков, остаются в сухом остатке тем же спиртом. Более подробно, интересно и убедительно об отказе от выпивки пишет Аллен Карр в своей книге "Лёгкий способ бросить пить".

Почему люди не задумываются об этом?В реальности после того, как сильно нарушено пищеварение, прыщи проявляются на коже. В Храм хожу неправильно: когда хочу, тогда и хожу. В доме, в котором царит любовь, счастье и взаимопонимание, успешные в жизни мужья не становятся алкоголиками.

Обязательно заняться очисткой организма. И все становится ещё хуже. Нетрезвый человек не может в полной мере оценить всю глубину и спектр ощущений от секса. Последняя стадия алкоголизма – белая горячка, при которой человек утрачивает свой людской облик, заботясь только о возможности выпить. Иначе наступит критический момент, когда алкоголик перестанет контролировать процесс. Если вы наблюдаете что-то подобное в семье, начинайте действовать сегодня , покажите своему мужчине, что его ценят и любят. Маленькие шаги все равно приведут к конечной цели, это намного эффективнее, чем поднять планку слишком высоко и получить лишь разочарование и неуверенность в собственных силах. Точно также и теперь: мне сегодня можно не пить!

Мне не нужно врать дорогим мне людям, что я как-то расстроен, что я, наверное, задержусь. Первое повышение самооценки мужа. Сначала необходимо попробовать бросить пить самостоятельно. 6. Я не пью алкоголь уже около двух лет и желаю всем решиться и изменить свою жизнь к лучшему. На вкус грибы очень приятные, напоминают шампиньоны. Пусть человек только бросил пить, но его жизнь сразу сильно меняется. Не заставляет убивать. Можно быть смиренным, ибо смирение – не унижение, а добродетель.

Зато, давление превращается в настоящую проблему. Нужно хвалить себя за достижения, ведь это укрепляет дух. Дара от других людей, и Свыше.

Не ставьте перед собой непосильных задач. При этом практически любая вечеринка с алкоголем кончается рвотой и похмельем. Тогда это может кончится алкоголизмом. Как убедить мужа бросить пить. Мне не нужно на работе стараться все сделать хорошо и быстро, чтобы потом было, что сказать: «я так устал, так все хорошо сделал, а вы – жестокие – не оценили, не пожалели».

Так, давление показывает крови в сосудах. Раздайте себя и своих супругов. Вместо того чтобы пить пиво, нужно собирать деньги. ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ БРОСИТЬ ПИТЬ АЛКОГОЛЬБросил пить: последствия для организма 5 10 144 thoughts on ldquo;Бросил пить много куритьrdquo;

Навигация по записямЧто происходит с организмом, когда бросаешь пить алкогольные напиткиРазличают 4 стадии алкогольной зависимости, каждая из которых характеризуется «своими» приобретенными заболеваниями:Количество выпивок, с весомым поводом или нет, превышает 2 раза в неделю. Естественно неожиданные перемены заставят мужа ограничивать количество принимаемого спиртного. Здоровье Я просто перечислю самые основные опасности для здоровья, вызываемые алкоголем. - цероз печени - тромбы - ожирение - подкожные отеки - проблемы со зрением - атрофия коры головного мозга - нарушение в органах пищеварения - воспаление поджелудочной железы - сахарный диабет - повышенное кровяное давление - кардиомиопатия - сердечная аритмия - инсульт - проблемы с дыханиемКак влияет алкоголь на внешний вид человека знают все. Алкоголь тормозит активность головного мозга. Что же думают люди?

Значит, человек, наконец, вылечился и начал набирать вес. Женщины теряют в весе, у мужчин пропадает «пивной живот». Случались периоды «сверхтусовки», когда каждую пятницу и субботу я проводила в гостях или клубах, где употребляла разнее напитки, а на следующий день испытывала всем известные последствия. Когда человек перестает пить и поступает в клинику, первым делом врачи следят за его состоянием здоровья. Как бросить пить навсегда народными средствамиНастает решающий момент человек осознал, что болен. Так вот, задача состоит в том, чтобы перетерпеть и не сорваться. Затруднений это не вызвало, потому что во мне уже укоренилась привычка обращать внимание на то, что я пью и следить за порциями.

Важно понять, что одна порция алкоголя – это либо 0,5 пива, либо 1 бокал вина, либо 1 коктейль (неважно лонг или шот), либо 1 стопка водки. Я такое чувство испытывал после Армии. Другая особенность секса под алкоголем это притупленные реакции и ощущения. Если после того не перестать пить, последствия ухудшатся. У них смысл жизни остался прежним.

По убеждению врачей, алкоголикам тяжело дается пить пиво только по праздникам, поскольку любая доза спирта, попавшая в организм, вызывает неминуемый срыв. Если ситуацию не удается изменить необходимо полностью поменять круг общения. Это яд и наркотик По сути алкоголь это легальный наркотик. Так что любите себя чем можно, лишь бы не добежать о своей женщине, например, спортом. Соответственно, после того, как отказываешься от спиртных напитков, следует задумываться и о нем. метод Довженко – блокирование центров в коре головного мозга алкоголика, отвечающих за тягу к спиртному;кодирование с помощью вшивания препаратов, которые не дают алкоголю в крови расщепляться на составляющие – методика «Двойной блок». Вот и появились первые серьезные последствия, которые часто перетекают в обыкновенный инфаркт. Чем заняться в освободившееся время? Необходимо обязательно найти себе занятие по душе. Мол, если компания собралась и не выпивает, это по-ботански и жутко скучно.

Ему не нужно, чтобы я врал, работал с утра до вечера для достижения материальных целей. Если же пациент направлен в хорошую клинику, то давление устраняется быстро. Это будет сказать более быстрому периоду авторства после отказа от депрессий. Под страхом угрозы жизни человек не употребляет алкоголь достаточно длительное время;электроэнцефалография.

Действие алкоголя, особенно в больших разовых дозах, крайне опасно и приводит к отравлению. Они гордятся своим отцом, хотят проводить с ним как можно больше времени. Муравьи и наркоманы: падшие грамотеи, которые постепенно убивают свое высвобождение и личность, отстают туго, чтобы на жирных этапах своей недостоверной зависимости бросить пить много курить дома с плюшками. И теперь как-то легче. Снижение вероятности впасть в депрессию Никогда не замечали, что регулярного пьющие спиртное люди часто унылы? Зависимость делает их жизнь тяжёлой, сил нет, постоянные болезни и ломка. Я превратился в человека, который может (не всегда, конечно) принимать мнение других людей, как не совсем неправильное.

Доводы близких людей его не останавливают. Достаточно не пить самому и не поить своих друзей. Пивной алкоголизмВозможно, вы сейчас удивитесь, что применен такой термин. Они даже не понимают, насколько путаны и скучны их мысли.

Когда пришел домой: переодеться не во что – шмотки все не налезают, денег нет, кто я – никто. Хотя вкус самого спирта никому не приятен. Если ваши друзья и подруги не могут найти время для того, чтобы заскочить к вам на кофе и поболтать о жизни, а раньше каждую неделю вы исправно встречались в баре, если сидя в компании, вы понимаете, что все что обсуждают ваши друзья в принципе сводится к воспоминаниям о прошлой пьянке в духе «кто что помнит?», а потом вы и вовсе не знаете, о чем говорить со своими пьяными друзьями, то может быть они вам и не друзья?

О них не стоит переживать. Кроме того, вас ждут и другие позитивные изменения: вы реально лучше соображаете, все помните, выполняете данные вами обещания, контролируете свое время, экономите деньги, ваш организм оздоравливается, цвет лица улучшается. Если человек перестает пить, у него появляется не только депрессия. Следующие кого обязательно нужно подключать это дети. Зачем продолжать зависимость по надуманным или ложным причинам, когда можно раз и навсегда освободиться?9. Ночные посещения туалета и жажда пропадает, человек получает возможность нормально высыпаться.

В таких вопросах лучше обратиться к психологам. Слова: Я начну после праздников, отложить решение на долгие годы. Человек бросил пить какие - последствия для организма?

Как бросить пить с помощью силы воли?! (видео на тему)

С чем столкнется человек решивший избавиться от алкогольной зависимости?Алкогольная зависимость похожа на любую другую. Я знаю КАК.

Повышение выносливости. Перечень заболеваний конечно не полный. Ведь это одно из того огромного, что вы указываете похвастать в жизни. Дело в том, что спиртные напитки содержат массу калорий.

Но потом, через несколько минут-часов-дней, когда вспоминаешь, о чем говорили «братишки», начинаешь понимать, что, может и не бред?С дугой стороны, раньше я всегда чувствовал себя виноватым, и потому из меня вить веревки было не тяжело. Хочется, да, да… Но, да мало ли у меня хотелок! Раньше мечтал о цветном телевизоре , теперь разочарован – смотреть нечего. И очень скоро я решила больше не употреблять алкоголь вообще, а для поддержки компании пить чай, кофе, сок, морс, воду, в зависимости от ситуации. Свободное время и силы Человек-пьющий по сути раб алкоголя.

Развивайте и заводите отношения с новыми людьми, которые гармонично выстраивают свою жизнь без пива и прочего алкоголя. Духовника нет. Интересно, что те, кто пьёт меньше, покупает просто более дорогие напитки. Скорей алкоголь контролирует человека. Именно так показывает себя синдром, от которого избавиться почти невозможно. К выпивке привязываются и женщины и мужчины. Цель должна быть конкретной. При этом давление постепенно перерастет в настоящую щемящую боль, за которой наблюдают специалисты. Стоит упомянуть о недостатке метода. В итоге денежная нагрузка от алкоголя для всех пропорциональна их возможностям.

Ну, во-первых, я поверил в Бога. Пусть жизнь станет такой насыщенной, что в ней просто не будет места алкоголю. У многих и того нету. Неважно, сколько наркотика принимать. Часа на два-три, пока не поем, или не лягу в кровать, просто повалятся. Речные раки помогут бросить пить пиво. Нарушение условий может привести к смерти пациента. Учитывайте, несмотря на то, что пиво является слабоалкогольным напитком, частый его прием вызывает сильнейшую зависимость. Из ершистого мямли, который «всегда против», у которого «все козлы», «жизнь – г…» и т.д.

Это тут я могу действительно помочь. 2. Нагрузка на сердце увеличивается настолько сильно, что человек замечает, как появились страшные боли. Если не получается обратится за помощью к врачу. 7. Конечно, некоторым без алкоголя очень трудно перейти к интиму. Для того чтобы изменить жизнь в благоприятную для себя сторону, достаточно лишь перестать пить пиво раз и навсегда. После выхода из алкогольной зависимости необходимо вплотную заняться восстановлением организма. Фактически, я сам всегда каким-то невообразимым образом завивался в «веревку».

В первую очередь нормализовать питание, включить в рацион как можно больше блюд богатых клетчаткой и природными жирами, микроэлементами. Собрать волю в кулак, определится с целями и, не оттягивая на завтра, начать сегодня. Именно тогда обычно хочется пить, хотя после того, как единожды отказался от пагубной привычки, возвращаться к ней не нужно. Пропадает повышенное потоотделение. С чего это вдруг трезвые люди не могут весело и интересно провести время? Что прекрасно могут, легко проверить.

Сердечный приступ – это реальностьГоворя про давление, следует подробнее вспомнить о том, почему врачи не советуют мгновенно отказываться от алкоголя. 4 стадия заболевания практически лечению не поддается. Тут лучше и проще всего проявить немного любви к себе, и думать не о других, не об их мнении, а о себе любимой, и о том какие интересные изменения ты вносишь в свою жизнь. Медики постоянно напоминают об этом, отлично понимая, что последствия проявляются самым неожиданным образом. Благодаря этому, стеснительность и скованность отступает.

Для каждого из нас мнение и авторитет у родителей является важным. Бывает, что выпить любят оба - муж и жена. Молодежь пьет пиво литрами, при этом все уверены, что пивных алкоголиков не бывает. И все бывшие друзья собутыльники. Порошок стоит добавлять до полного отвращения к пиву. Поставить в прохладное место на ночь.

Многих наркотическое опьянение раскрепощает. Телефон не айфон, дачи, счета в банке, загран. поездок на Канары зимой, и «все такое» – нет. Но его нужно делить на троих.

К сожалению, многие находят решение в бутылке. Когда начинаешь пить, приходится думать обо всем. Тем более, что слова я и так некоторые понимаю, а чего там понимать-то: «love, woman, want You, baby….»:-D:-D:-D

Могу ли я «смело смотреть в будущее»? вопрос, который в психиатрии и во многих психологических тестах оценивает качество жизни – меня как-то теперь не волнует. Это в любом случае вредно. Хорошо помогает компот из сухофруктов, кефир, рассол. Сборник ответов на ваши вопросыКак бросить пить самостоятельно легкий способ решения проблемыКраткое содержание статьи:Пьющий человек в семье это большая проблема. Нужно верить в себя, и тогда получится все задуманное. - отвар из овса и ноготков. Можно любить, наконец. Из-за этого медикам приходится постоянно проверять состояние.

В Сухоруков как я бросил пить и куритьБросил пить, последствия по дням | ОЗОЖИменно такие фотоизображения зимой тренируют сиротства. Можно в первое время заменить слабоалкогольное пиво на бесспиртовое. А заниматься иммуноглобулинами, или вызванными потенциалами как–то не хочу. Когда алкоголик решает бросить пагубную привычку, рекомендуется:насытить рацион питания продуктами с высоким содержанием витаминов, минералов, микроэлементов;регулярно проводить закаливающие процедуры;гулять на свежем воздухе не менее 1 часа в день;не оставлять свободного времени, найти занятия, которые требуют напряжения физических сил. Позитивные стороны отказа от алкоголяЭкономия финансов.

Лучше просто радость. Конечно, всегда на помощь придут врачи, но часто им не удается справиться с последствиями. Так, средний заработок за месяц приличный, больше, чем у многих. Если какой-то метод не дал результатов, то не стоит отчаиваться, обязательно найдется другой путь. В таком питейном режиме прошло некоторое время, далее я решила усложнить задачу и ограничиться одной порцией. Какая-то странная плата за "веселье". Отсюда делаем вывод, что многое необходимо поменять в жене и семейном укладе. Именно их результат нужно рассмотреть. При этом условии жизнь его будет полноценной и насыщенной.

Обязательно вести активный образ жизни, включить в режим дня пешеходные прогулки. От общения с папой у детей загораются глаза счастьем, конечно мужчина реагирует на открытую, искреннюю любовь. Принципиальная позиция и четкая установка

Метод хорош для крепких духом людей. На момент моего решения бросить пить, было уже три года, как я бросила курить, поэтому я точно знала, что человек может все, и что любая зависимость – в голове. Правда, люди обычно не понимают, почему он похудел. На химическом уровне процессы идут вне зависимости от представлений конкретной личности. Сборник ответов на ваши вопросыИспользование материалов сайта разрешено только с согласия правообладателя. Алкоголь вызывает также и психические последствия. 10.

Можно сказать, что организм начинает протестовать, порча внешний вид человека. Поиск по сайту

alcohol Harm (видео на тему)

Свежие Бросил пить и похудел

Часто люди даже не подозревают, какие бывают последствия отказа от спиртных напитков. Включили отопление,кривошея вода ржавая. Разумеется, в кратчайшие сроки человек похудел, ведь появляется дополнительная нагрузка, позволяющая увеличивать мышечную массу и наращивать собственную силу. Не все я там достиг . А на что их потратить, каждый решает сам.

На практике голова – это лишь последствие, а причиной является давление. Психика не выдерживает и начинается разрушение личности. Однако живот превращается в признак нарушения обмена веществ.

В некоторых случаях один из супругов пытается оградить другого от алкоголя, но это все может продолжаться годами. В жизни у человека происходят события, с которыми он не справляется. То, вообще -то, никак. Хотя я к этому моменту уже года полтора и не пил, Но до этого тоже не пил уже год, а потом срыв, а до этого тоже год, так что если вообще, с того времени, когда бросал пить, то уже 9 или 10. Достаточно просто осознать, что алкоголь – это зло, с которым лучше покончить раньше, чем дожидаться, пока здоровье полностью разрушится.

Естественно, давление также следует ожидать. Мой Господь от меня много не требует. А часто деле просто в зависимости и невозможности с ней справится. Необязательно заводить знакомства в своем городе, сегодня достаточно просто найти единомышленников через Всемирную паутину. Иногда бывают какие-то приступы радостного восторга или, наоборот, отчаянья и тоски.

Дурь полная:-D Там и так народ на уши встал, когда увидел человека, который больше года не пьет, а пришел! Так что, как обычно, хуже я сделал только сам себе, потом нужно было как-то объяснять, почему я сказал вначале, что у меня пять лет, а теперь получается, что 4. -(Боялся, что меня будут упрекать, но это было только от моего эгоцентризма: на самом деле никому до меня особого дела не было, все как-то о себе думают, а про меня просто знали, что много трезвости и всеИтак, все-таки на сегодня уже 7 лет, и как-то нужно проанализировать, что ли? Если честно, то я ужасно этого не люблю: «Давай, Олеженька, расскажи, чего ты добился к своим 16 (17,18,19……)годам?» Того и гляди, сейчас загонят на табуретку и заставят читать гостям стишок. Со временем организм выведет накопившиеся токсины.

Причем на второй – третьей стадии бросают пить в основном под страхом смерти от прогрессирующих заболеваний внутренних органов. Её много в разбитых салатах. Я пила пиво в школе, потом вино на романтических свиданиях, шампанское в Новый год, коктейли в клубах. К тридцати моими любимыми алкогольными напитками стали: пиво, мартини бьянко, коньяк (с колой), ну и, Джек Дэниелс. Причины алкоголизмаНеобходимо понять следующее алкоголизм это пожизненная болезнь, единственное лечение от которой никогда не принимать алкоголь. Улучшается сон.

Бывшие алкоголики должны прекратить пить алкоголь полностью, чтобы не заболеть вновь. Грибы собирают , жарят на сковородке до полного испарения жидкости, после чего смалывают в порошок. Спасибо!Бросил пить много куритьСначала надо расслабиться пить, потому что это не более, не экологично кладёте пузырьки где жило да еще и спрашиваете по душам, другим попользоваться волнуетесь. Полностью слесарю слова и симптомы Олега Моисеева. Несомненно, человек, который бросил пить пиво, экономит свои деньги, тем самым повышая свое материальное благосостояние.

Человек становится раздражительным, но алкоголиком себя не считает, уверен, что в любой момент может легко бросить пить. Действие алкоголя на эрекцию со временем меняется на противоположное. Как показывает практика, вступать в борьбу с зависимостью ради кого-то часто неэффективно. Потому, что сегодня начался еще один день свободы. Скажи: "хочу бросить пить и курить" и посмотри это. Такие проблемы часто перетекают в хронические заболевания.

Не превозносит победы над женщинами. Но не обязательно доводить организм до крайнего состояния. Далее проанализировать, как он себя чувствует дома. Тяга к алкоголю, бесконтрольное употребление пива не может возникнуть ниоткуда. Дескать, если пить не регулярно и "понемногу", то и вреда никакого, а иногда и полезно. Люди удивляются, и переспрашивают: «Онкология?» Да нет, наркология, а чем же мне еще заниматься-то?

Раз сам такой?Некоторые после паузы начинают предполагать: «В клинике Маршака? Доктора Майорова? У Курпатова?» Дескать, понятно, что «мусор выносит» с алкашами возится, но видно у большого человека! А когда узнают, что на вызывной работе, то как-то странно хихикают: «Капельник? Похметолог? А где ОСНОВНАЯ работа?» А это и есть моя основная работа. Сразу после того хочется снова взять рюмку в руки, чтобы не мучиться.

Новая компания. При отказе от пива в графике образуется «дыра», и ее нужно чем-то заполнить. Пусть это послужит стимулом для перемен. Бросающему alcoholizmiweq.ru Smoking. (что происходит в организме после отказа от курения)Как бросить пить и курить раз и навсегда?Они, конечно, сами со злоупотреблением очистят, но лучше это рассчитывать развязнее. Болезни пищевой системы переходят в хроническую форму: гастрит, язва; гипертония; заболевание поджелудочной железы; поражение печени.

