Укладка для демеркуризации. Инструкция по проведению демеркуризации помещений лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью. Демеркуризация дома и в лечебных учреждениях

ДЕМЕРКУРИЗАЦИЯ

При наблюдении за функциональным состоянием пациента, с диагностической целью, для профилактики внутрибольничной инфекции применяется измерение температуры тела человека с помощью «градусника»- медицинского термометра. Но медицинский термометр также может стать основным источником ртутного загрязнения.

Ртуть была известна людям уже во 2 тысячелетии до н.э. Алхимики называли ее Mercurius, подчеркивая тем самым ее близость к царю металлов – золоту. Планета Меркурий расположена ближе всех к Солнцу, символом которого является золото.

Демеркуриза́ция - удаление ртути и её соединений физико-химическими или механическими способами с целью исключения отравления людей Место аварии, где разбился градусник, обрабатывается раствором демеркутизатора.

Демеркутизаторы - это химические вещества, применение которых снижает скорость испарения ртути и облегчает механическое удаление ртути.

К демеркутизаторам относят:

мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5-процентном водном растворе соды);
0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты, удельный вес 1,19, на 1 л раствора перманганата калия);
20% раствор хлорной извести;
5-10% раствор соляной кислоты и др.

Состав укладки для демеркуризации

Аварийная ситуация - разбился градусник

Тактика медсестры:

1. Удалить из помещения, где разбился градусник, людей.

2. Надеть спец.одежду.

3. Приготовить раствор демеркутизатора: 40 г стружки хозяйственного мыла + 50 г кальцинированной соды + 1 л воды (температурой 50 0 С).

4. В ёмкость с маркировкой «Для демеркуризации» наливается приготовленный раствор демеркутизатора. Лейкопластырем с загрязнённой поверхности собирается ртуть. Лейкопластырь с ртутью и разбитый градусник замачиваются с полным погружением в ёмкости с раствором демеркутизатора и закрываются крышкой.

5. Приготовленным мыльно-содовым раствором заливается место, где разбился градусник; экспозиция 30 минут.

6. Через 30 минут в помещении проводится текущая уборка, помещение проветривается.

7. Ёмкость, содержащая ртуть в мыльно-содовом растворе, сдаётся старшей медсестре.

ЭКСТРЕННАЯ ДЕМЕРКУРИЗАЦИЯ В БЫТОВЫХ УСЛОВИЯХ
Ртуть относится к веществам 1-го класса опасности, обладает хорошей способностью к испарению, поэтому особенно вредными являются её пары, и конечно длительное нахождение в помещениях загрязненных парами ртути не безопасно для здоровья. Наиболее частыми источниками загрязнения жилых помещений ртутью являются разбитые термометры и люминесцентные лампы. Приводим последовательность действий при проведении демеркуризации на примере разбитого термометра.

1. Вывести всех из квартиры, в первую очередь детей, закрыть входную дверь, чтобы предотвратить распространение паров.

2. Открыть окна во всей квартире и постараться снизить температуру в помещении.

3. Закрыть место, где разлетелась ртуть мокрыми газетами. Собрать все вещи (одежда, белье, ковры и т.д.), на которые могли попасть капли ртути в полиэтиленовые пакеты и вынести на балкон или в гараж.

4. Закрыть дверь в помещение, где разбили термометр, оставив открытым окно. Продолжать интенсивно проветривать квартиру еще хотя бы 30 - 40 мин. После этого можно слегка прикрыть окна и ввести людей в квартиру.

Для того чтобы сделать демеркуризацию своими силами необходимо приготовить:

Стеклянную банку (100-400 мл) с плотной крышкой для сбора ртути и загрязненных материалов;

Марлевую повязку или респиратор;
- большие полиэтиленовые пакеты для сбора вещей, которые могут быть загрязнены;
- толстую иглу или вязальную спицу, медицинский шприц, грушу с тонким наконечником;
- вату медицинскую, кусочки пластыря, лист плотной бумаги, ветошь;
- перчатки резиновые;
- лампу настольную с удлинителем;
- химикаты обладающие окислительными (дезенфицирующими или отбеливающими) свойствами и содержащие соединения хлора (хлоринол, асс, белизна и др.). Из аптечки может пригодиться маргацовка или раствор йода.