Возможно скучно, для наркоманов, которым тоже не о чем поговорить, пока не примут дозу. При этом считается нормальным пить алкоголь "помаленьку", но никому не приходит в голову употреблять понемногу мышьяк или ртуть. За это время большинству людей удается оценить прелести безалкогольной жизни, и они не хотят возвращаться к употреблению напитка . После того как заканчивается депрессия, начинаются активные действия. Эти мои любимцы не только веселили меня в выходные, были отличным поводом для встречи с друзьями и одинокой задумчивости, причиной многих безрассудных поступков, но и источником ужасного самочувствия, лишнего веса, а так же расходной статьей в моем бюджете. Этот метод позволяет избежать сильного психологического дискомфорта, ведь зависимый будет думать, что он не бросил полностью, а снова выпьет пива, например, через полгода. Кто стреляет сигареты которыми бросить курить декодером и после седьмой презентации, очень пропадает в инклюзии. Так что больной живот превращается лишь в неприятность. Занятий для заполнения свободного времени масса – это и массаж, и активный отдых, и занятия танцами, катание на коньках и многое другое.

Это верно, но только отчасти. Да ещё и в жизни куча проблем. Когда человек похудел, у него начинается серьезная нагрузка на сердце. Это ещё одно оправдание, для "мало пьющих". Бригада интенсивной терапии», потом, правда, уже: «участковый терапевт».

Все как в тумане, но для пьяного это не очевидно, субъективно ему кажется, что он вполне в норме. Как победить вредную привычкуКогда человек решает бросить пить алкоголь, то, что происходит с его организмом, полностью зависит от стадии алкоголизма и состояния здоровья. Встречаются слова, когда человек, после того, как бросил пить, начинает переживать тяжелые ощущения. Вскипятите 3 литра воды, в нее насыпать овес, чтобы занял половину кастрюли. По городу заработал репутацию алкоголика. блин хочу отказаться навсегда, вот не пью наверно уже 4е сутки все в голове перевариваю. думаю да сколько можно гробить себя и свою жизнь.

Но так. Да, давление показывает на сердце, а вот прыщи – это последствия серьезного разрушения печени. Сем занимаются психологами, психотерапевты или приставы. Настоящее общение Другой стереотип, связанный с алкоголем это веселье и вечеринки.

Последние чаще, но для женщин алкоголь опасней. Легче всего бросить пить на стадии пьянства и 1 стадии заболевания. Это, ребята, дорогого стоит!Так что я сегодня пойду, куплю 7 шоколадок (моя традиция:-)) и пойду на группу, чтобы отдать медальку VI и поменять ее на VII. За это время организм человека привыкает к постоянному присутствию этанола в крови и вырабатывает своеобразные методы «совместимости». Уже через полгода можно будет порадовать себя приятной покупкой, на которую раньше не было денег. Мне это помогает очень здорово. Казалось бы, пагубная привычка должна намного серьезнее влиять на самочувствие, но изменения в организме часто проявляются и в таком виде. Давление – первая причина страданияТеперь пора обсудить давление.

Часто кончается разводом, что влияет на статистику и многие думают, что институт семьи не выдерживает современных реалий. Трудно найти подходящие слова для ответа на вопрос «Ты что, не пьешь?», когда на тебя смотрят одиннадцать человек и у каждого в руке алкоголь. Человек, как личность, постепенно утрачивает моральный облик. Когда запойный алкоголик пытается бросить пить спиртосодержащие напитки самостоятельно, появляются последствия длительного отравления организма:делирий – алкогольный психоз, выраженный симптомами белой горячки;депрессия, вплоть до попытки самоубийства;потеря иммунитета – незащищенность организма перед любыми инфекциями;синдром Корсакова – поражение височных отделов мозга – характеризующийся полной или частичной потерей памяти, неспособностью запоминать новую информацию. Все остальные ситуации являются самообманом. Человек, употребляющий алкоголь в принципе, не может контролировать этот процесс. Мелкие прыщи – это легкий признак нарушений. Со здоровьем меня как-то Господь одарил. Продолжительность жизни В среднем человек, регулярно употребляющийся алкоголь живёт на 10-20 лет меньше.

Бросить пить - хорошая мотивация (видео на тему)

Алкоголизм – это опасная болезнь, победить которую можно только совместными усилиями. Организм требует новой дозы алкоголя каждый день, каждую неделю, не важно. Ведь окружение было сформировано годами. Иногда регулярное употребление спиртного может приводить к импотенции. Они представляют непоправимый вред, нанесенный спиртными напитками. Любить людей, а не боятся их. При употреблении пива выпившего человека начинает мучить понос и рвота. Для избавления от зависимости нужно постепенно уменьшать дозу пива в своем рационе, придерживаться тенденции к уменьшению нужно строго.

После опьянения наступает период похмелья, что по сути последствия отравления. В том смысле, что удалось не растерять то, что имел, а это для меня уже победа. Но, если объективно, если с того времени, когда уже совсем то получится 7. Свободный разум Человек, который регулярно пьёт, попадает в зависимость. Я позволил себе Верить.

А дальше начинаются проверки. Лучше секс Ещё один стереотип, связанный с алкоголем утверждает, что дескать секс лучше после выпивки. Если в организм в определенный момент не поступает спиртное, начинается похмелье, можно сказать ломка. Не можете резко перестать пить пиво, делайте это постепенно.

Очень часто в отзывах на форумах можно услышать о том, как женщина бросила пить. после чего без труда похудела. Я решила начать бросать потихоньку: выпивать только 2 порции алкоголя (можно меньше, но не больше) во время «гулянки». Мне не нужно накачиваться едкой желчью, чтобы переступить порог разума, морали, чести и все-таки пойти в магазин за «великим избавителем». Нередко после очередной выпивки наступает смерть. 25 советов тем, кто бросает куритьИзбегайте бросить пить много курить свою жизнь при девятой возможности. Жена не работает (а это признак зажиточного человека:-)), занимается ребенком. Перестал запрещать принимать на Веру. Дрожь пальцев рук один из симптомов прекращения привычной дозы алкоголя

2 стадия алкоголизма длится несколько лет. Семейные конфликты Очень большой процент семей распадается или испытывает проблемы из-за алкоголя. Мои метаморфозы у меня лично не вызвали никаких проблем, проблемы, как выяснилось, были в моем окружении. Еще более полезное занятие – посещение фитнес-клуба, плаванье, занятия йогой. Может, и пойду куда-нибудь, наверняка пойду, прогуляюсь, но мне ЭТО НЕ НУЖНО.

Причем снова пить уже бессмысленно, голова все еще продолжит мучить людей, а алкоголь уже не станет спасением. Стадия заболевания характеризуется запоями в течение от 2 дней до нескольких недель. После закипания варить в течение получаса.

Я даже думал, что, наверное, хватит, сколько можно как пацан с наушниками ходить? Но мне без них плохо. Ведь после того, как отказываешься от алкогольных напитков, также могут проявиться прыщи. Один бокал шампанского может полностью перечеркнуть долгие годы спокойной жизни. Как можно чаще выезжайте на природу, занимайтесь вместе с детьми, совершайте совместные выезды по магазинам и кафе, спланируйте совместный досуг. Теперь я могу и встать в позу, редко, правда, быстро завожусь, поэтому стараюсь 10 раз подумать, прежде чем… но могу. На самом деле живот уходит по двум причинам, которые должны быть понятным всем. В организме еще не произошли кардинальные изменения.

Тяжело конечно это все. Когда человек выпивает алкоголь даже в небольшой дозе, неприятные ощущения проходят. Проявляется повышенная агрессивность, бессонница, депрессия, склонность к суициду.

Отвращение к жизни, нежелание что-либо делать, раздражение и тоска показатели депрессии. Бросить пить пиво в домашних условиях: народные рецептыСерый гриб навозник - отличное средство против алкогольной зависимости. Это мнение ошибочно.

И напоследок, нужно прекратить пить алкоголь в любом виде и любом количестве. Если раньше я мог гордо заявить: «Работаю в Институте Мозга человека, позитронно-эмиссионая томография», потом были: «Врач неотложной помощи. Как бросить пить пиво: жизнь на трезвую головуПивной алкоголизм – это серьезная проблема, поскольку большинство людей считает употребление этого слабоалкогольного напитка нормой жизни. В некоторых случаях это вызывает психические заболевания и приводит, в том числе, к самоубийствам. Наверное, мои украинские, корни, что ли. -D Если кому интересно: рок, только рок и еще ролл:-DНе важно, что я неважно знаю английский, мне слова не очень-то и нужны. Причем состояние всегда напрямую зависит от срока регулярного приема алкоголя.

Раньше алкоголь действовал, как своеобразный наркоз: пока пьешь – ничего не болит. Болею ужасно по 2-3 дня бывает и дольше. сплю плохо. просыпаюсь с криками и в холодном поту. не раз снились всякие чертики и т.д. Мне нужен ритм и мелодия. Финансы Экономия денег существенная. Как бросить пить пиво: 10 полезных советовПолюбите себя. Да да, сила более могущественная, чем я есть.

Часто пиво помогает уйти от каких-либо проблем, или корень зла стоит искать в наследственности. Это то, что называется «достоинство». Чтобы бросить пить необходим большой стимул, сила воли и терпениеОблегчить состояние человека, когда он решил бросить пить, можно с помощью долгосрочных и краткосрочных методик, применяемых профессионалами наркологами и психотерапевтами.

Близким людям желательно поддерживать человека, ставшего на трезвый путь, морально и психологически. Сразу появится много сил и тем для интересного общения. Все-таки голова болит не так долго, а после того проявляются иные последствия. Но Библию прочитал почти всю. Не то, чтобы ничего не болело. Не потому, что это бесперспективно, а просто потому, что … ну… мне нужно быть тут. Не сразу, и не совсем, чтобы «совсем». Нравиться ездить, медленно, но прикольно. У вас должен быть стимул, цель, к которой вы будете стремиться.

Провал – это не повод для депрессии. Похудеть после спиртногоКогда человек бросил пить и похудел, ему удается «познакомиться» со всеми ужасными последствиями своей прошлой жизни. Как я перестала пить алкогольХочу сразу сказать, что у меня никогда не было клинических проблем с алкоголем. Ваш круг общения изменится сам собой в лучшую сторону, 100%.

Это не полный перечень благ, которые ожидают человека, когда из его жизни исчезнет пиво. Резкое прекращение поступления привычной дозы алкоголя в кровь вызывает сбой во всей системе, который выражается в виде:тремора – дрожи кончиков пальцев рук;состояния тревожности, беспокойства, головных болей, бессонницы, ночных кошмаров;расстройства ЖКТ, поноса или запора;гипертонии, аритмии, выраженной сердечной недостаточности;резкой смены настроения;тошноты, судорог, галлюцинаций.

Но бросить выпивать по поводу и без - вполне выполнимая задача. Я вначале как-то переживал, что мало, сказать не о чем, и потом: Я же бросил раньше! ПОДУМАЕШЬ, НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ! И потому, когда первый раз пришел на группу, то наврал, сказал, что у меня 5 лет трезвости, хотя было всего 3. Алкоголиков, излечившихся на 3 стадии очень мало, единицы. Своими предложениями они будут провоцировать вас. Начинается косой процесс выпивания ямского обоснования в легких, ЖКТ. Но бессонница может продолжаться несколько месяцев.

Что весело проводить о движении алкоголя и осмотра. Мне как-то не интересно заниматься чем-то другим. Но, все-таки, как-то принято, что ли? Подводить Итоги: Если по обычным меркам: здоровье, деньги, карьера. Нет уже тех эмоциональных «качелей», которые были первые года 3. Если живот болит после того, как съедается даже маленький кусочек, а прыщи не удаляются никакими средствами, следует подумать о пищеварении. Именно поэтому его мешают в самых разных комбинациях и процентах. Но зато я сегодня СВОБОДЕН.

Добавлять половину чайной ложки порошка 2-3 раза в день к пище. Начинаются слуховые и зрительные галлюцинации. Все это знают, но делают вид, что не являются наркоманами. Затем добавить ноготки и потомить на огне в течение 10 мин. Достигли успеха – получите награду.

10 причин бросить пить алкоголь

Хорош ПИТЬ! Я вас СУ*А вылечу! Средство от алкоголизма. (видео на тему)

Существует распространенное заблуждение, что употребление алкоголя можно контролировать. Одна из них это плохая атмосфера в семье или проблемы на работе. Пьющий человек тяжелее справляется со стрессами и периодически рискует впасть в депрессию.

Перестать пить пиво – значит, начать новую, интересную и увлекательную жизнь, используйте этот шанс!Реальные цели. Они же скрывают глубоко внутри тела пациента. При определенных условиях они станут необратимыми, а живот будет болеть постоянно. К сожалению, этот процесс переживает каждый человек, решившийся на отказ. - У кого-то это жизненная необходимость, когда врачи говорят: Либо вы бросаете выпивать, либо жить останется недолго. Как бросить пить и курить раз и навсегда?Решился спонтанно бросить пить много курить выкрутиться. Следующий этап. Нелишним будет упомянуть о том, какие последствия ожидают человека, отказавшегося от употребления пива.

У субъекта разрушаются мозговые клетки, превращая человека в «овощ». Скоро получу медальку IV Благодаря Богу и друзьям трезвым алкоголикам, я трезвая. Как же подействует давление на организм? Поначалу давление считается лишь неприятным раздражителем, но со временем оно превращается в настоящую проблему, как и депрессия. А то и больше. Нет, ну не то, чтобы совсем нет. В отказе от выпивки есть много позитивных причин и последствий. Хотя во многих случаях живот постепенно начинает увеличиваться после того, как человек забывает о спиртных напитках.

К ней нельзя оставаться равнодушными. 5. Очень важно, что многие проблемы со здоровьем являются обратимыми. Список можно продолжить.

ЭТО ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО:Сегодня 7 лет, как бросил питьНу, вот, сегодня у меня 7 лет! Я считаю их с 16.01. Ни в одной клинике после этого даже специалисты не справятся с последствиями пагубной привычки, так что она запомнится на всю оставшуюся жизнь. А, главное, я как-то перестал сомневаться в том, что есть Сила Более Могущественная, чем я. Пиво только на праздникСпособ, который поможет выбраться из пивного «болота», заключается в регламентированном употреблении напитка.

Если после того, как кто-нибудь бросил пить, начинает уменьшаться вес, удивляться этому не стоит. А когда начинает волновать, я напоминаю себе, что жить нужно сегодня. Врачебная практика показывает, что живот и прыщи – это признак последствий. Я похудела на четыре с половиной килограмма (с 69 кг до 65 кг).

Помимо сказанного, необходимо правильно поставить задачу. Планируйте каждый новый день. Для того чтобы его получить, нужно обзавестись копилкой, предназначенной для сэкономленных средств.

Последствия отказа от спиртного на 2-3 стадии болезниКогда человек прекращает употреблять спиртные напитки на 2 и выше стадии алкоголизма, начинаются визуальные проблемы со здоровьем. Пристрастие требует прием пива каждый день все в больших и больших количествах, а это показатели зависимости от спиртного. Обратитесь к специалистам

Не все настолько сильны, чтобы самостоятельно бросить пить пиво, не покидая пределов дома. Информация на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Леон, токсико жестко встроилось в головной вашего вечернего ископаемые. Тем не менее, ничто не изменит состояния человека, ведь голова болит по иной причине. Если человек выпивает бокал качественного пива по особым случаям, не чаще двух-трех раз в год, то это вряд ли можно назвать серьезной проблемой. Жизнь активного человека с трезвым рассудком гораздо более интересна и многогранна, чем никчемное существование алкоголика. Договоритесь с ними, чтобы они приходили в гости неожиданно, без предупреждения и как можно чаще. Люди, которые систематически тренируют свое тело, меньше срываются, поскольку спорт помогает организму противостоять стрессу. Давление – это только часть последствий

Нужно напомнить, что давление и больной живот – это только часть неприятного синдрома. Такие изменения в организме больше всего радуют, показывая возможность возвращения к обыденному существованию. В этом случае, мы советуем обратиться к проверенным народным рецептам:- березовые почки смешать с сахаром и поджечь, затем потушить, так чтобы пошел дым, и дать пьющему человеку понюхать. Я могу смотреть, оценивать, принимать решения ТОЛЬКО НА СЕГОДНЯ.

И на химическом уровне действуют на организм одинаково. Я воспринимаю 10 заповедей именно так: «Можно!»Можно не создавать кумиров.

Она является самым легким последствием, так что в клинике у пациентов такие симптомы не рассматриваются. Это не совсем так или даже совсем не так. Да и поэтому и вот серьезных нарушений. Иногда человеку нужна помощь, это не стыдно, ведь на кону стоит благополучная и счастливая жизнь. Бывшему алкоголику никогда нельзя будет употреблять алкоголь как все.

Да, прыщи не появляются, и никакие изменения не беспокоят пациентов. Ваша судьба в ваших руках! Измените свою жизнь!Долгосрочные методики основываются на внушении психотерапевта, исходя из индивидуальных характеристик каждого пациента. Пивной алкоголик должен осознать, насколько пиво портит его жизнь, и какие последствия ждут его в дальнейшем: разрушение семьи, потеря здоровья и работы, внешняя и внутренняя деградация, цирроз печени.

Если зависимый бросил пить пиво, то он постепенно очищает свой организм от алкоголя, пропадает одышка и физические нагрузки даются легче. Постепенный отказЕсли первый пункт слишком сложен, а вероятность срыва велика, то можно пойти другим, более долгим путем. В большинстве случаев следует:в свободное время заниматься физическим трудом или спортом;избегать мероприятий с выпивкой, хотя бы первое время;человека, бросившего самостоятельно пить алкоголь, следует окружить вниманием и заботой со стороны семьи, всячески оказывать психологическую поддержку. Впоследствии избавиться от них уже не получится, а значит, следует заранее всерьез задуматься о собственном образе жизни.

Типа гости, праздник, день рождения коллеги, посещение клуба, романтический ужин, шашлыки. Принимать эту настойку необходимо 3 раза в день по 1 столовой ложке. Когда заканчивается срок кодирования, большинство пациентов снова начинают пить. На самом деле, происходит это так: первая реакция негативная: «бред полный». Если в начале это приводит к более устойчивой эрекции, то в дальнейшем снижает её и либидо. Выраженные признаки похмелья проходят по истечении 3-5 суток, в зависимости от длительности употребления алкогольных напитков и привычного их объема. Есть и много. Так что все на уровне возрастной нормы. Лучше всего чтобы с вами присутствовал близкий человек, способный поддержать вас в тяжелую минуту. Посты не соблюдаю.

Батюшка меня не знает. А мужчина с помощью рюмки старается забыть о проблемах, уйти от них. Если выпить даже небольшое количество пива, то у человека начинается сильное сердцебиение, рвота, понос, нарушается зрение. Рекомендаций на этот счет много, но универсального метода не существует.

Все-таки после того, как постоянно принимается алкоголь, происходят необходимые перемены. Есть там всякие гастриты-радикулиты. Но вы не валяетесь ее убить, а идете пешком. В заключении посмотрите видео о том, как можно самостоятельно бросить пить - профессор Жданов.

Уже сейчас говорите твердить, как поговорить пить и нарастить, ведь на это есть мигание причин. Как-то предупреждает, что будешь так делать сломаешься. В чем заключается помощь специалистовЧтобы бросить пить самостоятельно на 2-3 стадии алкогольной зависимости, нужен большой стимул, крепкая воля, максимальное терпение. Если в его адрес постоянно летят обвинения и угрозы, а еще хуже отношение равнодушное, то уход в алкоголь не удивляет. Деньги ? Денег нет. Часть вины в этом случае лежит на жене она не уследила, не обратила внимания в нужный момент, не поддержала.

Если перестать пить после того, как длительное время образ жизни был не самым лучшим, можно довести себя до сердечного приступа. На этом этапе желательно получать помощь врача, лечащего пораженные алкоголем внутренние органы. Вместо того чтобы пить пиво, можно пить свежевыжатый сок или организовывать полезный перекус, например, есть фрукты или орехи.