Стараясь не растоптать и не разнести ртуть по квартире.

На себя лучше надеть одежду из синтетических материалов (спортивную куртку или ветровку) она меньше загрязняются парами ртути.

Самая главная и сложная часть демеркуризации - это сбор капель ртути.

Нельзя вытирать разлившуюся ртуть тряпкой (это приведёт лишь к дальнейшему раздроблению ртути). Не рекомендуем пользоваться для этого пылесосом. Во-первых, пылесос греется и увеличивает испарение ртути, а во-вторых, воздух проходит через двигатель пылесоса, и на деталях двигателя, которые делаются из цветных металлов, образуется амальгама, после чего пылесос сам становится распространителем паров ртути.

Прежде всего необходимо провести тщательный осмотр вещей и поверхностей, на которые могли попасть капли ртути. При осмотре вещи и поверхности нужно подсветить лампой, тогда даже мельчайшие капли будут хорошо заметны. Если ртуть попала на ковер или ковровые покрытия, то необходимо аккуратнейшим образом свернуть ковер, от периферии к центру, чтобы шарики ртути не разлетелись по помещению.

Ковровое покрытие желательно поместить в целый целлофановый пакет или просто завернуть в полиэтиленовую пленку тоже от периферии к центру и вынести на улицу. После чего вывесить ковер или ковровое покрытие, а под ним подстелить целлофановую плёнку, чтобы ртуть не загрязнила почву и несильными ударами выбивать ковер. Также необходимо дать ковру или ковровому покрытию повисеть и проветриться на свежем воздухе в течение 3 – 3, 5 месяцев в теплое время года после энергичного вытряхивания. Механические и химические методики демеркуризации мягких вещей не эффективны.

Обувь, в которой вы ходили по помещению, где разлили ртуть, не выносить за пределы этого помещения, а если выносить, то только в целлофановом пакете или герметичной ёмкости, так как частички ртути прикрепляются к ногам и вы можете разнести ртуть по всей квартире.

При осмотре пола, особенно паркета, можно заранее пометить мелом или карандашом места, где обнаружены капли ртути. Постарайтесь не наступать на загрязненные места, чтобы капли ртути не попали на обувь. Начинать сбор ртути следует с самых больших капель, крупные капли собираются резиновой грушей. Так же для этого используют лист плотной бумаги, предварительно согнутый с одной стороны. Для закатывания капель на лист бумаги используют вязальную спицу или толстую иглу. Двигая каплю листом бумаги, ее можно соединить с другими каплями и затем одну большую каплю перенести в банку. Чтобы капли были лучше видны, очищаемую поверхность следует подсветить сбоку настольной лампой. Для сбора самых мелких капель можно использовать кусочки пластыря. Капельки ртути можно собирать при помощи бумажных салфеток, смоченных в обычном подсолнечном масле. Шарики ртути будут прилипать к маслянистому месту. Также можно размочить в воде газету и образованную кашицу нанести на место разлива ртути.

Всё собранное и то, чем собирали (резиновая груша, лейкопластырь, разбитый градусник), помещается в эмалированную или стеклянную посуду, наполненную раствором демеркутизатора, и плотно закрывается крышкой. Собранную ртуть можно сдать в местный санэпиднадзор (их же можно пригласить для проведения анализа воздуха на наличие паров ртути).

В крайнем случае пластырь, салфекти,газету с прилипшими каплями можно поместить в банку с водой. . При перемешивании бумага всплывёт, а ртуть осядет на дно. Некоторые капли из щелей удается достать спицей, с намотанным ватным тампоном. Тампон при этом лучше смочить раствором марганцовки или дезсредства. Тампон с прилипшими каплями ртути также помещают в банку. Удобно доставать ртуть из щелей с помощью медицинского шприца с толстой иглой (груши с тонким наконечником). Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета их следует снять в обязательном порядке. Иногда сбор ртути может занять несколько часов, поэтому каждые 10 - 15 минут следует делать перерывы и выходить на свежий воздух. С собранной ртутью следует обращаться аккуратно.