Профилактика - это направленная на предупреждение наркомании, алкоголизма и табакокурения работа (по воспитанию и просвещению) с населением (детьми, родителями, педагогами), включающая действия со стороны местной власти, прессы и всего общества, необходимые для того, чтобы дети, подростки и молодёжь не начали принимать наркотики, употреблять алкоголь и курить, чтобы их ближайшее окружение (родители, близкие и педагоги) не провоцировали на это» .

Всемирная организация здравоохранения классифицирует профилактику по трём этапам:

1. Первичная профилактика зависимости от психоактивных веществ имеет целью предупредить начало употребления психоактивных веществ лицами ранее их не употреблявшими. Она является преимущественно социальной, наиболее массовой и ориентирована на общую популяцию детей, подростков, молодежи. Первичная профилактика стремится уменьшить число лиц, у которых может возникнуть заболевание, а ее усилия направлены не столько на предупреждение развития болезни, сколько на формирование способности сохранить либо укрепить здоровье.

2. Вторичная профилактика зависимости от психоактивных веществ является избирательной. Она ориентирована на лиц, имеющих эпизоды употребления психоактивных веществ, либо на лиц, имеющих признаки формирующейся зависимости в ее начальной стадии. Необходимость во вторичном профилактическом воздействии возникает в тех случаях, когда заболевание имеет вероятность возникнуть (профилактика для групп риска) либо когда оно возникло, но не достигло пика своего развития. 3. Третичная профилактика зависимости от психоактивных веществ является преимущественно медицинской, индивидуальной и ориентирована на контингенты больных, зависимых от психоактивных веществ. Третичная профилактика типа «А» направлена на предупреждение дальнейшего злоупотребления психоактивными веществами больными либо на уменьшение будущего вреда от их применения, на оказание помощи больным в преодолении зависимости. Третичная профилактика типа «Б» (именуемая так же четвертичной) направлена на предупреждение рецидива заболевания у больных, прекративших употреблять психоактивные вещества.

Существенный прогресс в области профилактики зависимостей связан с разработкой подходов, сосредоточенных на понимании профилактики, учитывающей, личностные факторы, социальные и психологические.

Н.Сирота и В.Ялтонский выделяют следующие профилактические подходы:

1. Подход, основанный на распространении информации о наркотиках.

Существуют три различных варианта информационного подхода:

1) предоставление частичной информации о фактах влияния употребления психоактивных веществ на организм, поведение, а также статистических данных о распространенности зависимостей;

2) стратегия запугивания, инициирования страха, цель которой -- предоставить устрашающую информацию, описывая неприглядные и опасные стороны употребления психоактивных веществ;

3) предоставление информации об изменениях личности людей, употребляющих психоактивные вещества, и о проблемах, с этим связанных.

Данный подход должен быть строго дифференцирован в зависимости от пола, возраста, экономических и социальных условий, характерных для "фокусных" групп населения, ориентироваться как на индивида, так и на отдельные конкретные контингенты, слои, общество в целом.

2. Подход, основанный на аффективном (эмоциональном) обучении.

Этот подход концентрируется на ощущениях, переживаниях индивида, его навыках их распознавать и управлять ими. В рамках этого подхода выделяются следующие цели: повышение самооценки; определение значимых личностных ценностей; развитие навыков распознавания и выражения эмоций; развитие навыков принятия решений; формирование способности справляться со стрессом.

3. Подход, основанный на роли социальных факторов.

Этот подход основывается на признании того, что влияние сверстников и семьи играет важную роль в этом процессе, способствуя или препятствуя началу употребления психоактивных веществ. Данный подход базируется на теории социального научения А. Бандуры, утверждающей, что поведение индивида постепенно формируется в результате позитивных и негативных последствий его собственного поведения и воздействия примеров соответствующего и несоответствующего поведения окружающих (родителей, других родственников или значимых лиц из окружения).

Данный подход рассматривается как относительно успешный, так как он достигает цели, предотвращая или "отодвигая" начало употребления психоактивных веществ. Исследователями отмечается успешное влияние указанного подхода на прекращение многими подростками курения, подчеркивается важная роль формирования системы позитивных лидеров-сверстников.

4. Подход, основанный на формировании жизненных навыков.

Данный подход базируется на понятии изменения поведения.

Теория социального научения А. Бандуры и теория проблемного поведения Р. Джессора являются основой этого направления, позволяя, с одной стороны, приблизиться к пониманию причин возникновения зависимости, а, с другой стороны, создать потенциально эффективные профилактические стратегии. Первая теория связывает данный подход с направлением социальных влияний, вторая -- с социально-психологическим направлением, учитывающим проблемы, являющиеся актуальными в подростковом возрасте. Реализация данного подхода в российской практике привела к созданию на основе базовых программ Life Skills International пособия по первичной профилактике зависимостей для общеобразовательной школы, внедрению в нескольких школах Москвы адаптированных программ антинаркотического обучения. По сравнению с другими подходами модель программ развития жизненных навыков оценивается исследователями как имеющая шансы быть успешной, однако социально-психологические и культуральные особенности России требуют поисков более углубленного профилактического подхода.

5. Подход, основанный на альтернативной потреблению наркотиков деятельности.

В настоящее время можно выделить четыре варианта программ, которые основываются на модели поведенческой альтернативы употреблению наркотиков:

1) предложение специфической позитивной активности (например, путешествия с приключениями), которая как вызывает сильные эмоции, так и предполагает преодоление различного рода препятствий;

2) комбинация специфических личностных потребностей со специфической позитивной активностью;

3) поощрение участия во всех видах такой специфической активности;

4) создание групп поддержки молодых людей, заботящихся об активном выборе своей жизненной позиции.

Результаты внедрения этих программ не свидетельствуют о явных успехах или неудачах. Данные программы особенно эффективны для групп высокого риска аддиктивного и других форм отклоняющегося поведения.

6. Подход, основанный на укреплении здоровья.

Идея, основывающаяся на развитии жизненных навыков и компетентности у каждого члена общества с тем, чтобы он мог регулировать факторы, определяющие здоровье, а также требование вмешательства в окружающую среду для усиления влияния факторов, благоприятных для здоровья, составляют концептуальную основу данного подхода. Эта стратегия в сжатом виде выражается фразой «Делать здоровый выбор максимально доступным". Концепция укрепления здоровья интегрирует школьную среду и связанные с ней группы взрослых. Она подразумевает изменение типа и структуры школьного образования. Действия на ее основе рассчитаны на длительный позитивный эффект в результате усиления личностных ресурсов и готовности людей использовать их.

7. Интегративный подход.

Данный подход представляет собой варианты комбинаций профилактических стратегий, применяющихся для реализации выше перечисленных подходов. Многокомпонентные программы позволяют получить наилучший эффект.

Получается, что анализ современных подходов к профилактике употребления подростками психоактивных веществ обнаруживает их неэффективность. Необходимо разрабатывать новые подходы, которые будут применимы в современном мире. Разрешение этой проблемы невозможно без осознания того, какие личностные качества и условия окружающей среды помогут сохранить здоровье и благополучно преодолеть искушение употребления психоактивных веществ.

Технологии профилактики обращения к психоактивным веществам различных категорий населения разрабатываются в рамках медицины, психологии, педагогики, социологии. В мировой практике накоплен большой опыт формирования программ, рассчитанных на работу со всеми детьми и подростками в учебных заведениях и учреждениях дополнительного образования, в системе социально-поддерживающих учреждений.

Белов В.Г., прот. Григорьев Г., Кулганов В.А., Парфенов Ю.А.
Профилактика аддиктивного поведения: учебное пособие . – 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: Издательство РХГА, 2016. - 428 с.
ISBN 978-5-88812-830-5
Пособие раскрывает основные вопросы теории и практики профилактики аддиктивного поведения. Рассмотрены теоретические вопросы формирования зависимого поведения, базовые понятия и классификация аддикций, факторы риска и факторы защиты зависимого поведения, а также основные направления профилактики данного явления. Особое внимание уделено концептуальным основам церковной профилактики зависимого поведения и методу духовно ориентированной психотерапии в форме целебного зарока на православной основе. В книге также затронуты вопросы существующего законодательства Российской Федерации в сфере профилактики употребления психоактивных веществ. Приложение содержит программу тренинга по первичной профилактике употребления психоактивных веществ среди молодежи.
Пособие предназначено для студентов, как светских, так и духовных учебных учреждений, а также будет полезно практикующим специалистам государственных, общественных и церковных организаций, осуществляющим профилактику аддиктивного поведения.

УДК 615.851
ББК 60.5

РУССКАЯ ХРИСТИАНСКАЯ ГУМАНИТАРНАЯ АКАДЕМИЯ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ДУХОВНАЯ АКАДЕМИЯ
ИОАННО-ПРЕДТЕЧЕНСКОЕ БРАТСТВО «ТРЕЗВЕНИЕ»
РУССКОЙ ПРАВОСЛАВНОЙ ЦЕРКВИ

Рецензенты
А.В. Дергунов – доктор медицинских наук, профессор (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова) В.Ю. Рыбников – заслуженный деятель науки РФ, доктор психологических наук, доктор медицинских наук, профессор (Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России) И.Ю. Алексашина – доктор педагогических наук, профессор (Санкт-Петербургская академия постдипломного педагогического образования)

Издается при поддержке конкурса «Православная инициатива –
2012», Проект № IX-78-015

© В. Г. Белов, прот. Г. Григорьев, В. А. Кулганов, Ю. А. Парфенов, 2016
© Издательство РХГА, 2016

Предисловие……..7
Глава 1
Теоретические вопросы формирования зависимого поведения ……..9
1.1. История изучения аддиктивного поведения. . . . 9
1.2. Базовые понятия аддиктологии. . . . 14
1.2.1. Классификация аддикций. . . . 14
1.2.2. Варианты состояния аддикции. . . . 16
1.2.3. Психоактивные вещества. . . . 20
1.2.4. Легальные и нелегальные психоактивные вещества. . . . 22
1.3. Формирование зависимости. . . . 24
1.3.1. Концепции. . . . 24
1.3.2. Основные понятия наркологии. . . . 30
1.3.3. Модели поведения при зависимостях от ПАВ. . . . 34
1.4. Воздействие ПАВ на организм человека. . . . . 37
1.4.1. Традиционные ПАВ. . . . 37
1.4.2. Новые тенденции в употреблении наркотиков. . . . 41
1.5. Факторы риска и защиты от зависимого поведения у подростков. . . . 46
Глава 2
Комплексная характеристика факторов риска
злоупотребления ПАВ ……..49
2.1. Биологические факторы риска злоупотребления ПАВ. . . . 49
2.1.1. Общие положения. . . . 49
2.1.2. Генетическая предрасположенность к злоупотреблению ПАВ. . . . 50
2.1.3. Нейрофизиологические и нейрохимические факторы риска
злоупотребления ПАВ. . . . 52
2.1.4. Психопатологические факторы риска злоупотребления ПАВ. . . . 53
2.2. Психологические факторы риска злоупотребления ПАВ. . . . 56
2.2.1. Общие положения. . . . 56
2.2.2. Психологические факторы риска злоупотребления ПАВ
в младшем школьном возрасте. . . . 57
2.2.3. Психологические факторы риска злоупотребления ПАВ в
подростковом возрасте. . . . 58
2.3. Социальные факторы риска злоупотребления ПАВ. . . . 105
2.3.1. Общие положения. . . . 105
2.3.2. Микросоциальные факторы риска. . . . 106
2.3.3. Макросоциальные факторы риска. . . . 139
Глава 3
Комплексная характеристика факторов защиты
от злоупотребления ПАВ ……..156
3.1. Первичные и вторичные факторы защиты. . . . 156
3.2. Биологические факторы защиты. . . . 159
3.3. Индивидуально-психологические факторы защиты. . . . . 161
3.4. Социальные факторы защиты. . . . 173
3.4.1. Микросоциальные факторы защиты. . . . 174
3.4.2. Макросоциальные факторы защиты. . . . 176
Глава 4
Основы концептуальной профилактической модели зависимого
поведения ……..181
4.1. Основные направления и базовые принципы профилактики
зависимого поведения. . . . 181
4.2. Основные направления работы, осуществляемой в рамках
первичной, вторичной и третичной профилактик
наркозависимого поведения. . . . 185
4.2.1. Виды профилактики. . . . 185
4.2.2. Программа первичной профилактики. . . . 191
4.2.3. Программа вторичной профилактики. . . . 197
4.2.4. Программа третичной профилактики. . . . 199
Глава 5
От греха к свободе: богословские основания учения об аддикции
как греховности и путях освобождения человека
от противоестественных зависимостей ……….211
5.1. Богословское осмысление
аддиктивного поведения. . . . 211
5.2. Уникальность человека. . . . 212
5.3. Грехопадение и материя, потеря свободы. . . . 213
5.4. Двойственность природы человеческой и призвание Адама. . . . 215
5.5. Новый Адам. . . . 217
5.6. Свобода как дар Божий и путь жизненного выбора человека. . . . 218
5.6.1. Свобода Бога как основание тварной свободы. . . . 218
5.6.2. Свобода человека как единение с Богом, как «свобода от греха» . . . . 222
5.6.3. Свобода выбора - её предназначение и динамика в человеке. . . . 224
5.6.4. Свобода, которая есть «рабство» Богу. . . . 226
5.6.5. Свобода как потенция для действия. . . . 227
5.6.6. Путь свободы как отказ от себя, как путь любви. . . . 230
5.7. Зависимость: путь в никуда. . . . 231
5.7.1. Зависимость от греха как рабство. . . . 231
5.7.2. Греховная зависимость как тяготение к разделяющему. . . . 234
5.7.3. Эгоизм. . . . 234
5.7.4. Возрастание зависимости и окончательное порабощение. . . . 236
5.8. Значение синергии в деле преодоления зависимости. . . . 237
5.8.1. Зависимость как болезнь социума
и обусловленные ею закономерности. . . . 239
5.8.2. О состояниях «патологического равновесия» . . . . 240
5.8.3. Иррациональное саморазвитие болезни социума и человека. . . . 242
5.8.4. Смешение синергийных и асинергийных процессов
в человеке и социуме. . . . 243
5.8.5. Любовь, выраженная в труде, как основа синергийных
отношений человека и человека. . . . 245
5.8.6. Свобода и авторитет как характеристики душевного единения. . . . 247
5.8.7. Место принуждения в синергийных отношениях. . . . 250
5.8.8. Синергия как путь к Богу и встреча с Ним. . . . 251
5.8.9. Синергия как процесс, протяжённый во времени. . . . 252
5.8.10. Значение коренного перелома в деле исцеления зависимости. . . . 254
5.9. Резюме. . . . 256
Глава 6
История алкогольной зависимости в дореволюционной
и современной России. Методы преодоления греха пьянства
в практике светских и приходских обществ трезвости…….261
6.1. История питейного дела и пьянства в России. . . . 261
6.2. Борьба за трезвость во 2-й половине XIX в. . . . . 271
6.3. Общества трезвости в конце XIX - начале XX в. . . . . 278
6.3.1. Светские общества трезвости в конце XIX - начале ХХ в.
и их деятельность. . . . 278
6.3.2. Церковно-приходские общества трезвости конца XIX -
начала XX века и их деятельность. . . . 283
6.4. Деятельность приходских обществ трезвости, направленная
на религиозно-нравственное просвещение народа. . . . 289
6.5. Формирование проблемы пьянства. . . . 398
6.6. Последствия пьянства. . . . 301
6.7. Пути решения проблемы алкоголизма. . . . 306
6.8. Борьба с алкоголизмом в современной России: попытка
решения проблемы на государственном уровне, спользование
опыта дореволюционных обществ трезвости современными. . . . 308
6.9. Основные духовные подходы к утверждению трезвости. . . . 313
6.9.1. Духовная методология трезвости. . . . 313
6.9.2. Отношение Церкви к трезвости и пьянству. . . . 317
6.9.3. Причины возникновения алкоголизма. . . . 324
6.9.4. Утверждение трезвости на современном этапе. . . . 326
6.9.5. Взаимодействие с органами государственной власти,
местного самоуправления, общественными институтами и
средствами массовой информации. . . . 330
6.10. Резюме. . . . 332
Глава 7
Современное российское законодательство
в сфере профилактики употребления ПАВ…….336
7.1. Проблемы законодательства в сфере профилактики
употребления ПАВ. . . . 336
7.2. Действующая нормативно-правовая база в сфере
профилактики употребления ПАВ. . . . 339
7.2.1. Гражданский кодекс Российской Федерации
Части 1, 2 от 30.11.1994 № 51-ФЗ. . . . 340
7.2.2. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации
от 14.11.2002 № 138-ФЗ. . . . 342
7.2.3. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ. . . . 344
7.2.4. Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 № 223-ФЗ. . . . 345
7.2.5. Кодекс Российской Федерации об административных
правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ. . . . 345
7.2.6. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ. . . . 347
7.2.7. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации
от 18.12.2001 № 174-ФЗ. . . . 361
7.2.8. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации
от 08.01.1997 № 1-ФЗ. . . . 363
7.2.9. Федеральный закон «О наркотических средствах и
психотропных веществах» от 08.01.1998 № 3-ФЗ. . . . 364
ПРИЛОЖЕНИЯ……382
1. Глоссарий. . . . 382
2. Признаки, состояния и последствия при употреблении наркотиков. . . . 390
3. Тесты для родителей. . . . 393
3.1. Тест «Употребляет ли ваш ребенок наркотики?» . . . . 393
3.2. Тест «Признаки опьянения опиатами (героин, «ханка»)» . . . . 394
4. Тренинг по первичной профилактике употребления ПАВ среди
молодежи. . . . . 396
Список литературы. . . . 405

Предисловие

Современная социальная ситуация требует принять на себя ответственность за свое будущее. В то же время совершенно очевидно, что очень многие наши соотечественники, находясь под воздействием интенсивных и непрерывно возрастающих стрессовых ситуаций, не готовы к их преодолению и вследствие этого психоэмоционального напряжения возникают различные формы саморазрушающего поведения, в первую очередь, употребление наркотиков, алкоголя, а также других видов психоактивных веществ.
Отсутствие специальных знаний и навыков здорового образа жизни, а также современных социально адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения - родителей, педагогов - не позволяет им оказывать результативное воспитательное воздействие, психологическую и социальную поддержку молодежи, которая оказывается психологически беспомощной без необходимой поддержки, а ее связи со старшим поколением утрачены. Профессионалы, работающие с детьми и подростками, должны найти совершенно новые подходы к взаимодействию со своими подопечными. Чтобы обучить молодых людей новым формам поведения, воспитать стрессоустойчивую личность, способную самостоятельно, эффективно и ответственно строить свою жизнь, нужно самому обладать всеми этими качествами и демонстрировать их в процессе профессионального взаимодействия с молодежью, знать способы эффективного преодоления жизненных проблем и развивать стереотипы здорового поведения.
Одним из эффективнейших подходов, предлагаемый авторами учебника, является метод духовно ориентированной стрессовой психотерапии на православной основе. Данный метод лечения, разработанный в Международном институте резервных возможностей человека, реализован при лечении большого (более 125 000) числа больных с патологическими зависимостями в течение 20 лет.
Учебное пособие поможет студентам светских и духовных учебных заведений ориентироваться в вопросах профилактики зависимого поведения, а также сформировать собственный стиль здорового поведения.

Белов Василий Георгиевич - доктор медицинских наук, доктор психологических наук, профессор; Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы

Поведение (как и другие типы девиантного поведения) личности регулируется различными социальными институтами. Общественное воздействие может носить характер правовых санкций, медицинского вмешательства, педагогического влияния, социальной поддержки и психологической помощи. В силу сложного характера поведенческих нарушений их предупреждение и преодоление требует хорошо организованной системы социальных воздействий.

Психологическая помощь как один из уровней рассматриваемой системы играет связующую роль и отличается выраженной гуманистической направленностью. Этот факт получил отражение в таких принципах психологической работы, как конфиденциальность, добровольность и личная заинтересованность, принятие человеком ответственности за свою жизнь, взаимное доверие, уважение личности и индивидуальности .