Ни в коем случае нельзя выбрасывать в унитаз или мусоропровод. Это приведет к новым очень трудно удаляемым загрязнениям. Банку с собранной ртутью временно можно разместить на балконе или в гараже, а затем сдать представителям районного управления ГО и ЧС, которые ОБЯЗАНЫ приять ее у Вас.

После того как все видимые капли ртути собраны, загрязненные вещи, в том числе те, в которых проводились работы удалены из помещения можно приступить ко второй стадии работ - химической демеркуризации.

Как уже было сказано для этого можно использовать химикаты имеющиеся дома. Наиболее доступное средство для демеркуризации, которое имеется в каждой аптечке - это "марганцовка", пригоден и мыльно-содовый раствор. Наибольшая эффективность достигается при поочередном применении обоих средств. Для приготовления 0,2% водного раствора марганцовки необходимо растворить 20 г. таковой в ведре воды. Для однократной обработки рекомендуем приготовить около литра демеркуризационного раствора, для чего налить в банку воду и добавить несколько кристаллов "марганцовки" до темно-бурого почти не прозрачного состояния. Далее при помощи кисти, щетки, пульверизатора следует наносить раствор на то место, где проводился сбор ртути, уделяя особое внимание щелям, куда можно залить небольшое количество раствора. Работу следует проводить в резиновых перчатках. Нанесенный раствор следует оставить на 6-8 часов, периодически по мере высыхания раствора смачивая обработанную поверхность водой. Затем следует тщательно промыть обработанную поверхность с использованием мыльного (мыльно-содового раствора (4% мыла в 5% водном растворе соды) и провести влажную уборку всей квартиры. Это мероприятие следует проводить в течении нескольких следующих дней, с той лишь разницей, что раствор "марганцовки" выдерживать в течении 1 часа, а не 6-8 часов.

Еще один наиболее безвредный и доступный способ демеркуризации помещений заключается в следующем: стены и пол обрабатывают 1 % раствором йода (на 1 л воды 100 мл 10 % раствора йода, который продается в аптеке). Через 30 минут площадь обрабатывается следующим раствором: медный купорос CuSO 4 (на 1 л воды 30 г медного купороса), сульфит натрия Na 2 SO 3 ·7H 2 O (180 г на 1 л воды) и гидрокарбонат натрия NaHCO 3 (питьевая сода, 40 г на 1 л воды). Раствор приготовляется следующим способом: сначала смешивают с водой медный купорос и сульфит натрия до полного растворения осадка, а потом добавляется питьевая сода.

Так же обработку (помывку) загрязненных поверхностей производят водным раствором хлорной извести, хлорамина или любого хлор-содержащего моющего средства. Мыть начинают с периферии и заканчивают самыми загрязненными участками поверхности. Процедуру повторяют 4 – 5 дней подряд по 1 разу каждый день. Для каждой последующей процедуры используют новую тряпку. Дважды одной тряпкой не пользуются.

Дальнейшие мероприятия носят профилактический характер. Это ежедневные влажные уборки помещения и частые проветривания. Опыт показывает, что при тщательном следовании рекомендациям в большинстве случаев в течение 2-3х недель удается полностью очистить квартиру от ртутного загрязнения, но в любом случае проверка качества работ с использованием приборов не будет лишней.

Индикацию степени заражения проводят с помощью палладиевой индикаторной бумаги, а также с помощью специальных приборов. Старые приборы серии АГП (АГП - 01; АГП - 01 М и т.д.). Сейчас замеры проводятся при помощи более современного прибора РА 915+.

ВНИМАНИЕ!

Большинство случаев пролива ртути из разбитых медицинских термометров в помещениях связано с неосторожностью детей!

Храните ртутьсодержащие приборы в недоступном для детей месте.

Измеряйте детям температуру с помощью ртутного термометра только под непрерывным контролем взрослых.

Выдержка - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10.

Если разбился градусник, самое главное - это тщательно убрать ртуть.

Но в первую очередь необходимо вывести всех людей из помещения, где разбился градусник. Открыть окно для притока свежего воздуха; закрыть плотно дверь, чтобы изолировать загрязнённую комнату от других помещений. Одеть марлевую повязку или респиратор, резиновые перчатки.

Если разбился ртутный градусник, то нельзя вытирать разлившуюся ртуть тряпкой (это приведёт лишь к дальнейшему раздроблению ртути), нельзя использовать для уборки пылесос. Для сбора ртутных шариков можно использовать резиновую грушу, лейкопластырь (или липкую ленту - скотч).

Уборка капель ртути осуществляется от периферии загрязнённого участка к его центру. Крупные капли собираются резиновой грушей, мелкие - при помощи лейкопластыря. Всё собранное и то, чем собирали (резиновая груша, лейкопластырь, разбитый градусник), помещается в эмалированную или стеклянную посуду, наполненную раствором демеркутизатора, и плотно закрывается крышкой. Собранную ртуть можно сдать в местный санэпиднадзор (их же можно пригласить для проведения анализа воздуха на наличие паров ртути).

Место аварии, где разбился градусник, обрабатывается раствором демеркутизатора. Демеркутизаторы - это химические вещества, применение которых снижает скорость испарения ртути и облегчает механическое удаление ртути. К демеркутизаторам относят:

мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5-процентном водном растворе соды);
0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты, удельный вес 1,19, на 1 л раствора перманганата калия);
20% раствор хлорной извести;
5-10% раствор соляной кислоты и др.

В медицинских учреждениях должна быть сформирована укладка для проведения демеркуризации с необходимым запасом средств химической демеркуризации.

Состав укладки для демеркуризации

Аварийная ситуация - разбился градусник

Тактика медсестры:

Удалить из помещения, где разбился градусник, людей.
Надеть спец.одежду.
Приготовить раствор демеркутизатора: 40 г стружки хозяйственного мыла + 50 г кальцинированной соды + 1 л воды (температурой 50 0 С).
В ёмкость с маркировкой «Для демеркуризации» наливается приготовленный раствор демеркутизатора. Лейкопластырем с загрязнённой поверхности собирается ртуть. Лейкопластырь с ртутью и разбитый градусник замачиваются с полным погружением в ёмкости с раствором демеркутизатора и закрываются крышкой.
Приготовленным мыльно-содовым раствором заливается место, где разбился градусник; экспозиция 30 минут.
Через 30 минут в помещении проводится текущая уборка, помещение проветривается.
Ёмкость, содержащая ртуть в мыльно-содовом растворе, сдаётся старшей медсестре.

Дополнительный материал:

В настоящей инструкции изложен перечень первоочередных мероприятий, выполнение которых необходимо для устранения ртутного загрязнения, вытекающего при разрушении люминесцентных ламп или приборов с ртутным заполнением.

Предназначена для медицинского и другого персонала лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения - пользователей ртутьсодержащих изделий.

Составлена в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», СП 4607-88 «Санитарные правила при работе с ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением» и MP 45445-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности».

Наряду с современным лечебно-диагностическим оборудованием в учреждениях здравоохранения используются приборы и аппараты с ртутным заполнением (медицинские термометры, люминесцентные лампы освещения, термометры к термостатам, воздушным стерилизаторам, тонометры старой конструкции и др.).

Возможность аварийного нарушения целостности указанных предметов, выхода металлической ртути во внешнюю среду, неблагоприятного воздействия ртути и ее соединений на организм человека обусловливает необходимость регламентации не только работы с указанными приборами, требующей особой осторожности, но и проведения экстренных мероприятий по ликвидации аварийной ситуации и предотвращению загрязнения ртутью окружающей среды - проведения сбора, удаления и обезвреживания даже минимальных количеств металлической ртути.

1. Влияние ртути на здоровье людей

Ртуть относится к веществам 1-го класса опасности. Она отличается широким спектром и большим разнообразием проявлений токсического действия, особенно сильно поражает нервную и выделительную системы. Попадание ртути в организм человека осуществляется, главным образом, при вдыхании воздуха, загрязненного парами ртути. При остром отравлении парами ртути отмечаются симптомы поражения дыхательных путей (озноб, резкий сухой кашель, насморк, одышка, возможно развитие токсического отека, в тяжелых случаях - с летальным исходом), желудочно-кишечного тракта (частый жидкий стул), нервной системы (возбуждение или сонливость), на 3 - 4-е сутки возможно проявление токсической нефропатии различной степени тяжести.