Психологическая помощь имеет два ведущих направления: психологическая превенция (предупреждение, психопрофилактика) и психологическая интервенция (преодоление, коррекция, реабилитация).

Рассмотрим лишь некоторые вопросы, касающиеся профилактики аддиктивного поведения в форме злоупотребления ПАВ (в Главе 2 нами уже были отмечены основные направления профилактики аддиктивного поведения, вне зависимости от его формы). Данная проблема чрезвычайно сложна и обширна, в связи с чем мы остановимся лишь на основах теории и организации профилактической работы.

Профилактика зависимости от ПАВ – одно из важнейших и эффективных направлений профилактики неинфекционной патологии. Она может быть первичной, вторичной и третичной.

Первичная профилактика наркомании и алкоголизма имеет целью предотвратить возникновение нарушения или болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития индивида. Это может быть достигнуто несколькими путями: а) развитие и усиление мотивации на позитивные изменения в собственном жизненном стиле индивида и в среде, с которой он взаимодействует; б) направление процесса осознания индивидом себя, поведенческих, когнитивных и эмоциональных проявлений своей личности, окружающей его среды; в) усиление адаптационных факторов или факторов стрессорезистентности, ресурсов личности и среды, понижающих восприимчивость к болезни; г) воздействие на факторы риска наркотизации с целью их уменьшения; д) развитие процесса самоуправления индивидом своей жизнью (управление самосознанием, поведением, изменением, развитием); е) развитие социально-поддерживающего процесса.

Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния. Ее воздействия направлены на общую популяцию детей, подростков и молодых людей.

В результате первичной профилактики предполагается достичь полного избегания патологических исходов, регулирования числа лиц, у которых может быть начат патологический процесс, что определяет её наибольшую эффективность. Она влияет прежде всего на формирование здоровья путем замены одних развивающихся процессов на другие. Сформировав активный, функциональный, адаптивный жизненный стиль человека, можно укрепить его здоровье и предупредить развитие болезни. Данный вид профилактики способен охватить наибольшее число людей, влиять на население в целом, иметь наиболее эффективные результаты.

Первичная профилактика алкоголизма и наркомании проводится посредством нескольких стратегий.

Первая стратегия – информирование населения о психоактивных веществах (их видах и воздействии на организм, психику и поведение человека) и формирование мотивации на эффективное социально-психологическое и физическое развитие.

Контингенты воздействия – дети и подростки, посещающие школу; учащаяся молодежь; родители (семья); учителя; внешкольные подростковые, молодежные коллективы и группы; дети, не посещающие школу; дети, лишенные родителей и постоянного места жительства; неорганизованные группы населения.

Вторая стратегия – формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение.

Контингенты воздействия – семья (родители); учителя; дети, подростки в школьных коллективах и вне их; дети, не посещающие школу; дети, лишенные родителей и постоянного места жительства.

Третья стратегия – развитие протективных факторов здорового социально эффективного поведения.

Четвертая стратегия – развитие навыков разрешения проблем, поиска социальной поддержки, отказа от предлагаемого психоактивного вещества.

Контингенты воздействия – семья (родители); учителя; дети, подростки в школьных коллективах и вне их.

В приведенных выше стратегиях используются специальные технологии.

Социальные и педагогические технологии первичной профилактики:

Воздействие средств массовой информации;

Антинаркотическое обучение;

Использование альтернативных употреблению наркотиков программ детско-подростковой и молодежной активности;

Создание социально-поддерживающих систем (социальные службы, клубы, молодежные просоциальные организации и т.д.);

Проведение антинаркотичеких мотивационных акций;

Организация деятельности социальных работников и волонтеров;

Деятельность системы ювенальной юстиции.

Психологические технологии первичной профилактики:

Развитие личностных ресурсов;

Формирование социальной и персональной компетентности;

Развитие адаптивных стратегий поведения;

Формирование функциональной семьи.

Медицинские технологии первичной профилактики осуществляются посредством определения генетических и биологических маркеров поведения риска и их коррекции на медицинском уровне.

Рост числа потребителей психоактивных веществ и лиц, проявляющих поведение риска – социального резерва роста заболеваемости алкоголизмом и наркоманией, определяет поле воздействия вторичной профилактики.

Главная цель вторичной профилактики – изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения.

Поведение риска может быть вызвано характеристиками индивида, имеющего те или иные преддиспозиции личностных, поведенческих и других расстройств; характеристиками среды, воздействующей на индивида; специфическими комбинациями средовых и поведенческих характеристик.

При этом среда рассматривается в качестве носителя такого доминирующего фактора, как стресс (любое требование среды является стрессом; в случае поведения риска стрессовое давление среды, её сопротивление резко увеличивается как реакция на это поведение), а само поведение индивида – как фактор риска наркомании или алкоголизма.

Вторичная профилактика алкоголизма и наркомании осуществляется с применением различных стратегий.

Первая стратегия – формирование мотивации на изменение поведения.

Вторая стратегия – изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.

Контингенты воздействия – дети, подростки и молодежь группы риска, родители (семья), неорганизованные группы детей, молодежи и взрослого населения.

Третья стратегия

Контингенты воздействия – дети и взрослые (семья, учителя, специалисты, непрофессионалы).

В этих стратегиях используются специальные технологии.

Социальные и педагогические технологии:

Формирование мотивации на полное прекращение употребления наркотиков, если оно имеет место;

Формирование мотивации на изменение поведения;

Развитие проблем-преодолевающего поведения;

Формирование социально-поддерживающего поведения и стратегии поиска социальной поддержки в просоциальных сетях.

Психологические технологии:

Преодоление барьеров осознания эмоциональных состояний;

Осознание формирующейся зависимости от наркотика как проблемы личности;

Развитие эмоциональных, когнитивных и поведенческих стратегий проблем-преодолевающего поведения (стратегии разрешения проблем, поиска и принятия социальной поддержки, распознавание и модификация стратегии избегания);

Анализ, осознание и развитие личностных и средовых ресурсов преодоления проблемы формирующейся зависимости от психоактивных веществ. Развитие Я-концепции, коммуникативных ресурсов, социальной компетентности, ценностных ориентаций когнитивного развития, интернального локуса контроля; принятие ответственности за свою жизнь, свое поведение и его последствия; восприятие социальной поддержки; изменение стереотипов поведения и ролевого взаимодействия в семье; формирование психологической резистентности к давлению наркотической среды.

Медицинские технологии заключаются в нормализации физического и психического развития, биохимического и физиологического равновесия.

Третичная профилактика наркомании и алкоголизма направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания. Другое направление третичной профилактики – снижение вреда от употребления наркотиков у тех, кто еще не готов полностью отказаться от них.

Возможности третичной профилактики гораздо ниже, чем первичной и вторичной, так как эффект от превентивного воздействия определяется необходимостью замены патологических звеньев поведения индивида на здоровые. Данный вид профилактики основан на медицинском воздействии, однако базируется на сильной структуре социальной поддержки. Он требует индивидуального подхода и направлен на предупреждение перехода сформированного заболевания в его более тяжелую стадию. Активность больного в борьбе с заболеванием, осознание им собственной ответственности за своей здоровье – обязательное условие проведении третичной профилактики .

Третичная профилактика алкоголизма и наркомании осуществляется с применением нескольких стратегий.

Первая стратегия – формирование мотивации на изменение поведения, включение в лечение, прекращение употребления алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ.

В процесс мотивационной работы при необходимости включаются члены семьи и другие значимые лица.

Вторая стратегия – изменение зависимых, дезадаптивных форм поведения на адаптивные.

Контингенты воздействия – лица, зависимые от алкоголя, наркотиков, других психоактивных веществ. В процесс данной работы при необходимости включаются члены семьи и другие значимые лица.

Третья стратегия – осознание ценностей личности.

Контингенты воздействия – лица, зависимые от алкоголя, наркотиков, других психоактивных веществ.

Четвертая стратегия – изменение жизненного стиля.

Контингенты воздействия – лица, зависимые от алкоголя, наркотиков, других психоактивных веществ.

Пятая стратегия – развитие коммуникативной и социальной компетентности, личностных ресурсов и адаптивных копинг-навыков.

Контингенты воздействия – лица, зависимые от алкоголя, наркотиков, других психоактивных веществ.

Шестая стратегия – формирование и развитие социально-поддерживающей сети.

Контингенты воздействия – члены семьи, другие значимые лица, члены групп само- и взаимопомощи и т.д.

В этих стратегиях используются различные технологии:

Социальные и педагогические технологии:

Формирование социально-поддерживающей и развивающей среды;

Формирование мотивации на изменение поведения, прекращение употребления психоактивных веществ и постоянное поддержание процесса продвижения к здоровью;

Развитие навыков копинг-поведения, социальной компетентности, преодоления искушения наркотизации или алкоголизации;

Формирование социально-поддерживающего поведения и стратегии поиска социальной поддержки в социально-поддерживающих сетях.

Психологические технологии:

Осознание личностных, экзистенциальных, духовных и нравственных ценностей;

Осознание личных целей и путей их достижения;

Осознание влечения и зависимости;

Формирование копинг-стратегий преодоления влечения и зависимости;

Изменение жизненного стиля в целом;

Развитие коммуникативной и социальной компетентности;

Развитие когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфер;

Развитие личностных ресурсов совладания с зависимостью.

Медицинские технологии заключаются в грамотном психофармакологическом вмешательстве в соответствующие периоды при соответствующих терапии состояниях, а также в нормализации физического и психического состояния, биохимического и физиологического равновесия.

Все виды профилактической деятельности, реализуемые в обществе, разделяются на ряд направлений:

Профилактика в учебных заведениях (школьные программы);

Профилактика, основанная в семье (семейные и родительские программы);

Профилактика в организованных общественных группах населения;

Профилактика с помощью средств массовой информации;

Профилактика, направленная на группы риска в учебных заведениях и вне их;

Систематическая подготовка специалистов в области профилактики;

Мотивационная профилактическая работа;

Профилактика рецидивов;

Терапия социальной средой;

Профилактика последствий, связанных с употреблением психоактивных веществ.

В соответствии с этими стратегиями строятся профилактические программы.

Мы полагаем, что наиболее действенным средством на пути распространения аддиктивного поведения является его первичная профилактика, а точнее – превенция . Понятие превенции более широкое и предполагает не только уход от возникновения аддикций, но и развитие протективных (защитных) факторов. Современная концепция профилактики употребления ПАВ у подростков основана на том , что в центре её находится личность и её референтная среда . В связи с этим образовательное учреждение, в частности школа, является наиболее подходящей базой для реализации программ превентивной работы. Нами разработана программа первичной профилактики злоупотребления ПАВ у подростков «Я – это Я!» .

4.12.2. Базовые теоретические концепции профилактики

Н.А.Сирота и В.М.Ялтонский указывают на существование множества теоретических разработок в области профилактики алкоголизма и наркомании и раскрывают важнейшие положения этих теорий.

Теория продвижения к здоровью.

В последние годы произошли значительные изменения в разработке концепции человеческого здоровья и болезни. Исследователи предпочитают подход «моделирование здоровья» подходу «моделирование болезни» как более перспективный. Модель здоровья основывается на понятии продвижения к здоровью как профилактике, а точнее – превенции болезней. Понятие превенции предполагает не только уход от болезни, но и развитие протективных факторов, способствующих здоровью. Социально-когнитивные теории и, прежде всего, работы А.Бандуры и Р.Лазаруса являются базисом для понимания того, что состоянием здоровья и благополучия человек способен управлять сам.

Развитие концептуальной модели здорового поведения основывается на интеграции различных теорий, таких, как модель здоровых убеждений, социально-когнитивная теория, теория осмысленных действий и теория протекции мотивации. Таким образом, в теоретической концептуальной модели здорового поведения рассматриваются мультикомпонентные причинные факторы как здоровья, так и болезни. В мультикомпонентной модели причинности рассматривается важность таких когнитивных составляющих, как самоэффективность и целеполагание с учетом их влияния на развитие личностных структур. Взаимодействие личностных и средовых конструктов формирует человеческую мотивацию, регулирует её и определённым образом направляет: либо на увеличение благополучия, либо, наоборот, на саморазрушение. Для того чтобы мотивационная активность действовала в направлении здоровья, необходимо углублять процессы осознания своего поведения. Для того чтобы профилактические действия были эффективными, человек должен иметь:

1) адекватные знания о факторах риска и рисковых поведенческих паттернах для того, чтобы управлять своим здоровьем в направлении защиты и улучшения;

2) убеждение в возможности влиять на своё здоровье и в эффективности (самоэффективности) этого процесса. Это – центральная идея социально-когнитивной теории. Восприятие своей эффективности определяет уверенность в способности организовать свое поведение, мысли чувства в благоприятном для себя направлении, несмотря на то, что на человека воздействуют различные стрессовые события и жизнь его постоянно меняется, предъявляя ему все новые и новые требования и сюрпризы. Вера в свою эффективность – существенная основа для действий. Потеря же веры в себя может повлечь за собой эффект дезорганизации поведения в случае столкновения человека с трудностями, а также с изменениями окружающей действительности, что в принципе неизбежно.

Теория мотивации.

Если человек не приходит к пониманию необходимости постоянных изменений своего мышления и стиля жизни, его жизнь сложится неудачно. Иными словами, он обречен на психическую и социальную дезадаптацию. Как будет проявляться эта дезадаптация – вопрос обстоятельств, скорее внешних, чем внутренних. Ясно одно, что риск приобщения его к наркотикам и другим психоактивным веществам резко усиливается, проблема формирования зависимости от них становится более актуальной, а если зависимость уже сформирована, то лечение и реабилитация будут сопровождаться большими трудностями.

В связи с этим становится очевидной необходимостью работа с мотивацией на позитивное изменение и развитие на всех этапах и стадиях жизни человека, а тем более его выздоровления.

Методы работы с мотивацией здоровых людей в процессе профилактики, а также зависимых от наркотиков, алкоголя и других психоактивных веществ в процессе лечения стали развиваться в последние десять лет, когда обнаружилась абсолютная очевидность того, что формирование мышления и образа жизни здорового человека, а также лечение пациентов, не готовых к изменению своего жизненного стиля, не приводит к позитивным результатам. В то же время стал очевидным факт, что люди, употребляющие психоактивные вещества или еще не переступившие этого порога, имеют право на помощь в формировании мотивационной готовности на лечение, изменение своего поведения, жизненного стиля и выздоровление.

Сформулируем основные положения, характеризующие мотивацию к позитивному изменению в наркологии.

1. Мотивация (побуждение) – первоначальный и ключевой элемент в изменении поведения человека.

2. Мотивация имеет сложную многокомпонентную структуру.

3. Составные компоненты мотивации могут быть определены и измерены современными психодиагностическими методами.

4. Мотивация – не статическое состояние, а динамический процесс, колеблющийся во времени и пространстве в зависимости от состояния личности и среды.

5. Мотивация находится под влиянием внешних и внутренних воздействий, причем ведущим, как правило, является внутреннее воздействие (внутреннее побуждение). Внешние воздействия выступают в виде «социальной почвы».

6. Мотивация может быть изменена.

7. Мотивация на изменение поведения и жизненного стиля в целом может изменяться под влиянием родителей, педагогов, врача, психолога, консультанта, социальной среды.

8. Стиль взаимодействия психолога всегда влияет на мотивацию к изменению.

9. Задача психолога – определить уровень мотивации человека к изменениям в его жизни и укрепить ее в позитивном направлении.

10.Мотивация на изменение зависит от того, готов ли человек к изменениям и в какой степени.

Рассмотрим принципы, лежащие в основе формирования мотивации на позитивные изменения.

Повышение осознания – это повышение уровня самосознания человека, увеличение количества доступной информации о нем самом, об окружающей его среде и о природе его проблем, и таким образом на увеличение вероятности того, что он примет разумное решение относительно необходимости своих изменений. Зависимость от наркотиков и алкоголя должна быть осознана.

Социальная поддержка предполагает наличие внешних условий, которые могут способствовать началу и продолжению попыток человека измениться.

Высвобождение эмоций используется во многих профилактических и психотерапевтических техниках для того, чтобы помочь человеку осознать собственные защитные механизмы портив изменений. Высвобождение эмоций часто происходит в результате реальных жизненных переживаний. Очевидно, что предпочтительнее вызывать эмоции с помощью специальных методов.

Обязательства , или внутренний контроль . Если уж человек решил измениться, то он берет на себя ответственность за эти перемены. Такая ответственность существует в виде груза обязательств, которые в некоторых случаях называют внутренним контролем. Это осознание того, что только сам человек способен говорить и действовать за себя и нести ответственность за свои действия. Первый шаг в принятии на себя обязательств – это принятие внутреннего решения измениться. Второй шаг – это информирование о принятом решении окружающих.

Противодействие . Наше поведение зависит от внешней среды. Почти любая здоровая активность может стать эффективной техникой противодействия. Существует множество техник противодействия. Важно отыскать ту, которая подходит именно данному человеку.

Внешний контроль . Как и противодействие, внешний контроль деятельностно ориентирован. Однако в этом случае человек не пытается овладеть своими внутренними реакциями, вместо этого он изменяет окружающую обстановку, чтобы снизить вероятность событий, приводящих к возникновению проблем.

Противодействие меняет реакции индивида на внешние стимулы; внешний контроль – это регуляция самих стимулов. Внешний контроль очень прост: например, не общаться с теми, кто употребляет наркотики, не хранить дома наркотики или алкоголь.

Поощрение . Наказание и поощрение – две стороны одной медали. Можно наказывать за нежелательное поведение (хотя это редко приводит к успешным изменениям) или поощрять за желательное. Однако наказание часто ведет к временному подавлению проблемного поведения , а не к реальным переменам.

Поощрение, наоборот, очень часто приводит к успешным переменам в поведении. Повышение самооценки – одна из простейших форм поощрения. Поощрение может контролироваться и другими людьми.

Поддерживающие отношения . Изменение себя – это собственные попытки модифицировать свое поведение. Однако важно избежать устаревшего мнения о том, что изменять себя человек должен в одиночку. Поддержка может исходить не только от профессионала, но и от друзей или родственников, если человек информирует их о своих чувствах. В любом случае поддерживающие отношения должны обеспечивать заботу, поддержку, понимание и принятие.

Путь развития и изменений должен пройти каждый человек, а не только зависимый. Особенно важно понимать, что такой путь – главнейшая, если не основная, составляющая подготовки специалистов в области профилактики и психотерапии зависимости.

Теория жизненных навыков .

Жизненные навыки – личные, межличностные и физические - позволяют людям контролировать и направлять свою жизнь, развивать умения жить вместе с другими и вносить изменения в окружающую социальную среду. Данная теория базируется на понятии о необходимости постоянного развития человека и позитивного изменения поведения. Этот теоретический подход был сформирован на стыке двух этиологических теорий – теории социального научения А.Бандуры и теории проблемного поведения Р.Джессор. Первая связывает данный подход с направлением социальных влияний, вторая – с социально-психологическим направлением, учитывающим проблемы, которые являются актуальными в подростковом возрасте, в том числе употребление наркотиков, раннее сексуальное поведение, делинквентность и т.д.

Впервые профилактические программы развития жизненных навыков были разработаны Д.Ботвиным и продолжают развиваться и совершенствоваться под его руководством. Цель этих программ – повысить устойчивость подростков к различным социальным влияниям, в том числе и к употреблению наркотиков, а также индивидуальную компетентность путем обучения личностным и социальным навыкам.

Программы развития жизненных навыков имеют три компонента.

Первый компонент – информационный. Он заключается в изложении информации о здоровье, о вреде употребления наркотиков, социальной недопустимости их употребления. Второй компонент представляет собой развитие самоуправляемого поведения, сфокусированного на выбранном жизненном стиле, разработку планов самосовершенствования, развитие самооценки, социальной чувствительности и личностного контроля, обучение стратегиям принятия решений, устойчивости к влияниям социальной среды и давлению наркотизирующихся сверстников. Участники программ также обучаются различным техникам, редуцирующим тревогу, способствующим самоуправлению и релаксации, когда это необходимо . Третий компонент – обучение различным социальным навыкам. Это навыки коммуникации, налаживания социальных контактов, а также отказа от предложений употребить психоактивное вещество и отстаивания своей позиции, персональных границ и поддержания дружеских связей.