Первые симптомы поражения ртутью дыхательных путей могут появляться уже в первые часы после отравления, что требует проведения в стационарных условиях лечебных мероприятий, направленных на профилактику токсической пневмонии и отека легких (дезинтоксикационные, гормональные препараты, оксигенотерапия, антибиотики). При различных других признаках отравления назначаются симптоматические средства.

2. Краткие сведения о ртути и ее свойствах

В обычных условиях ртуть представляет собой серебристо-белый тяжелый жидкий металл. При комнатной температуре ртуть испаряется с довольно высокой скоростью, которая с ростом температуры увеличивается. Ртуть обладает малой вязкостью и высоким поверхностным натяжением, вследствие чего при падении или надавливании она распадается на мелкие шарики, что способствует значительному увеличению площади ее испарения. Ртуть легко сорбируется из воздуха материалами конструкции: тканями, деревянными изделиями и др., откуда она может снова попадать в помещение (десорбция). Ртуть немагнитна. Ртуть обладает свойством растворять многие металлы, в том числе благородные, с образованием амальгам.

Из химических свойств ртути следует отметить высокий потенциал ионизации, т.е. для преобразования паров металлической ртути в соли и другие соединения необходимо использование сильных окислителей или комплексообразователей; это обусловливает сложность процесса химической демеркуризации.

Ртуть весьма агрессивна по отношению к различным конструкционным материалам (сталь, цветные металлы) - может вызвать коррозию и разрушение медицинского оборудования.

3. Порядок работы с ртутьсодержащими приборами в учреждениях здравоохранения

В соответствии с Санитарными правилами и нормами 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», СП 4607-88 «Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением» и MP 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности» и в целях упорядочения сбора, временного хранения отработанных приборов с ртутным заполнением в медицинском учреждении приказом руководителя учреждения назначаются лица, ответственные за:

Сбор и временное хранение отработанных ртутьсодержащих ламп, термометров и приборов в специально выделенном помещении;

Организацию и проведение демеркуризации при авариях с указанными приборами;

Передачу ртутьсодержащих предметов и материалов специализированному предприятию.

Указанные лица ежегодно должны проходить инструктаж по безопасности при перечисленных видах работ с изучением данной инструкции и соответствующие медицинские осмотры, лабораторные и функциональные обследования.

В случае разрушения ртутьсодержащего прибора должна производиться демеркуризация помещения (участка), где произошел пролив ртути. Эффективность демеркуризации зависит от своевременности проведения работ по очистке помещения от ртути; поэтому учреждения здравоохранения должны быть заблаговременно оснащены демеркуризационными комплектами (ТУ 9452-003-29496068-2001; использование комплектов рекомендовано инструкцией от 31.03.2005, согласованной с органами Роспотребнадзора по г. Москве). Демеркуризационные комплекты следует хранить в специально отведенных местах (например, в кабинете старшей медсестры).

4. Мероприятия при аварии, в результате которой произошел пролив ртути

4.1. Общие требования

Демеркуризационные работы должны проводиться сразу же после аварии. Для предотвращения распространения ртути в другие помещения необходимо оградить участок загрязнения и исключить доступ на загрязненный участок персонала, непосредственно не занятого в демеркуризационных работах, посетителей учреждения и других посторонних лиц.

Следует обеспечить постоянное проветривание помещения, в котором произошел пролив ртути.

Запрещается:

Использовать бытовой пылесос для сбора пролитой ртути;

Выливать ртуть в раковину и канализацию.

В том случае, если имеет место единичное разрушение люминесцентных ламп или пролив ртути незначителен (медицинский термометр), устранение ртутного загрязнения может быть выполнено персоналом медицинского учреждения самостоятельно с помощью разработанного для этих целей демеркуризационного комплекта - эффективного и в то же время отличающегося простотой применения средства демеркуризации (ТУ 9452-003-29496068-2001);

В случае более сложного ртутного загрязнения (разрушение тонометра, игнитрона и т. д.) необходим вызов специалистов окружного отделения МЧС.

4.2. Устранение ртутного загрязнения с помощью демеркуризационного комплекта

4.2.1. Характеристика демеркуризационного комплекта

Основа демеркуризационного комплекта - запатентованный препарат «Э-2000+», включающий серосодержащее вещество, комплексообразователь и поверхностно-активное вещество.

В демеркуризационный комплект входят все необходимые для проведения работы материалы и приспособления: распылитель, перчатки, салфетки, пленка, моющее средство и др. Все перечисленное выше упаковано в специальную сумку (25 х 30 см).

К демеркуризационному комплекту прилагается инструкция, согласованная с органами Роспотребнадзора г. Москвы.

Применение демеркуризадионного комплекта позволяет гарантированно устранить небольшие ртутные загрязнения (8-10 ПДК), возникающие при единичном разрушении люминесцентных ламп или разрушении медицинского термометра.

Работы по устранению ртутного загрязнения, выполняемые с помошью демеркуризадионного комплекта, включают:

Механическую очистку (собирание капель ртути в случае разрушения медицинского термометра);

Химическую обработку;

Отмывку поверхности (удаление продуктов демеркуризации).

Капли ртути собирают с помощью груши и помещают в баночку с плотно закрывающейся крышкой.

Химическую обработку осуществляют с использованием демеркуризационных препаратов N 1 и N 2 (технология процесса изложена в инструкции, прилагаемой к демеркуризационному комплекту).

Удаление продуктов демеркуризации производится с помощью раствора, содержащего поверхностно-активные вещества.

После выполнения работ необходимо собрать все использованные приспособления и материалы (салфетки, губки, перчатки и т.д.), уложить их в сумку, содержавшую демеркуризационный комплект, для последующей сдачи в НЛП «Экотром» на обезвреживание.

4.2.3. Требования безопасности при выполнении работ

Работы по демеркуризации производятся персоналом, назначенным приказом руководителя учреждения и ознакомленным с инструкцией по работе с демеркуризационным комплектом. К работе по устранению ртутного загрязнения допускаются лица, достигшие 18-летнего возраста.

Работы по устранению ртутного загрязнения следует выполнять в резиновых перчатках (содержатся в демеркуризационном комплекте).

По окончании работ следует прополоскать рот слабым раствором перманганата калия; для приготовления раствора поместить несколько кристаллов препарата (имеется в демеркуризационном комплекте) в стакан воды и размешать.

4.3. Устранение ртутного загрязнения специальными демеркуризационными службами

За исключением случаев ртутного загрязнения, вызванного единичным разрушением люминесцентных ламп или разрушением медицинских термометров, демеркуризация помещений предполагает работу специалистов МЧС и предприятия, имеющего аккредитованную лабораторию для проведения обследования и соответствующие разрешения на проведение демеркуризационных работ.

На основании результатов приборного обследования загрязненного ртутью помещения специалисты определяют технологию работ, тип демеркуризанионных препаратов, необходимую кратность обработки помещения.

Согласовано
с руководителем управления Роспотребнадзора,
главным государственным
санитарным врачом г. Москвы.

Инструкция Департамента здравоохранения г. Москвы от сентября 2008 г. по проведению демеркуризации помещений лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртутьсодержащих приборов (утв. Департаментом здравоохранения г. Москвы)

Каждый человек хотя бы один раз в жизни разбивал термометр. Однако далеко не каждый знает какой вред может принести ртуть и какие меры необходимо предпринять, чтобы обезопасить себя.

В данной статье читателю представится возможность узнать о свойствах тяжелого металла и правилах безопасности, которыми не следует пренебрегать при утечке ртути.

Краткие сведения о ртути и ее свойствах

известна с давних пор.

Данный тяжелый металл принадлежит к первому классу опасности веществ и является достаточно редким.

Ртуть представляет собой металл серебристо-белого цвета в жидком агрегатном состоянии при нормальных условиях, не растворим в воде без примесей. В природе существует около 20 минералов ртути, наиболее распространенным является киноварь (HgS).

Ртуть крайне редко можно встретить в самородном виде в природе. Тяжелый металл получают путем обжигания (термической обработки) минералов, в частности киновари. Ртутные пары конденсируют и образуется ртуть.

Применение ртути нашлось в медицине. Металл применяют для консервации вакцин, а также для производства приборов для измерения температуры тела – термометров. Кроме того, ртуть применяется в производстве люминесцентных лампочек, которые помогают значительно сократить потребление электроэнергии.