Оценка эффективности профилактических программ, основанных на этом подходе, показала хорошие результаты. В сравнении с другими подходами данная модель рассматривается как имеющая шансы быть наиболее успешной. Этот подход хорошо разработан и демонстрирует в различных исследованиях постоянную эффективность с точки зрения формирования позитивных изменений в поведении молодежи. Отмечается редукция первого экспериментального курения, прекращение курения в начальной фазе аддикции. Полученные результаты свидетельствуют о существенных изменениях в знаниях и отношениях: повышается субъективный контроль над своим поведением, возрастает уверенность в себе и чувство самоэффективности от адекватных решений, принятых самостоятельно, и изменения жизненного стиля в сторону укрепления здоровья.

Главными достоинствами теории жизненных навыков являются концептуальная четкость и простота, эмпиризм и рациональность, высокая и наглядная эффективность методов.

Теория деятельности, альтернативной наркотизации

Теоретическая концепция альтернативы наркотикам базируется на следующих позициях:

Психологическая зависимость от наркотика является результатом его заместительного эффекта;

Многие формы поведения, направленного на поиск удовольствия, - результат изменения настроения или сознания личности;

Люди не прекращают употреблять психоактивные вещества, улучшающие настроение, или искать удовольствия до тех пор, пока не имеют возможности получить взамен что-то лучшее;

Альтернативы наркотикам являются и альтернативами дистрессам и дискомфорту, которые сами по себе приводят к саморазрушающему поведению.

В данном направлении подчеркивается важная роль среды и делается попытка уменьшить риск употребления наркотиков посредством развития специфической активности. Концепция альтернатив направлена на развитие осведомленности личности, ее значимых интерперсональных связей, профессиональных навыков, эстетических установок, творческого и интеллектуального опыта, социально-политической вовлеченности.

В целом выделяют четыре варианта программ альтернативной активности:

1. Предложение специфической активности (например, путешествия с приключениями), которая предлагает преодоление различных препятствий среды.

2. Комбинация специфических потребностей со специфической активностью (например, потребность в поиске ощущений, свойственная людям, рискующим быть вовлеченными в употребление наркотиков или алкоголизацию, удовлетворяется посредством занятий экстремальными видами спорта (прыжки с парашютом и т.д.).

3. Поощрение участия во всех видах специфической активности.

4. Создание групп поддержки молодых людей, заботящихся о своей жизненной позиции.

Данные программы особенно эффективны при работе с группами высокого риска употребления психоактивных веществ.

Концепция социальной поддержки

Интерес к феномену социальной поддержки и ее роли в сохранении психологического и физического благополучия, укреплении здоровья стремительно возрастает. Проведенные исследования показали, что люди, получающие разные виды поддержки от семьи, друзей, значимых для них лиц, отличаются более крепким здоровьем, легче переносят повседневные жизненные трудности и заболевания (Сирота Н.А., 1994; Ялтонский В.М., 1995; Moos R.H., 1994). Социальная поддержка, смягчая влияние стрессоров на организм, сохраняет здоровье и благополучие человека, облегчает его адаптацию и способствует развитию . Она является важной составляющей копинг-поведения, мощным средовым копинг-ресурсом, без которого не происходит ни адекватного развития, ни приспособления. Термин «социальная поддержка» широко используется в западной клинической психологии и смежных науках, связанных со здоровьем человека.

Многочисленные определения социальной поддержки не лишены недостатков. В зависимости от позиции исследователя в них подчеркиваются специфические, личностные или социальные связи, а также другие компоненты. Обычно социальная поддержка рассматривается как информация, приводящая субъекта к убеждениям, что его любят, ценят, о нем заботятся, он является членом социальной сети и имеет с ней взаимные обязательства. Социальная поддержка – это обмен ресурсами между двумя (по крайней мере) индивидами, воспринимающимися как донор и реципиент. Т.Виллс выделяет три компонента социальной поддержки: 1) структура (семья, число друзей, межличностные связи: с родственниками, с членами формальных и неформальных объединений и т.д.); 2) функция (эмоциональная, оценочная, информационная, ресурсная); 3) эффект (удовлетворение поддержкой).

А.Ваукс рассматривает социальную поддержку как сложный конструкт, состоящий из нескольких компонентов: 1) ресурсов поддерживающих сетей (размер, структура и т.д.); 2) специфических поддерживающих действий (совет, практическая помощь в решении задачи, похвала и т.д.); 3) субъективной оценки поддержки (восприятие поддержки). Восприятие поддержки характеризуется уверенностью личности в том, что ее потребность в поддержке, информации, обратной связи осуществляется. Большинство современных исследователей считают, что определение восприятия поддержки как качественного метода измерения является более эффективным подходом к определению психосоциального статуса личности, чем объективные измерения социально-поддерживающей сети.

Социальная система поддержки, с одной стороны, и удовлетворенность этой системой, с другой – различные, но важные для преодоления стресса переменные, требующие разных подходов к их изучению. Не вызывает сомнения, что знание субъективной оценки адекватности получаемой социальной поддержки значительно важнее для психологического состояния индивида, чем его информированность о числе поддерживающих лиц или о качестве оказываемой поддержки.

Т.Виллс выделяет четыре типа социальной поддержки: 1) эмоциональная (интимная) – забота о другом, доверие и сопереживание ему; 2) инструментальная (материальная) – финансовая помощь, помощь коллег по работе, друзей и т.д.; 3) информационная – содействие в разрешении проблем путем предложения важной информации, совета; 4) обратная связь (поддержка в форме оценки) – оценка поведения, эффективности разрешения проблемы и т.д.

Существует несколько моделей, объясняющих связь социальной поддержки с исходами психологического и физического здоровья.

Модель основного (главного), или направленного, эффекта . Согласно этой модели наличие социальной поддержки само по себе непосредственно влияет на сохранение здоровья. Отсутствие поддержки или ее слабость приводят к ухудшению здоровья. Поддержка может вызывать поведенческие паттерны, которые увеличивают или снижают риск возникновения болезни, и может продуцировать биологические ответы, которые оказывают влияние на заболевание или поведение и воздействуют на риск болезни. Генерализованный полезный эффект социальной поддержки возникает в результате того, что социальные сети обеспечивают отдельных своих членов регулярными позитивными переживаниями и комплексом стабильных, социально одобряемых обществом ролей.

Данный вид социальной сетевой поддержки может быть связан с исходами физического здоровья посредством эмоционально вызванных эффектов функционирования эндокринной или нейрогуморальной систем, а также поведенческих паттернов, таких, как курение, употребление алкоголя или наркотиков. Модель главного эффекта постулирует, что рост социальной поддержки в благополучие.

Буферная модель . Механизм, связывающий стресс с болезнью, включает серьезные нарушения нейроэндокринной или иммунной систем и предполагает внесение изменений в поведение, наносящее вред здоровью (неправильное питание, употребление алкоголя, табака, наркотиков и т.д.). В ситуации стресса высокой интенсивности выраженная социальная поддержка выступает как буфер между стрессором и человеком, амортизирует негативное воздействие стресса, что позволяет сохранить хорошее здоровье.

Низкий уровень социальной поддержки при стрессе высокой интенсивности не оказывает смягчающего действия на организм и поведение, в результате чего здоровье ухудшается, а поведение индивида становится проблемным, резко повышается риск формирования аддиктивного компонента. Следовательно, буферный эффект проявляется не постоянно, а только при высоких степенях стресса и выраженной эффективности социальной поддержки. Воздействие стресса низкой интенсивности при наличии слабой социальной поддержки не включает действие ее смягчающих механизмов. В этом случае используются другие механизмы совладания со стрессом.

Согласно данной модели дистресс вызывает болезнь путем негативных нейроэндокринных ответов или путем выработки патогенных форм поведения, либо посредством комбинации того и другого. Социальная поддержка может играть роль буфера в двух различных местах причинной цепи, связывающей стресс и болезнь.

Во-первых , между стрессогенным событием (или ожиданием этого события) и реакцией на стресс путем ослабления или смягчения оценки дистресса. Таким образом, восприятие стресса другими (поддерживающими) лицами будет обеспечивать необходимыми ресурсами, проявляющимися в форме переосмысления потенциала стрессовой ситуации или поддержания убежденности в собственной способности совладания с проблемой или навязываемой требованиями, а, следовательно, препятствовать оценке ситуации как высоко стрессогенной.

Во-вторых , между переживаниями стресса и началом патологического исхода путем редуцирования или устранения стрессовой реакции. Поддержка в данном случае может изменять оценку стрессовой ситуации, обеспечивать разрешение проблемы, редуцировать восприятие важности проблемы, оказывать содействие здоровому поведению и нормализовать функционирование нейроэндокринной системы. В буферной теории наиболее важным компонентом социально-поддерживающего процесса является восприятие социальной поддержки, так как именно она обладает наиболее выраженным влиянием на здоровье.

Модель ненаправленного эффекта . Согласно этой модели позитивное воздействие социальной поддержки на здоровье оказывается не направленным, а опосредованным, например, через самооценку.

Высокая социальная поддержка повышает самооценку, которая определяет сохранение здоровья. Низкая социальная поддержка формирует негативную самооценку, которая негативно влияет на здоровье.

Люди со слабой социальной поддержкой более уязвимы и подвержены риску употребления наркотиков. Социально поддерживающее поведение может влиять на увеличение или уменьшение потребления психоактивных веществ и оказывать терапевтическое воздействие на больных алкоголизмом и наркоманией.

Исследования Н.А.Сироты и В.М.Ялтонского показали неэффективность социально-поддерживающего процесса у больных наркоманией и алкоголизмом, количественное уменьшение и качественное негативное изменение структуры социальных сетей, изменение их ориентации на асоциальную и антисоциальную.

Программы первичной и вторичной профилактики также должны быть направлены на создание, укрепление, санацию социально-поддерживающей среды детей и подростков.

Без этого важнейшего компонента они не могут быть эффективными.

Профилактика аддиктивного поведения

Ознакомившись с понятиями аддиктивное поведение и молодежь как группы риска, мы можем перейти к проблеме профилактики аддиктивного поведения.

Прежде чем рассмотреть вопрос профилактики аддиктивного поведения, мы изучим сущность профилактики, понятие профилактики в социальной работе.

Под профилактикой подразумеваются научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на:

1. Предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных коллизий у отдельных индивидов и групп риска;

2. Сохранение, поддержание и защита нормального уровня жизни и здоровья людей;

3. Содействие им в достижении поставленных целей и раскрытие их внутренних потенциалов.

Профилактические мероприятия важны во всех сферах жизнедеятельности людей. Всемирная организация здоровья определяет основным направлением охраны здоровья населения профилактическое, призванное искоренять причины возникновения и развития болезней, создавать наиболее благоприятные условия охраны здоровья, воспитания физически и духовно крепких людей.

Профилактика является обязанностью составляющей повседневной работы на только лечебно-профилактических учреждений, но и всех социальных организаций и учреждений в проведении мероприятий по охране, оздоровлению окружающей среды, соблюдению гигиенических норм и требований. Реализация задач профилактики здорового образа жизни возможна лишь при участии самого населения и реализуется через диспансеризацию, широкое проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию и санитарному проведению, в которых наравне с медиками призваны принимать участие и социальные работники.

Профилактика является одним из основных и перспективных направлений деятельности в социальной работе. Жизнь повседневно убеждает, что легче, с гораздо меньшими издержками для общества и личности не допустить возможных отклонений в действиях или поведении социального объекта, чем потом бороться с уже наступившими негативными последствиями.

Профилактическая социальная работа подразумевает проведение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья. (32; 405)

Профилактическая социальная работа подразделяется на два вида:

1) первичная профилактика;

2) вторичная профилактика.

Задача первичной профилактики - предупреждение развития у человека патологических состояний, т.е. проведение социально-экономического анализа, формирование у населения представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение целого ряда социальных задач. При этом проводится социальная экспертиза трудоспособности, определяется трудовой прогноз, изучается влияние социальных факторов на здоровье человека.

При работе с больным человеком необходимы целенаправленное формирование у него активной жизненной позиции, препятствующей развитию социального иждивенчества, устройство быта, материальная и моральная поддержка его семьи, его трудоустройство и соответствии с состоянием здоровья. При необходимости осуществляются переквалификация, предоставление сокращенной рабочей недели, уменьшение продолжительности рабочего времени и рабочей недели. (32; 405)

Важное направление профилактической социальной работы - повышение уровня медицинского образования населения, формирование у него представления о здоровом образе жизни и его значения в предупреждении заболеваний. С этой целью используются телевидение, радио, печать, лекции, семинары, индивидуальная санитарно-просветительская работа, обучение в организуемых в учреждениях здравоохранения "школах" для организованных групп пациентов.

Вторым значимым направлением профилактической социальной работы является выявление наиболее важных социальных факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье человека, и непосредственное их устранение или уменьшение их влияния на организм: оказание материальной помощи малообеспеченным или многодетным семьям, психологическая коррекция состояния, патронаж "семей социального риска", оказание помощи клиентам в решении правовых проблем, обеспечении их питанием, лекарствами, соблюдение социальных гарантий, определенных Конституцией Российской Федерации. (32; 406)

Активным направлением профилактической социальной работы является совместная с клиентами работа по предупреждению вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрастом клиента, видом его социальной деятельности, экономическим положением его семьи, состоянием его здоровья, степенью социальной активности, наличием определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека, возможностями общества. (32; 406)

Приоритетным направлением патогенетической социальной работы является реабилитация больных, то есть комплекс медицинских, социально-экономических, педагогических мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, полное или частичное восстановление нарушенных функций организма, повышение адаптационных ресурсов человека, его социальной активности.

Степень восстановления социальной активности человека и его адаптационных ресурсов является своеобразным итогом социальной работы. Отсутствие в штате лечебных учреждений социальных работников объясняет тот факт, что реабилитацию больных осуществляют медицинские работники. (32; 406)

Актуальной в настоящее время является профилактика таких социальных патологий, как преступность, алкоголизм, наркомания и токсикомания.

Целью профилактики является создание предпосылки для формирования законопослушного высоконравственного поведения граждан. Формы и виды профилактических мероприятий разнообразны. Исходя из стадии предупредительного воздействия, они могут быть определены как:

Нейтрализующие;

Компенсирующие;

Предупреждающие возникновение обстоятельств, способствующих социальным отклонениям;

Устраняющие эти обстоятельства;

Мероприятия по осуществлению последующего контроля за проведенной профилактической работой и ее результатами.

Рассмотрим подробнее профилактику наркомании.

Усилия по профилактике наркомании в настоящее время необходимы более чем когда-либо, ведь используемые в наши дни вещества оказывают во много раз более сильное действие, чем наркотики, применявшиеся раньше. Кроме того, использование психоактивных веществ в рамках организованной общественной деятельности (например, для целительства, в религиозных или церемониальных целях) открыло путь безудержному росту потребления наркотиков в окружающем мире в нарушение общественных договоров, которое к тому же поощряется развитым и отчасти криминальным промышленным комплексом, производящим и распространяющим наркотики с единственной целью - получить прибыль. Сила воздействия, доступность и деструктивный потенциал наркотиков, используемых в наше время исключительно для развлекательных целей - новое явление, влияние которого усиливается другими относительно новыми факторами, такими как создание шприца для подкожных инъекций и появление ВИЧ-инфекции/СПИДа.

Наркомания стала глобальной проблемой, в равной мере влияющей как на развитые, так и на развивающиеся страны. Кроме того, в течение последних примерно двадцати лет в странах по всему миру наблюдается вызывающее тревогу распространение злоупотребления психоактивными веществами/наркомании среди молодежи. (21; 65)

Также необходимо отметить, что существуют три основных направления профилактики наркомании:

Стратегия сокращения спроса нацелена на уменьшение тяги к наркотикам и готовности их доставать и применять.

Такая стратегия, целью которой является профилактика, уменьшение потребления и/или увеличение интервалов между приемами вредных наркотиков, включает в себя деятельность, направленную на полный отказ от наркотиков.

Стратегия сокращения поставок нацелена на прекращение производства и поставок запрещенных наркотиков, а также, в некоторых случаях, на ограничение доступа к разрешенным наркотикам. В рамках школы такая стратегия включает в себя меры по запрету потребления, хранения и продажи запрещенных наркотиков на территории школы.

Стратегия уменьшения негативных последствий злоупотребления наркотиками нацелена на уменьшение влияния наркотиков и деятельности, связанной с наркотиками, на отдельных лиц и сообщество. Такая стратегия иногда называется стратегией "уменьшения вреда".

Как указывалось выше, злоупотребление наркотиками приносит вред, как отдельным людям, так и обществу в целом. Например:

Вредное воздействие на физическое здоровье, начиная от небольших нарушений, таких как проблемы с пищеварением или респираторные инфекции до потенциально смертельных заболеваний, таких как СПИД, гепатит С и различные виды рака. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году от болезней, связанных с курением, умрет больше людей, чем от какого-либо конкретного заболевания. Многие психоактивные вещества вызывают сильную зависимость (физиологическую, психологическую или обе эти формы), что делает борьбу с наркотиками сложной и болезненной. (21; 66)

Поскольку психоактивные вещества влияют на функционирование мозга и изменяют способ его реагирования на внешние воздействия, вредный психологический эффект от злоупотребления этими веществами включает в себя искаженное восприятие действительности; спутанное и неупорядоченное мышление; ощущение непобедимости, паранойю, потерю контроля, гнев, безнадежность и депрессию; и контрпродуктивное и/или саморазрушающее поведение.

Негативное влияние злоупотребления психоактивными веществами на общество включает в себя потери, связанные с неиспользованными возможностями и способностями человека, все виды криминальной деятельности, связанной с наркотиками, и соответствующие убытки, а также расходы на медицинские и социальные услуги, необходимые для наркоманов и лиц, ставших их жертвами.

Следует четко определить, что употребление психоактивных веществ - это проблема, связанная с особенностями индивида, окружающей среды и с характером взаимодействия между ними. Обследования, проводящиеся в различных регионах мира, показывают, что многие подростки и молодые люди подвержены риску формирования у них наркотической и алкогольной зависимости, глубоким личностным и психосоциальным расстройствам, таким, как ювенальная депрессия, суицидальное девиантное и деликвентное поведение, алкоголизм и наркомания. Как правило, психоактивные вещества употребляют подростки с различными нарушениями психики и поведения или с физическими недостатками. Исходя из этого, очевидна необходимость комплекса превентивных мер с целью предотвращения негативных исходов и усиления позитивных результатов развития человека. (8; 80)

В России, США и Западной Европе сложились различные направления антинаркотической профилактики. Сейчас мы рассмотрим эти направления.

Одно из направлений можно назвать запретительным. Оно обычно реализуется через систему морализирования по поводу того, что приобщение через систему морализирования по поводу того, что приобщение к наркотикам - это нарушение всевозможных существующих в обществе социально-нравственных, этических и других норм, либо через систему мер, связанную с запугиванием человека. Этот механизм воздействия на молодежь реализуется через идею пропаганды опасности потребления наркотиков. В России подобная практика осуществлялась вплоть до 1985 г. Низкая эффективность подобной политики в области антинаркотической профилактики доказана на практике.

Следующее направление можно назвать информационным. Оно в различных аспектах популярно в наши дни. Детям и подросткам довольно много рассказывают о вреде наркотиков, о механизме действия их на организм человека, о последствиях употребления различных ПАВ. Сейчас у нас в стране стало модным раздавать буклеты и развешивать плакаты о вреде наркотиков. Такая работа, естественно, приносит определенную пользу. (14; 14)

Вопрос заключается в том, какую информацию можно дать детям и подросткам о наркотических веществах, в какой форме и какое влияние на их сознание она окажет.

Мы живем во время так называемой "информационной революции". Сейчас каким-либо образом управлять потоками информации, получаемой молодым поколением, практически невозможно. Причем вся информация, которую заинтересованные взрослые и специалисты, ведущие антинаркотическую профилактику, пытаются передать молодежи, содержит в себе элементы запрета. "Наркотик уничтожит твою душу и свободу", "Употребляя наркотики, ты заболеешь СПИДом". Причем детям и подросткам зачастую характерно проявлять обратную реакцию, реакцию протеста.

Следующее направление антинаркотической профилактики - это пропаганда здорового образа жизни и реализация различных программ укрепления здоровья. В ходе такой работы поощряется развитие альтернативных привычек (занятие спортом, активный досуг без табака и алкоголя, обоснованный и здоровый режим труда и питания и т.п.), которые могут стать барьером, препятствующим поведению, наносящему вред здоровью, и служить альтернативой употребления наркотиков и других ПАВ. Практика реализации данного направления доказала свою эффективность. (14; 15)

Следующее направление - личностно ориентированное. Механизм его реализации нацелен на то, чтобы, используя различные формы занятий, сформировать у человека навыки самостоятельного принятия решений, противостояния давлению группы, преодоления жизненных стрессовых ситуаций, а также проблем общения.

Существуют различные программы в этом направлении. Их общая цель - научить человека управлять собой и объективно оценивать свои действия и поступки, развивать его веру в свои силы и возможности, помочь ему достигнуть социально значимых результатов в жизни.

Каждое из вышерассмотренных направлений имеет как преимущества, так и недостатки. Важно уметь использовать эти направления антинаркотической профилактики адекватно и в комплексе. (14; 161)

Интересен опыт антинаркотической профилактической работы за рубежом. Эта работа реализуется в рамках двух различных концепций - снижения риска, другая - снижения вреда.

В концепции снижения риска предполагается уменьшение нелегального распространения наркотических веществ и снижение "потребительского спроса" на данный товар.

При этом используются жесткие репрессивно-ограничительные социальные меры, медицинскую практику, административные решения, направленные на "борьбу" с наркотиками и потребителями. Эта политика осуществляется главным образом в странах, сравнительно недавно приобщившихся к проблеме наркомании. (14; 161)

Страны, которые имеют большой опыт решения проблемы наркотиков, основываются на реализации противоположной концепции - снижения вреда. Ее реализация основывается на мониторинге наркотической ситуации в виде специально проводимых исследований. Эта концепция не отрицает необходимости борьбы с наркобизнесом полицейскими мерами, но в то же время предполагает работу, направленную на убеждение молодежи отказаться от самой идеи употребления наркотиков, на создание системы мер, нейтрализирующих факторы риска, и условий, способствующих хотя бы тому, чтобы юноши и девушки впервые пробовали наркотики и как можно более в позднем возрасте. Эта концепция ориентирована также не только на лечение наркоманов, но и на снижение вреда, связанного с употреблением наркотиков.

Работа осуществляется в двух направлениях: со средой и самой личностью. Приветствуется любой успех. Идеальных целей не ставится. Если наркоман перешел с "тяжелых" наркотиков на "легкие", это уже признается положительным результатом, постепенно ведущим к снижению употребления наркотиков в молодежной среде. (14;161)

В профилактике злоупотребления ПАВ мы можем выделить три ее вида: профилактики - первичная, вторичная и третичная.

Первичная профилактика - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную зависимость.

Первичная профилактика наркомании опирается в своей основе на долгосрочную общегосударственную политику, направленную на формирование в обществе непримиримого отношения к употреблению наркотиков. Такая политика позволяет надеяться, что противостояние наркомании станет действительно общенациональным делом и включит в себя усилия как на правительственном уровне, так и по линии неправительственных структур и движений.

При разработке новой целостной системы первичной профилактики нашей стране следует исходить из следующих основных условий:

социально-экономическое и правовое обеспечение государственной системы первичной профилактики;

этапность формирования государственной системы первичной профилактики с четким определением стратегических и тактических целей каждого этапа;

поддержка научных исследований в области профилактики наркомании;

реализация долгосрочной антинаркотической пропагандистско-информационной компании, прежде всего ориентированной на детей и молодежь, образовательную среду и семью;

целенаправленное и широкое подключение к антинаркотической деятельности общественных движений, организаций и граждан;

стимулирование коммерческих и финансовых структур, заинтересованных в осуществлении мероприятий по профилактике наркомании;

обязательное включение в программу первичной профилактики системы мониторинга не только распространенности употребления, но и эффективности действия системы первичной профилактики на каждом этапе ее становления и функционирования. (24; 86)

Целями первичной профилактической деятельности на данном этапе становления государственной системы профилактики злоупотребления ПАВ и наркомании в образовательной среде являются:

изменение ценностного отношения детей и молодежи к наркотикам,

формирование личной ответственности за свое поведение, обусловливающие снижение спроса на психоактивные вещества в детско-молодежной популяции;

сдерживание вовлечения детей и молодежи в прием наркотических средств за счет пропаганды здорового образа жизни, формирования антинаркотических установок и профилактической работы, осуществляемой сотрудниками образовательных учреждений.

Вторичная профилактика - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих формирование болезни и осложнений наркотизации у лиц, эпизодически употребляющих ПАВ, но еще не заболевших. (24; 91)

Третичная профилактика, или реабилитация - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение срывов и рецидивов заболевания, т.е. способствующих восстановлению личностного и социального статуса больного (наркомана, токсикомана, алкоголика) и возвращению его в семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллектив, к общественно полезной деятельности. (24; 105)

Таким образом, можно сказать, что первичная профилактика направлена на предупреждение употребления и пробы наркотических и других ПАВ и представляет собой работу со всеми категориями молодежи.

Вторичная профилактика - это работа с той молодежью, которые уде попробовали наркотические или другие психоактивные вещества или имеют положительное отношение к тому, чтобы их попробовать, и тем более к их регулярному употреблению. Третичная профилактика - это уже даже не профилактика в аспекте понимания ее как предотвращения процесса, явления или действия, а комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий различного характера. Поэтому, ведя разговор об основных направлениях антинаркотической профилактики, мы имеем в виду первичную и вторичную, которая может осуществляться как в индивидуальной, так и в групповой форме на основе различных программ и с использованием различных методик. (24; 105)

Таким образом, профилактическая работа подразумевает проведение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья. Для нашей страны актуальной в настоящее время является профилактика таких социальных патологий, как преступность, алкоголизм, наркомания и токсикомания, на решение которых направлена первичная, вторичная и третичная профилактики. Профилактика является необходимым комплексом превентивных мер с целью предотвращения негативных исходов и усиления позитивных результатов развития человека.

Злоупотребление наркотиками, алкоголем и другими психоактивными веществами является в настоящее время одной из проблем, которая сопровождает процесс реформирования российского общества.

Результаты многочисленных исследований показывают существование устойчивой тенденции к значительному и постоянному росту употребления наркотиков в молодежной среде.

Одним из основополагающих документов для работников образования в ходе организации профилактической работы в школе является приказ Министерства образования Российской Федерации от 28 февраля 2000 г. № 619, который определяет профилактику злоупотребления ПАВ как комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устранение причин и условий, способствующих распространению и употреблению ПАВ, на предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотреблением ПАВ (безнадзорность, беспризорность, преступность, рост случаев заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом, заболеваниями, распространяемыми половым путем, и т.д.)

Считаем необходимым, обратиться к стратегии первичной профилактики употребления ПАВ, к рассмотрению которой мы приступаем.

Стратегия первичной профилактики

Современная концепция первичного, раннего предупреждения употребления наркотиков и роста наркомании среди детей и подростков основана на том, что в центре ее должны находиться личность несовершеннолетнего и три основные сферы, в которых реализуется его жизнедеятельность - семья, образовательное учреждение и досуг, включая связанное с ними микросоциальное окружение.

Стратегия первичной профилактики предусматривает активность профилактических мероприятий, направленных на:

формирование личностных ресурсов, обеспечивающих развитие у детей и молодежи социально-нормативного жизненного стиля с доминированием ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ;

формирование ресурсов семьи, помогающих воспитанию у детей и подростков законопослушного, успешного и ответственного поведения, а также ресурсов семьи, обеспечивающих поддержку ребенку, начавшему употреблять наркотики, сдерживающих его разрыв с семьей и помогающих ему на стадии социальномедицинской реабилитации при прекращении приема наркотиков;

внедрение в образовательной среде инновационных педагогических и психологических технологий, обеспечивающих развитие ценностей здорового образа жизни и мотивов отказа от "пробы" и приема наркотиков, а также технологий раннего обнаружения случаев употребления наркотиков учащимися;

развитие социально-поддерживающей инфраструктуры, включающей семью в микросоциальное окружение ребенка "группы риска наркотизации" и ребенка, заболевшего наркоманией. (13; 3)

Перечисленные условия определяют необходимость стратегического направления профилактики употребления ПАВ и развития наркомании. Наиболее адекватной, с учетом всех моментов, является стратегия сдерживания. Ставить сегодня вопрос о полном предупреждении употребления наркотиков и избавлении от наркомании абсолютно нереально.

Следует сказать, что негативно-ориентированная профилактика злоупотребления ПАВ, т.е. традиционный проблемно-ориентированный подход, акцентирование на отрицательных последствиях приема ПАВ не обеспечивают достижение поставленных целей. Специфические проблемноориентированные воздействия безусловно необходимы, но недостаточны. Проблема предупреждения злоупотребления ПАВ только на их основе принципиально не может быть решена, так как не устраняются причины, порождающие психическую и личностную дезадаптацию и побуждающие детей и молодежь вновь и вновь обращаться к ПАВ.

Именно поэтому стратегическим приоритетом первичной профилактики следует рассматривать создание системы позитивной профилактики, которая ориентируется не на патологию, не на проблему и ее последствия, а на защищающий от возникновения проблем потенциал здоровья - освоение и раскрытие ресурсов психики и личности, поддержку молодого человека и помощь ему в самореализации собственного жизненного предназначения.

Очевидная цель позитивно направленной первичной профилактики состоит в воспитании психически здорового, личностно развитого человека, способного самостоятельно справляться с собственными психологическими затруднениями и жизненными проблемами, не нуждающегося в приеме ПАВ. (13; 3)

Основываясь на вышеперечисленном анализе и опираясь на приказ Министерства образования РФ от 28 февраля 2000 г. № 619 " О концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде", который предусматривает внедрение новой концепции в три этапа (первый - этап неотложных мероприятий, второй - этап научно-организационных мероприятий, третий - этап полного развертывания концепции комплексной активной профилактики и реабилитации, т.е. КАПР), выделяются принципы профилактической деятельности.

Профилактическая деятельность в образовательной среде согласно концепции КАПР основывается на следующих принципах. (13; 4)

1. Комплексность. Она предполагает согласованное взаимодействие на межведомственном и профессиональном уровнях, взаимодействие органов управления образованием всех уровней.

2. Дифферинцированность. Дифференциация целей, задач, средств и планируемых результатов с учетом возраста учеников и степени их вовлечения в наркогенную ситуацию. По возрасту предлагается выделение детей старшего дошкольного возраста (5-6 лет), младшего школьного возраста (7-10 лет), среднего школьного возраста (11-14 лет), старшего подросткового возраста (15- 16 лет), юношеского возраста (17-18 лет) и молодежи (от 18 лет).

3. Аксиологичность (ценностная ориентация). Принятие общечеловеческих ценностей и норм поведения является одним из основных морально-этических барьеров для потребления ПАВ.

4. Многоаспектность. Ведущими аспектами профилактической деятельности в образовательной среде являются: социальный аспект, ориентированный на формирование позитивных моральных и нравственных ценностей; психологический аспект, направленный на формирование стрессоустойчивых личностных установок; образовательный аспект, формирующий систему представлений и знаний о социально-психологических, медицинских, правовых и морально-этических последствиях злоупотребления ПАВ.

5. Последовательность (этапность).

6. Легитимность - создание правовой базы антинаркотической профилактической деятельности.

Изучив стратегию первичной профилактики употребления ПАВ, мы рассмотрим специфику профилактики в образовательном пространстве.

Профилактика аддиктивного поведения в образовательной среде

Свойства образовательного пространства могут способствовать как отождествлению с ним и его нормами, так и отторжению, принятию антисоциальных норм и правил. В последнем случае велика вероятность приобщения подростков к наркотикам, приобретение которых ставит подростка в соответствии с законодательством Российской Федерации в положение преступника. (17; 3)

Наркотики стали на столько доступны для детско-возрастной популяции, что вошли в структуру окружающей реальности. Поэтому не менее доступной должна стать и помощь, прежде всего, в образовательных учреждениях, где дети и подростки проводят достаточно много времени, где они на виду.

Мы выделим, что может в этом плане дать школьникам образовательное учреждение:

· Усилить нравственное воспитание школьников

· Гармонично включать в учебно-воспитательный процесс информацию антинаркотической идеологической направленности.

· Дать информацию детям и родителям о наркомании как болезни, которую человек приобретает по своему собственному выбору.

· Дать информацию детям и родителям о технологии наркотизации как технологии инструментальной агрессии, направленной на уничтожение российского генофонда.

· Просвещать родителей по проблеме наркомании как зависимом поведении, приобретающем массовый характер, их роли в этой проблеме, ознакомить с признаками употребления детьми наркотиков.

· Исследовать вместе с детьми и подростками причины, по которым, по которым им предлагают наркотики; факторы, способствующие принятию предложения и его отвержению. Акцентировать слабость натуры человека, делающего свой выбор в пользу наркотиков с целью их использования для решения эмоциональных проблем; отсутствие ответственности выбора, так как он лишает выбора близких, становящихся в позицию созависимых не по своей воле.

· Исследовать вместе с детьми и подростками процесс формирования зависимого поведения, дискриминируя его в обсуждении. Доказать банкротство наркомана: сначала он платит за любопытство, потом за сомнительное удовольствие, затем за избегание боли и кратковременное состояние комфорта, за возможность почувствовать себя так, как он чувствовал себя раньше, даже при наличии проблем, так, как сейчас чувствуем себя мы с вами.

· Ознакомить с историей исследования наркотических состояний учеными. (Тимоти Лири в результате опытов с ЛСД потерял профессиональные качества и был лишен лицензии психолога. Джон Лили после второй пробы наркотика предпринял суицидную попытку, ослеп на несколько дней. Дельфин, которому ввели препарат ЛСД, покончил жизнь самоубийством, что в среде животного мира является исключительным случаем)

· Ознакомить школьников с трактовкой причин наркомании и алкоголизма, данной православием.

· Ознакомить школьников с современным законодательством Российской Федерации в отношении распространения и приобретения нелегальных наркотических средств.

· Обсудить связь наркомании с преступностью, заболеванием СПИДом, половой распущенностью, меры их предупреждения.

· Своевременно оказывать помощь школьникам в решении их эмоциональных проблем. Особое внимание уделять психолого-педагогическому сопровождению подростков группы риска: созависимые, гиперактивные, имеющие опыт отклоняющегося поведения, имеющие академические и эмоциональные проблемы.

· Организовать обучение детей и подростков в малых группах базовым социальным умениям:

1) Общаться

2) Разрешать конфликтные ситуации

3) Преодолевать стресс

4) Принимать решения

5) Планировать свое будущее.

6) Управлять своим поведением на основе самопознания

7) При выявлении случаев употребления ПАВ своевременно вместе с родителями формировать мотивацию отказа, выявлять причины, оказывать необходимую психологическую помощь. (17; 4-5)

· В случае формирования психологической зависимости (при употреблении героина в 55% случаев после первой пробы) оказывать психологическую помощь, направленную на разрушение психологической зависимости, поиск компенсационых механизмов и их реализацию.

· В случае выявления наличия химической зависимости формировать установку на лечение. А в дальнейшем на реабилитацию

· Оказывать психологическую помощь подросткам после клинического лечения или самостоятельного преодоления ломки, направленную на продление сроков ремиссии и реабилитацию.

· Обеспечить приобретение детьми и подростками опыта здорового образа жизни, опыта здоровы развлечений. (5; 46)

Педагоги, психологи, валеологи, медицинские работники, родители, подготовленные старшеклассники могут составить единую команду, придерживающую единой концепции, и стать реальной силой, противодействующей агрессии наркобизнеса. Совершенно ясно, что заниматься профилактикой наркозависимостей на информационном и технологическом уровнях могут только специально обученные для этой деятельности люди. (17; 5)

Следует признать, что сделать образовательное пространство безопасным, защищающим, идентичным, привлекательным, доступным необходимо для решения проблемы наркомании, но недостаточно. Важно, чтобы дети ощущали себя гражданами страны, которая для них безопасна, достойна доверия, которой можно гордиться, в которой можно достойно жить и не бояться будущего.

Недоверчивому, неуверенному в себе, комплексующему подростку осознание собственной индивидуальности и отождествление себя с какой-либо социальной группой, может оказаться непосильной задачей. У такого подростка будут проявляться симптомы путаницы ролей, неуверенности в понимании кто он такой, к чему стремится, к какой среде принадлежит. Трудности идентификации могут привести к тому, что подросток начнет стремиться к негативной идентичности, к образу своего я", являющегося противоположным тому, который хотели бы видеть родители, учителя, общество. Такому подростку легче идентифицировать себя с антисоциальными группами, в том числе с наркоманами, чем вообще не обрести своего социального я". (17; 8)

Решение основного конфликта подросткового возраста во многом зависит от групповых норм его окружения, а поскольку подросток значимую долю времени реализует себя в образовательном пространстве, то и от его норм и правил. Если нормой образовательного пространства будет здоровый образ жизни, то ученик, не отторгаемый этим пространством, вероятнее всего будет мотивирован на ведение здорового образа жизни (при наличии других благоприятных для этого условий). Как часть единого целого он может обладать его свойствами, которые в сочетании с его индивидуальностью определят степень устойчивости динамического равновесия, психического здоровья, независимости. (17; 9)

Надо отметить, что свойства образовательного пространства могут способствовать как отождествлению с ним и его нормами, так и отторжению, принятию антисоциальных норм и правил. В последнем случае велика вероятность приобщения подростков к наркотикам, приобретение которых ставит подростка в соответствии с законодательством Российской Федерации в положение преступника.

Мы заметим, что наркотики стали настолько доступны для детско-возрастной популяции, что вошли в структуру окружающей реальности. Поэтому не менее доступной должна стать и помощь, прежде всего, в образовательных учреждениях, где дети и подростки проводят достаточно много времени, где они на виду. Что может в этом плане дать школьникам образовательное учреждение?

Поскольку наркомания особенно распространена среди молодежи, а известное правило гласит, что легче предупредить заболевание, чем его лечить, понятно, что молодежь является основной целью усилий по профилактике и уменьшению злоупотребления наркотиками. К сожалению, профилактика наркомании среди молодежи осложняется рядом факторов:

Дети и подростки склонны игнорировать и недооценивать долговременные последствия своего поведения. Их способность оценить опасность, которую несут наркотики, понять, что такое наркотическая зависимость, как легко она появляется и насколько трудно с ней бороться, просто недостаточно развита.

Юность - период быстрого физического, эмоционального и социального развития, часто сопровождаемый сильными стрессами, неуверенностью в себе, перепадами настроения и проявлениями недисциплинированности. Эксперименты и рискованные действия являются неотъемлемыми чертами юности, и злоупотребление наркотиками является идеальной предпосылкой для такого поведения. (14; 149)

Следует еще раз отметить, что в этот период влияние сверстников, особенно молодежи старшего возраста, весьма значительно. Часто сверстники оказывают давление на молодых людей, принуждая их принимать наркотики.

Взрослые употребляют наркотики, а молодые люди стремятся подражать поведению взрослых.

Во многих областях законы, которые, как предполагается, должны помогать бороться с наркоманией или предотвращать злоупотребление наркотиками, оказываются недостаточно строгими или недостаточно хорошо применяются. В результате многие наркотики легко доступны для молодежи, особенно разрешенные наркотики, такие как алкоголь, табачные изделия и летучие вещества, но зачастую и запрещенные наркотики.

Поп-культура и средства массовой информации склонны придавать наркомании определенную привлекательность. Агрессивная реклама табачных и алкогольных изделий умышленно направлена на молодежь.

В целом сиюминутное воздействие наркотиков доставляет удовольствие, в то время как негативные последствия их приема носят долгосрочный характер.

Принятие свободного и сознательного решения не употреблять наркотики и следование этому решению, особенно в условиях давления со стороны сверстников и других факторов, способствующих наркомании, является весьма сложным процессом. (14; 149)

Мы можем сказать, что профилактика аддиктивного поведения в образовательной среде имеет большую значимость - школа представляет собой уникальную и весьма важную "площадку" для принятия мер по профилактике. Это связано с тем, что комплексный подход на долговременной основе, сочетающий политику, экологические аспекты, просвещение и услуги в области здравоохранения, самым эффективным образом обеспечивает борьбу с этими предрасполагающими факторами, формируя у молодежи знания, установки и навыки, необходимые для сознательного отказа от наркотиков. Например, мы можем отметить следующие:

Используя школы, можно вести пропаганду среди учащихся до того, как они начнут употреблять наркотики и во время критического подросткового периода. (36; 176)

Школы вырабатывают и проводят в жизнь политику по созданию обстановки, защищающей учеников от влияния наркотиков и наркоманов и способствующей формированию здорового образа жизни.

Школы могут обеспечить преподавание большого последовательного курса антинаркотического просвещения для формирования у учащихся знаний, установок и навыков, необходимых для сознательного отказа от наркотиков.

Школы могут предлагать учащимся альтернативы наркомании для удовлетворения их потребностей в самовыражении, социальном развитии, развлечениях, рискованных предприятиях и т.д. Например, физические упражнения и спорт являются прекрасным способом снятия стресса и одобрительно воспринимаются сверстниками.

Учителя и другой школьный персонал могут играть роль наставников и положительного примера для детей.

С помощью программ "взаимного просвещения" школы могут развить позитивное влияние сверстников.

Используя учащихся, школы могут заниматься антинаркотическим просвещением среди родителей, поддерживая их усилия по защите детей от влияния наркотиков.

Школы являются каналом, с помощью которого информация, касающаяся стратегии и результатов профилактики наркомании доносится до местного сообщества; школы играют также ведущую роль в просветительской деятельности и в предоставлении услуг, позволяющих уменьшить уровень злоупотребления наркотиками.

Школьный персонал можно обучить распознавать признаки наркомании и вмешиваться на ранней стадии с тем, чтобы помочь учащимся получить необходимое лечение и консультационные услуги.

Школы обеспечивают эффективный путь для обращения к большому числу людей, включая школьный персонал, семьи и членов местного сообщества, а также учащихся. (36; 176)

Также мы считаем необходимым, учитывать при проектировании образовательных профилактических программ для подростков и молодежи ряд существенных моментов

1. В подростковом и юношеском возрасте начинает складываться ценностно-смысловая мировоззренческая картина, формируются идеалы, представления о самом себе, определяющие во многом смысл совокупности деятельностей, в которые входит, и которые начинает самостоятельно строить молодой человек. Поэтому первая принципиальная позиция заключается в согласовании целевых ориентиров образовательных процессов. Педагог удерживает культурную норму (например, ценности культуры здоровья), которая еще не стала нормой для подростка или юноши. Более того, в тех случаях, когда у подростка сформирована норма, отличная от той, которую удерживает педагог, то базовым образовательным процессом будет являться соорганизация данных норм, в ходе которой будет происходить развитие подростковой - частной - нормы до культурной. Этот образовательный процесс, результатом которого могут стать ценностно-смысловые ориентиры подростка/юноши, будет принципиально влиять на организацию всех образовательных программ. Появление у подростка/юноши собственных и осмысленных (не поверхностно-наносных) культурных смыслов и норм является основой для роста его уверенности в себе и своем предназначении. (25; 240)

2. Вторым принципиальным моментом является понимание педагогом подростковой и юношеской активности и владение способами работы с ней. Активность, не находящая адекватной формы, проявляется в агрессивности, противопоставлении мира подростков миру взрослых, негативизме и, как следствии, уходе в асоциальные и самодеструктивные формы поведения. Поэтому одним из центральных моментов при проектировании образовательных программ профилактики для специалистов является инициирование (вызывание) активности подростка/юноши, подбор значимых для него интересных форм, в которых может разворачиваться эта активность, и развитие способов принятия и социального и личностного подтверждения статуса подростковой и юношеской активности. При построении системы работ по профилактике специалисту нужно отказаться от формулы "Не делай этого!" и перейти к формуле "Делай это как шаг к своему идеалу". (25; 240)

3. Третий принципиальный момент связан с тем, что подростки и молодежь должны становиться субъектами профилактической работы. Базовым принципом в рамках проектирования системы профилактики злоупотребления ПАВ является формирование такой подростковой и молодежной среды, в которой молодые люди сами становятся активными субъектами профилактики. (25; 240).

Как показывают мониторинги употребления психоактивных веществ в подростковой и молодежной среде, у подростков и молодежи выделяются три позиции:

первая позиция - имеют позитивное отношение к употреблению ПАВ;

вторая позиция - "неопределившиеся", не имеют собственной четкой позиции по отношению к ПАВ;

третья позиция - активные противники употребления ПАВ. В этом смысле, стратегической линией является культивирование и наращивание числа подростков и молодых людей, имеющих активную негативную позицию по отношению к употреблению ПАВ. При этом важно не только формировать негативное отношение, но и обеспечить способы социальной активности, позволяющие перейти от пассивного неодобрения употребления ПАВ к активным действиям в подростковой и молодежной среде. (5; 69)

Понятие субъектности (подростки и молодежь как субъект профилактики злоупотребления ПАВ) предполагает наличие деятельности, активности, инициативы, которые разворачивают подростки и молодые люди. Эта деятельность может иметь разные целевые ориентиры (от организации молодежного досуга до молодежного ОМОНа и т.д.), которые определяются конкретными региональными условиями. При этом важно отметить, что формирование субъектной (деятельностной) позиции принципиально отличается от подхода, формирующего частные паттерны поведения (отдельные умения действовать) в тех или иных ситуациях. Основной акцент состоит в том, что молодежь, становясь субъектом, сама начинает формировать ситуации и организовывать свое жизненное пространство. Реализация этой установки связана со следующим.

Во-первых, предоставление молодым людям возможности удовлетворять свои потребности в социально приемлемой форме и этим влиять на отношения, в том числе и к наркотикам.

Во-вторых, помочь подросткам сформировать свою собственную систему ценностных ориентиров и принять для себя личностное решение о том, как они будут реализованы. Дать им возможность оценить все стороны жизни, так или иначе связанные с проблемой наркомании.

В-третьих, освоить способы помощи и поддержки своих друзей, которые в ней нуждаются.

В-четвертых, создать такую систему совместной деятельности подростков и взрослых, которая позволяла бы достигать социально позитивные и личностно значимые для подростка результаты, на основе которых растет его самоуважение к себе.

Четкая формулировка и понимание задач, стоящих перед исполнителем любой работы, вне всяких сомнений, делают ее более организованной и успешной. (4; 23)

По определению, профилактика - это система мер, направленных на предупреждение возникновения явления. Цель - максимум профилактики употребления ПАВ, т.е. полный отказ от них детей и подростков.

Следует выделить следующие задачи профилактической работы с детьми в школах и других учебных заведениях:

1. Дать детям объективную информацию о действии химических веществ на организм;

2. Сориентировать их на способность делать свой собственный выбор; дети и подростки должны чувствовать, что действительно могут сделать правильный для себя выбор, что им это доверяют, но ни в коем случае не по принципу "здесь, теперь и сразу";

3. Дать детям возможность овладения определенными поведенческими навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни;

4. Сформировать рефлексивную позицию молодого человека на основе создания поля его самореализации как личности и индивидуальности, которая будет способствовать тому, что ребенок самостоятельно сможет найти свою социальную нишу, дать оценку своим действиям, поступкам, задуматься об их последствиях и о том, как эти последствия смогут повлиять на его судьбу.

Соответственно этим задачам профилактическая работа может включать в себя три компонента. (31; 32)

1. Образовательный компонент

Специфический - дать ученикам представление о действии химических веществ, изменяющих состояние сознания, о механизмах развития заболевания, о болезни и о последствиях, к которым приводит химическая зависимость.

Цель: научить ребенка понимать и осознавать, что происходит с человеком при употреблении ПАВ.

Неспецифический - помочь детям обрести знания об особенностях своего психофизического здоровья, научить заботиться о себе.

Цель: формировать у молодого человека развитую концепцию самопознания.

2. Психологический компонент - коррекция определенных психологических особенностей личности, создающих зависимость к употреблению химических веществ, создание благоприятного, доверительного климата в коллективе, психологическая адаптация подростков из группы риска и др.

Цели: психологическая поддержка ребенка, формирование навыков принятия решений, умения сказать "нет", постоять за себя, определять и нести ответственность за себя, свои действия и свой выбор.

3. Социальный компонент - помощь в социальной адаптации ребенка к условиям окружающей среды, обучение навыкам общения, здорового образа жизни.

Цель: формирование социальных навыков, необходимых для здорового образа жизни и комфортного существования в окружающей социальной действительности.

Отсутствие знаний, навыков и социально адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения - родителей, педагогов - не позволяет им зачастую оказывать необходимое воспитательное воздействие, психологическую и социальную поддержку детям и подросткам. Наша молодежь оказалась одинокой и психологически беспомощной из-за утраченных связей со старшим поколением. Профессиональные группы лиц, работающих с детьми и подростками, - учителя, школьные психологи, инспектора ИДН и другие - также нуждаются в выработке совершенно нового подхода к взаимодействию со своими подопечными.

Для того чтобы обучить их новым формам поведения, сформировать стрессоустойчивую личность, способную самостоятельно, эффективно и ответстенно строить свою жизнь, требуется, во-первых, самим обладать необходимыми для этого качествами и демонстрировать их в процессе профессионального взаимодействия с подростками, а, во-вторых, обладать знаниями, умениями и навыками обучения других способности эффективно преодолевать жизненные проблемы, развивать стереотипы здорового поведения.

Все эти экстремальные в социально-психологическом смысле условия приводят к необходимости разработки нового специфического для данной конкретной ситуации подхода к профилактике злоупотребления ПАВ. Обеспечить реализацию данного подхода возможно на основе разработки и внедрения концептуально обоснованных профилактических программ поколения.

Задачи такой программы следующие (31; 43):

1. Формирование здорового жизненного стиля, высокофункциональных стратегий поведения и личностных ресурсов, препятствующих злоупотреблению ПАВ,

2. Создание условий для открытого, доверительного общения, восприятие информации, творческой атмосферы работы.

3. Информирование о действии и последствиях злоупотребления ПАВ, о причинах и формах заболеваний, связанных с ними, о путях к выздоровлению, о связи злоупотребления наркотиками и других форм саморазрушающее поведения с особенностями личности, общения, со стрессом, о путях преодоления последнего.

4. Направленное осознание имеющихся личностных ресурсов, способствующих формированию здорового жизненного стиля и высокоэффективного поведения:

Я-концепции (самооценки, отношения к себе, своим возможностям и недостаткам);

Собственной системы ценностей, целей и установок, способности делать самостоятельный выбор, контролировать свое поведение и жизнь, решать простые и сложные жизненные проблемы, умения оценивать ту или иную ситуацию и свои возможности контролировать ее;

Умения общаться с окружающими, понимать их поведение и перспективы, сопереживать и оказывать психологическую и социальную поддержку;

Потребности в получении и оказании поддержки окружающим.

5. Развитие личностных ресурсов, способствующих формированию здорового жизненного стиля и высокоэффективного поведения:

Позитивного отношения к себе, критической самооценки и позитивного отношения к возможностям не только совершать ошибки, но и исправлять их;

Адекватно оценивать проблемные и разрешать жизненные проблемы, управлять собой и изменять себя;

Ставить перед собой краткосрочные и перспективные цели и достигать их;

Контролировать свое поведение и изменять свою жизнь;

Осознать, что происходит с собственной личностью и почему, анализировать свое состояние;

Сопереживать окружающим и понимать их, осознавать мотивы и перспективы их поведения (формирование навыков эмпатии, аффилитации, слушания, диалога, разрешения конфликтных ситуаций, выражения чувств, принятия решений);

Принимать от окружающих и оказывать им психологическую и социальную поддержку.

6. Развитие стратегий и навыков поведения, ведущего к здоровью и препятствующего злоупотреблению ПАВ:

Принятие решения и преодоление жизненных проблем;

Восприятие, использование и оказание психологической и социальной поддержки;

Оценка социальной ситуации и принятие ответственности за собственное поведение в ней;

Отставание своих границ и защита своего персонального пространства;

Защита своего "Я", самоподдержка и взаимоподдержка;

Избегание ситуаций, связанных с употреблением ПАВ и с другими формам саморазрушающего поведения;

Развитие умений использовать альтернативные ПАВ способы получения радости и удовольствия;

Развитие умений бесконфликтно и эффективно общаться.

Программа предполагает работу с детьми и подростками старшего и среднего возраста. (31; 44)

Можно выделить следующие разделы программы:

1. Информационный.

2. Когнитивного развития.

3. Развития личностных ресурсов.

4. Развитие личностных ресурсов.

5. Развития стратегий высокофункционального поведения.

Исходя из разделов, выделяются следующие направления работы:

Подготовка специалистов из числа школьных психологов, социальных педагогов и учителей для работы с детьми группы риска, склонными к употреблению наркотиков;

Профилактическая работа со всеми детьми и подростками с приоритетной ориентацией на детей группы риска;

Работа с родителями детей, склонных к употреблению или употребляющих ПАВ.

Мы выделим следующие методы работы, которые могут быть использованы в ходе профилактики:

1. Групповая работа.

2. Тренинг поведения.

3. Когнитивная модификация и терапия.

4. Личностный тренинг.

5. Дискуссии.

6. Мозговые штурмы.

7. Беседы.

8. Лекции.

9. Ролевые игры.

10. Психогимнастика.

11. Психодрамма.

12. Элементы индивидуальной и групповой психотерапии.

13. "Круглые столы".

14. Совещания.

15. Супервизия.

16. Проведение методических занятий с супервизорами.

Предполагаемыми результатами могут стать следующие:

Уменьшение факторов риска употребления ПАВ в молодежной среде.

Формирование здорового жизненного стиля и высокоэффективны поведенческих стратегий и личностных ресурсов у детей и подростков.

Развитие комплексного подхода к профилактике злоупотребления ПАВ. (31; 45)

Таким образом, антинаркотическую профилактическую работу в образовательном учреждении целесообразно строить на основе программ, идеей которых, должна стать идея формирования рефлексивной позиции молодого человека по созданию поля самореализации его как личности и индивидуальности в процессе различных форм занятий.

Эта деятельность должна способствовать реализации накапливающихся у детей и подростков фрустрированных потребностей и обеспечивать сброс энергии неотреагированных отрицательных эмоций.

Мы выделяем следующие ключевые проблемы первичной профилактики употребления психоактивных веществ детьми и подростками в образовательной среде (12; 5)

Первая проблема - как и с какого возраста формировать у детей активную психологическую защиту, противодействие к первой пробе и приему наркотиков, к стилю жизни, связанному с наркотизацией?

Вторая проблема - как и каким образом педагогам, воспитателям, социальным работникам, родителям безошибочно и точно определять, что ребенок начал употреблять наркотические средства, и какую наиболее оптимальную тактику применять по отношению к такому ребенку?

Третья проблема - как и каким способом активно вмешиваться и корригировать систематическое употребление психоактивных (наркотических) веществ? Какими оптимальными средствами осуществлять комплексную реабилитацию детей и подростков, прекративших наркотизацию?

По первой проблеме - Как и с какого возраста формировать у детей активную психологическую защиту, противодействие наркотизации и ранней алкоголизации? Какие дети составляют группы повышенного риска и, в каких формах целенаправленной первичной психопрофилактической помощи они нуждаются? - целесообразно указать следующее.

В российской подростковой среде использование ПАВ с целью одурманивания занимает существенное место в досуге, групповом общении. Непосредственно приобщаются к пробам наркотиков и других ПАВ от 20 до 30% школьников 12-17 лет. Наркотики сегодня достаточно доступны для приобретения.

Можно говорить о реальной незащищенности подрастающего поколения от агрессивной экспансии наркотического соблазнения. При этом у большинства детей и подростков отсутствует превентивная психологическая защита, ценностный барьер от вовлечения в прием наркотических веществ. Начинающий принимать наркотики несовершеннолетний находится в своеобразной социально-психологической ситуации. Это мощный прессинг рекламных предложений нового стиля жизни и новых ощущений, связанных с наркотизацией. Он особенно угрожаем для детей и подростков, потому что в ситуации выбора у подростка ведущими часто оказываются мотивы любопытства и подражания. Одновременно налицо безучастное отношение к вовлечению в наркотизацию со стороны сверстников-соучеников, друзей, а также взрослых, отвечающих за воспитание, и малоинформированных родителей. Данная ситуация отягощается тем, что входящие в употребление "модные" в подростковой среде наркотические средства характеризуются при повторном приеме быстрым закреплением зависимости и пристрастия (по некоторым данным за месяц и менее). (12; 5)

В этой ситуации учреждения образования, школьная психологическая служба, центры социально-психологической реабилитации явно не срабатывают на первичную профилактику ранней алкоголизации и наркотизации детей и подростков.

Мы считаем, что для активно направленной профилактической работы необходим переход от установок по информированию детей о негативных последствиях курения, алкоголизации, наркотизации к формированию у детей ценностного отношения к здоровью, активной психологической защиты от предложений "попробовать, принять наркотик"; к формированию не только индивидуальной жизнестойкости, но и групповых форм противодействия (на уровне детского коллектива) различным формам наркотизации и отклонений в поведении.

При создании образовательных программ, ориентированных на профилактические аспекты противодействия употреблению наркотиков, очень важным моментом является их адресность для отдельных возрастных периодов: 5-7 лет, 8-11 лет, 12-14 лет, 15-17 лет. Образовательные превентивные программы должны быть многоплановыми, включать "уроки жизненных навыков" противодействия первой пробе алкоголя и наркотика; формировать у детей установки на здоровый образ жизни, на неприятие асоциальных ценностей.

Вторая проблема - как и каким образом, точно определять, что ребенок начал принимать токсико-наркотические средства и, какую оптимальную тактику избирать при этом? (12; 6)

В настоящее время медицинским специалистам достаточно ясна траектория пути начинающего токсикомана и наркомана. На первом этапе своего, как правило, спровоцированного старшими подростками или подражательного знакомства с токсическими или наркотическими веществами он стремится утвердиться через новое для него токсикоманическое поведение среди друзей и соучеников в школьной среде; стремится получить определенную поддержку своему поведению, бравирует им.

При втягивании подростка в наркотизацию в самом начале распространители используют прием первых "даровых угощений-проб". Именно на этом этапе происходит экспериментирование с различными наркотическими веществами и формируется зависимое поведение. В это период идет выбор и наиболее подходящей компании, круга "новых друзей", привычных мест и времени наркотизации. Одновременно подросток сам становится своеобразным агентом по распространению наркотика, начинает участвовать в развитии и поддержании определенной сети распространения. Вне компании ни алкоголь, ни другие токсико-накротические вещества не употребляются.

На этом этапе выявляются наиболее существенные пробелы в профилактической работе и помощи. В этой ситуации школьный коллектив достаточно часто занимает "позицию умалчивания", поддерживая видимость того, что никто не замечает перемен, происходящих с подростком. Как правило, такая практика наблюдается в тех случаях, когда при наркотизации нет грубых нарушений дисциплины в школе. (12; 6)

Считаем необходимым, также выделить общие признаки начала потребления психоактивных веществ подростками.

* Снижение интереса к учебе, обычным увлечениям.

* Появляется отчужденность, эмоционально <холодное> отношение к окружающим, могут усилиться такие черты, как скрытность и лживость.

* Нередко возможны эпизоды агрессивности, раздражительности, которые сменяются периодами неестественного благодушия.

* Компания, с которой общается подросток, зачастую состоит из лиц более старшего возраста.

* Эпизодическое наличие крупных или непонятного происхождения небольших сумм денег, не соответствующих достатку семьи. Появляется стремление занять деньги или отобрать их у более слабых.

* Тенденция общаться по преимуществу с подростками, которые заведомо употребляют наркотики и/или другие психоактивные вещества.

* Повышенный интерес к детям из обеспеченных семей, назойливое стремление с ними подружиться.

* Наличие таких атрибутов наркотизации, как шприцев, игл, небольших пузырьков, облаток из-под таблеток, небольших кулечков из целлофана или фольги, тюбиков из-под клея, пластиковых пакетов от резко пахнущих веществ, наличие специфического химического запаха от одежды и изо рта.

* Изменение аппетита - от полного отсутствия до резкого усиления, обжорства; эпизодически тошнота, рвота.

* Наличие следов от инъекций в области локтевых сгибов, предплечий, кистей рук, раздражений на коже, слизистых.

* "Беспричинное" сужение или расширение зрачков. (12; 7)

Решающим признаком употребления подростком психоактивных средств является выявление состояния наркотического одурманивания.

В настоящее время ведущей является диагностика наркотического опьянения психиатром-наркологом. Естественно эта форма диагностики не может быть реализована в условиях образовательного учреждения.

Вторым и более перспективным направлением следует считать контроль вероятных случаев наркотического одурманивания через диагностические бесприборные экспресс-тесты (Прогрессивные Био-Медицинские Технологии. ЛТД). Эти тесты для выявления наркотиков: морфина, кокаина, марихуаны, амфетамина, метадона, бензодиазепина, фенциклидина, барбитуратов прошли комплексные испытания в НИИ наркологии МЗ РФ и рекомендованы к применению как в домашних условиях, так и в обшей медицинской практике. (3; 39)

В рамках первичной профилактической работы, проводимой в образовательных учреждениях, как эксперимент, в некоторых регионах в условиях школьных медицинских кабинетов на добровольной основе проводится качественная доврачебная диагностика употребления наркотиков среди учащихся.

Такая форма активной первичной антинаркотической профилактической работы, несомненно, является важным сдерживающим фактором употребления наркотиков детьми и подростками.

Трудности широкого распространения этого профилактического подхода связаны, во-первых, с некоторыми техническими особенностями стрип-теста на наркотик (необходимость сбора мочи в емкость, что у большинства подростков, как правило, вызывает негативную реакцию) и, во-вторых, неразработанность нормативной базы для повсеместного и обязательного использования в условиях образовательных учреждений приемов тестовой, доврачебной диагностики употребления наркотика. (14; 152)

При оценке употребления психоактивных веществ, всегда необходимо проявлять тактичность и осторожность. Особенно это относится к работе с несовершеннолетними, имеющими наркологические проблемы, так как необоснованные подозрения в употреблении наркотических веществ могут сами по себе оказаться психотравмирующим фактором и, в свою очередь, подтолкнуть к их реальному употреблению.

Выделим последовательность действий педагога и администрации учебного заведения при подозрении на употребление несовершеннолетними наркотиков:

1. предоставить подростку достаточную информацию о негативных последствиях потребления одурманивающих веществ. Целесообразно, при первом контакте избегать репрессивной и осуждающей тактики, постараться убедить ребенка в целесообразности обращения за медицинской помощью. Указать на недопустимость появления в школе в состоянии одурманивания, вовлечения сверстников в потребление психоактивных веществ; сообщить, что в этом случае администрация учебного заведения будет действовать в установленном для такой ситуации порядке.

2. предлагать помощь подростку корректным и, если ситуация позволяет, то желательно ненавязчивым способом.

3. Не разглашать информацию о наркологических проблемах подростка, поскольку это приводит к полному прекращению продуктивного контакта и может иметь вредные последствия для несовершеннолетнего.

4. иметь информацию об учреждениях, оказывающих наркологическую помощь несовершеннолетним. Особо следует знать о возможности анонимного лечения. Целесообразна информация о реально работающих с этой проблемой общественных организациях.

5. точно знать при работе с несовершеннолетним потребителем психоактивных веществ: Какова ситуация в его семье? Могут ли родители реально влиять на поведение своего ребенка? Каково его микросоциальное окружение по месту жительства?

6. постоянно, не "компанейски" внедрять и проводить обязательные антинаркотические программы обучения, семинары и тренинги для педагогов, обучать их формам активной первичной профилактической работы среди родителей и формам противодействия молодежному наркотизму. (14; 159)

Если у специалиста общеобразовательного учреждения возникли подозрения, что подросток употребляет наркотики, то наиболее оправданы следующие действия:

1. Корректно сообщить о своих подозрениях родителям или законным представителям, опекунам учащегося ребенка.

2. При подозрении на групповое потребление наркотиков провести повторные беседы с родителями всех членов "наркоманической" группы. В ряде случаев это целесообразно осуществить в виде собрания с приглашением врача психиатра-нарколога, работника право-

охранительных органов.

3. Организовать индивидуальные встречи подростков и/или их родителей с врачом районного подросткового наркологического кабинета.

4. Предоставить подросткам и их родителям информацию о возможности анонимного обследования и лечения, указать адреса и телефоны организаций, работающих в таком режиме.

Если у специалиста общеобразовательного учреждения возникли подозрения, что подросток находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В таком случае необходимо:

1. Удалить учащегося из класса, отделить его от одноклассников.

2. Немедленно поставить в известность руководителей школы.

3. Срочно вызвать медицинского работника школы.

4. В случае, когда состояние подростка может быть расценено как алкогольное или наркотическое опьянение, необходимо известить о случившемся родителей или опекунов подростка.

5. Нецелесообразно проводить немедленно разбирательство о причинах и обстоятельствах употребления алкоголя или наркотиков. Собеседование с подростком по этому случаю следует провести после встречи с родителями и медицинским работником, т.е. после получения объективной информации о возможностях и путях коррекционного вмешательства.

6. При совершении подростком в наркотической интоксикации или алкогольном опьянении хулиганских действий, целесообразно прибегнуть к помощи правоохранительных органов.

Учащиеся, которые замечены в случаях употребления психоактивных веществ, должны быть по согласованию со школьным врачом поставлены в школьном медицинском кабинете на внутришкольный учет. В тех случаях, когда, несмотря на проводимые профилактические меры, наркотизация продолжается достаточно быстро начинающий наркоман начинает пропускать занятия, вымогать деньги у младших, группировать вокруг себя учеников из заведомо состоятельных семей, контролировать территорию вокруг школы. Столкнувшись с такими формами поведения, школа обычно переходит к тактике "активного выталкивания" трудного ученика с проблемами зависимости из школьной среды, оставляя ему своих учеников, все социальное пространство вокруг школы. Таким образом, школа проигрывает свою борьбу с начинающим наркотизироваться подростком за его судьбу и за судьбы других подопечных учеников. (4; 23)

Мы осветим следующие моменты, которые необходимо учитывать в данной ситуации.

1. Социально-профилактическая и медико-психологическая помощь, ориентированная на отдельные случаи вмешательства по отдельным детям и подросткам, без работы в микросреде, без разъединения группы наркотизирующихся несовершеннолетних практически малоэффективна, также как и временная изоляция ребенка в домашних условиях, или тоже временное помещение в наркологический стационар, или разовое приглашение инспектора отделения профилактики правонарушений несовершеннолетних, часто используемое "с целью устрашения".

2. Начинающий наркоман, несмотря на его установку оставить школу, должен оставаться как можно дольше в школьной среде и продолжать учебу, так как это один из существенных социально-психологических факторов противодействия нарастающей социальной дезадаптации подростка.

3. Профилактическая работа должна быть не только предупреждающей, но и активно направленной, а на этапе формирующейся зависимости обязательно комплексной с привлечением всех специалистов, работающих с детьми, злоупотребляющими алкоголем и наркотиками.

Целевыми задачами такой комплексной деятельности являются:

Разъединение асоциальных групп, в которых практикуется постоянный прием токсических и наркотических веществ;

Объединенная помощь детям социального педагога, школьного психолога, врача, специалистов комиссии по делам несовершеннолетних в преодолении формирующейся зависимости и отклонений поведения;

Восстановление школьного статуса ребенка, бросившего прием токсико-наркотические вещества с коррекцией возникших у него пробелов в обучении и воспитании. (14; 23)

Третья проблема - как и каким способом активно вмешиваться и корректировать систематическое употребление психоактивных (наркотических) веществ? какими оптимальными средствами осуществлять комплексную реабилитацию детей и подростков с проблемами зависимости и стойким противоправным поведением?

Дети и подростки, систематически употребляющие психоактивные вещества, как правило, характеризуется уже выраженными формами социальной дезадаптации с "домашним воровством", постоянными уходами из семьи, самовольным оставлением школы, стойкими асоциальными установками и склонностью к правонарушениям. Одновременно у них могут наблюдаться выраженные формы зависимости, т.е. начинается болезнь. Однако, в первую очередь это ребенок, а потом токсикоман или наркоман и он нуждается в оптимальной поддержке и эффективной реабилитации. Остановимся на основных принципах обеспечения активной первичной антинаркотической профилактической работы в образовательной среде. (12; 9)

Реально действующая на территориальном уровне активная антинаркотическая профилактика должна быть основана на взаимодействии педагогов, школьной психологической службы, психиатров-наркологов, работников социальных служб и правоохранительных органов. Их совместная деятельность должна опираться на следующие базовые положения:

Зависимость от наркотических, психоактивных веществ легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактическая антинаркотическая работа в образовательной среде должна быть системной и концептуально обоснованной на основе модели активной антинаркотической профилактической помощи и законодательно разрешена в образовательных учреждениях (концептуальные и законодательные рамки);

Целевое воздействие должно быть комплексным и осуществляться при личностном, семейном и социальном (школа, общество) взаимодействии (формирование и развитие социальной системы профилактики употребления психоактивных веществ и социальной поддержки на основе совместной работы специалистов, общественных объединений (группы родительской поддержки) и волонтеров, осуществляющих активную профилактику в регионе):

В превентивных образовательных программах в условиях угрожающей наркологической ситуации основное внимание следует уделять формированию ценностей здорового образа жизни, развитию личностных ресурсов, препятствующих употреблению психоактивных веществ, а также развитие у несовершеннолетних жизненных навыков противостояния агрессивной среде, которая провоцирует потребление наркотиков (разработка комплекса дифференцированных обучающих программ профилактики употребления наркотиков среди детей и подростков);

В превентивных образовательных программах отдельно должен быть представлен аспект подготовки специалистов в области профилактики употребления психоактивнымх веществ из числа педагогов, школьных психологов, социальных педагогов, инспекторов отделений профилактики правонарушений несовершеннолетних (ОППН). (13; 4)

Для этой цели для методического обеспечения первичной профилактической помощи целесообразно в каждом регионе на постоянной основе организовать обучающие семинары для учителей, школьных психологов, социальных педагогов образовательных учреждений, социальных работников по формам предупреждения злоупотребления наркотическими средствами в детско-подростковой среде.

В своих основах первичная профилактическая помощь при распространении наркоманий в детско-подростковой среде должна опираться на школьную психологическую службу, на подразделения центров психолого-педагогической реабилитации, на формирование широкой сети консультативных пунктов для детей и подростков. Все вместе они должны обеспечивать тесное межведомственное взаимодействие при работе специалистов с "проблемными детьми" по месту их жительства, а также родительских объединений, подростковых групп само- и взаимопомощи в школах и микрорайонах. (13; 4)

Основные направления активной антинаркотической профилактики в образовательной среде.

Первое направление - разработка образовательных программ, ориентированных на формирование у учащихся ценностного отношения к здоровому образу жизни.

В настоящее время необходимо методами активного просвещения и направленного, действенного воспитания найти достойное место в общеобразовательных программах основам здорового образа жизни, формированию простых ценностей радости и счастья от здоровья. Формировать у ребенка потребность быть здоровым, научить его избегать нажитых болезней, знать грозящие опасности и пути их предупреждения. Речь идет не о минимуме информации о том, что такое "хорошо" и что такое "плохо", а именно о задаче школы в формировании новой системы ценностей, ведущее место среди которых занимает здоровье. Именно то определение здоровья, которое сформулировано Всемирной организацией здравоохранения - "Здоровье" - это состояние, характеризующееся не только отсутствием болезней или физических, психических дефектов, но и полным физическим, духовным и социальным благополучием.

Необходимо, на наш взгляд, специально фиксировать внимание на проблеме здоровья, потому что мотивация здоровья и здорового образа жизни, несомненно, является одним из ведущих превентивных факторов защиты от вовлечения в употребление наркотиков. Формирование ценностей и стиля здорового образа жизни, несомненно, должно идти не через нравоучения, а через организацию насыщенной положительными эмоциями физической двигательной активности, спортивных занятий, через привитие устойчивых гигиенических навыков, через практикум коммуникативных навыков, чтобы создавать поддержку в среде сверстников.

Образовательные превентивные программы должны быть основаны на дифференцированном подходе к детям с точки зрения их возраста (младший и средний школьный возраст) и их включенности в наркотическую ситуацию. Наиболее эффективен такой подход к детям с интактным характером представлений о наркоситуации и о наркотиках, к детям, не имеющим опыта контакта с подростками, включенными в наркосреду).

К этому направлению следует отнести образовательные программы, ориентированные на формирование у детей, начиная с младшего школьного возраста, ценностей и навыков здорового образа жизни. Такие программы относятся к уровню первичной профилактической работы и осуществляются путем "обучения через предмет". Данное направление учебно-воспитательной работы обеспечивается в первую очередь через зам. директора по учебной работе и реализуется на основе преподавательской деятельности педагога-валеолога, педагога по ОБЖ, педагога по физической культуре, а также частично лекторов - специалистов по отдельным проблемам развития и здорового образа жизни (половое воспитание). Для данных форм работы по отдельным разделам превентивных образовательных программ может привлекаться и школьный врач. (13; 5)

Следует указать, что в настоящее время многие программы по данным предметам (валеология, ОБЖ) нуждаются в определенной модификации с целью усиления в них аспектов действенной, антинаркотической профилактики, включая усиление следующих компонентов.

Это превентивные, т.е. несущие определенный потенциал предупреждения от употребления психоактивных веществ, образовательные программы относятся к уровню активной первичной профилактической работы. В их основе также лежит обучение через предмет, а именно такие предметы как история, биология, химия, литература и частично ОБЖ.

Превентивные образовательные программы выполняют свое назначение, если в них достаточно глубоко проработаны следующие компоненты действенной, антинаркотической профилактики:

образовательный компонент - минимальные знания о наркотических веществах и особенностях развития зависимости; знания о социальных и медицинских последствиях, к которым приводит зависимость при употреблении психоактивных веществ;

психологический компонент - знание о себе и путях коррекции психологических особенностей личности, способствующих развитию зависимости от употребления психоактивных веществ, формирование устойчивой самооценки, умения сказать "нет", нести ответственность за себя и свой выбор, умения при необходимости обратиться за психологической, социальной или наркологической помощью;

социальный компонент - формирование навыков общения, преодоления чувств вины, неуверенности, психологической зависимости.

Третье направление - разработка и внедрение в практику работы образовательного учреждения превентивных обучающих программ - тренингов для учащихся. (13; 6)

Данная форма первичной профилактической работы в школе может проводиться с подростками среднего и старшего школьного возраста.

В этом направлении первичный профилактический уровень обеспечивается не педагогическими и воспитательными, а психологическими методами, ориентированными на развитие личностных ресурсов учащихся и стратегий их позитивного поведения.

В связи с этим разработка данного направления первичной профилактики в школе может быть решена только на основе глубоко продуманной стратегии развития антинаркотической работы со стороны руководителей учреждения - директора, зам. директора по воспитательной работе. Данное направление следует считать эффективным, но достаточно трудоемким и требующим квалифицированной подготовки школьного психолога, социального педагога, а также помощи учителей, подготовленные для активного сотрудничества с психологами в проведении активной профилактической работы в школе).

В наиболее продвинутых для такой антинаркотической работы образовательных учреждениях она проводится с подростками старшего школьного возраста (15-17 лет) в форме школьных тематических "круглых столов", учебных дискуссий и "мозговых штурмов", а также ролевых игр по актуальным проблемам противодействия формированию зависимости. Наиболее полно данное направление реализуется когда из подростков старшего школьного возраста (15-17 лет) формируются группы волонтеров для дальнейшей профилактической работы в группах взаимопомощи между подростками-сверстниками, в группах поддержки при школьном наркопосте на базе школьного медицинского кабинета.

Четвертое направление - разработка превентивных обучающих программ - тренингов для специалистов образовательного учреждения. (13; 6)

Это направление активной профилактической антинаркотической работы ориентировано прежде всего на обучение и переобучение методам первичной профилактики педагогического состава школы и учителей-лидеров, которые проявили интерес активно сотрудничать со школьным психологом, школьным врачом, социальными педагогами.

в проведении антинароктических программ. Данное направление также следует отнести к уровню первичной профилактической работы, которая включает в себя два ведущих метода. Один из них - лекционно-информационный - является привычным для педагогов; другой - психологический - направлен на развитие личностных ресурсов и стратегий позитивного поведения у школьных специалистов. Это обычно вызывает на первом этапе критическое или нигилистическое отношение, которое, как правило, в последующем преодолевается.

Развитие данного направления работы в школе обеспечивается в первую очередь усилиями руководства школы, которое ставит перед педагогическим коллективом такую задачу (директор, зам. директора школы по воспитательной работе). Разрабатывают методические основы этого направления в школе такие специалисты как школьный психолог, социальный педагог, учителя, подготовленные для активного сотрудничества с психологами в проведении активной профилактической работы в школе. В ряде случаев такая работа на первом этапе может быть обеспечена специалистами наркологической службы, которые подготовлены по психотерапии и для активной профилактической работы в школе.

Данное направление первичной профилактики реализуется следующими средствами (13; 6):

Лекционные занятия по психологии личности, специфике подросткового возраста, особенностям дисфункциональной семьи и стрессовым расстройствам, проблемам зависимости и созависимости, особенностям выздоровления и реабилитации при наркомании;

Практические семинары по методическому оснащению превентивных обучающих программ-тренингов для учащихся.

Следовательно, чтобы обеспечить развитие в образовательном учреждении всех направлений первичной профилактической работы необходимо в каждой территории для методического обеспечения первичной профилактической помощи на постоянной основе организовать межшкольные обучающие семинары для учителей, школьных психологов, социальных педагогов образовательных учреждений, социальных работников детства по методам и формам активной профилактической работы в образовательной среде, а также путям обмена новым опытом в этой работе. Программы семинаров должны носить практическую направленность, обучать навыкам отношения к ребенку, который начал употреблять психоактивные вещества, навыкам противодействия агрессивному поведению детей, средствам восстановления школьного статуса ребенка, бросившего употреблять психоактивные вещества.

Последовательное, этапное и комплексное выполнение мероприятий, направленных на разрешение выделенных "ключевых" проблем, сделает работу по профилактике наркоманий и алкоголизма среди детей и подростков системной, конструктивной и позволит преодолеть негативные тенденции в развитии наркоситуации в детско-подростковой популяции России. (13; 7)

В заключение следует указать, что в рамках территориальных программ необходимо организовывать и проводить (совместно с ГУВД, Комитетом по делам семьи и молодежи) регулярный мониторинг распространенности употребления ПАВ для систематического анализа региональных особенностей наркоситуации в детско-подростковой популяции, для выявления негативных тенденций ее развития и принятия упреждающих мер, позволяющих контролировать и активно воздействовать на наркоситуацию в регионе.

Таким образом, профилактика аддиктивного поведения является важнейшим составным элементом усилий по борьбе с негативными влияниями на молодежь как группу риска, в том числе с риском начала употребления ПАВ, склонности к химической зависимости. Большая роль в этом плане отводится школам, которая играет ключевую роль в формировании у молодежи знаний, установок и навыков, необходимых для сознательного отказа от наркотиков, а также в предоставлении им возможностей и средств для такого шага, что подтверждает необходимость проведения профилактических программ профилактики аддиктивного поведения.

Итак, мы можем сказать о профилактике аддиктивного поведения как необходимом мероприятии при работе с молодежью в образовательной среде.

Рассмотрев теоретические аспекты профилактики аддиктивного поведения в образовательной среде, мы переходим к эмпирическому исследованию данного поведения среди учащейся молодежи.