Металл используется для производства оборудования и деталей, которые довольно редко встречаются в повседневной жизни – специализированные ртутные вентили, герметичные выключатели, датчики положения и иные приборы.

Как любое жидкое вещество, ртуть при комнатной температуре испаряется. Ртутные пары представляют весьма опасную угрозу здоровью человека.

Длительное вдыхание токсичных паров ртути приводит к поражению центральной нервной системы, повреждению выделительной системы и летальному исходу.

Очень важно оперативно и аккуратно принять меры по устранению утечки метала.

Порядок работы с ртутьсодержащими приборами в учреждениях здравоохранения Порядок эксплуатации ртутных приборов установлен санитарными правилами, нормами и методическими рекомендациями.

За соблюдением порядка обязано следить назначенное лицо (образец приказа). В обязанности ответственного лица входят: сбор, хранение приборов, утративших свои функции, организация удаления ртути при аварийных ситуациях, а также передача отработанных приборов специализированному предприятию на утилизацию.

Назначенные лица обязаны каждый год проходить медицинскую проверку и инструктаж. Консолидация и сдача не годных в использовании приборов, содержащих ртуть, должна производиться в обязательном порядке.

Мероприятия при аварии, в результате которой произошел разлив ртути

При наступлении аварийной ситуации с утечкой ртути, обязательно должна производиться демеркуризация участка территории от тяжелого метала.

Демеркуризация ртути – это совокупность действий, направленных на очистку и обеззараживание территории, на которой произошла аварийная ситуация, а также ликвидацию последствий утечки ртути.

Понятие «демеркуризация» происходит от второго названия ртути – меркурий («mercury» с английского и латинского – ртуть) и «де-», что обозначает ликвидацию и избавление.Эффективность очистки помещения от тяжелого метала зависит от оперативности и своевременности деятельности по ликвидации. Учреждениям здравоохранения, как правило, рекомендуется иметь набор для демеркуризации.

При отсутствии специализированного демеркуризационного комплекта, в случае инцидента утечки тяжелого метала, рекомендуется использовать следующие подручные средства:

Респираторную маску.
Резиновые перчатки.
Марганцовку.
Герметичную баночку и т.д.

Сбор ртутных шариков хорошо производить с помощью намоченной в масле газеты или скотча (шарики ртути будут прилипать к поверхности материалов). Собранную ртуть необходимо поместить в наиболее герметичную емкость, которая предотвратит выход ртутных паров в воздух, емкость следует оставить в темном и холодном месте.

Механического сбора шариков ртути недостаточно, требуется влажная уборка с использованием марганцовки, серы, либо хлорки.

Самый простой способ ликвидации утечки метала — марганцовка. Раствор должен быть темно-бурого цвета. На 1 литр раствора следует ввести 1 ст. л. соли и щепотку лимонной кислоты. Обработка поверхности производится несколько раз с интервалами.

Однако стоит понимать, что раствор марганцовки способен оставлять пятна, которые вывести будет крайне сложно. После обработки марганцовкой, участок следует промыть водой с мыльным раствором (содовым раствором).

Общие требования

К демеркуризации ртути следует приступать незамедлительно. Рассмотрим алгоритм действий медсестры в медицинском учреждении, направленный на ликвидацию утечки ртути.

Первым шагом необходимо оценить масштабы утечки:

Единичное разрушение прибора с небольшим количеством метала.
Масштабное распространение ртути (разрушился тонометр, игнитрон и т.д.).

Если произошло единичное разрушение прибора, работы по ликвидации может произвести назначенное лицо с использованием специализированного демеркуризационного комплекта.

Во втором случае, следует обратиться в окружное отделение МЧС и вызывать специалистов, которые занимаются ликвидацией утечки ртути.

Третьим шагом демеркуризации является создание беспрепятственной циркуляции воздуха (сквозняк) в помещении. Это позволит избежать накопления токсичных ртутных паров и защитить всех близко находящихся лиц от интоксикации тяжелым металлом.

Санитарные правила, которые нужно соблюдать:

Категорически нельзя собирать ртуть с помощью бытовых предметов, которые регулярно используются при уборке помещения (половая швабра, пылесос и т. д.).
Запрещается также смывать тяжелый метал в раковину, канализацию и выбрасывать в мусорное ведро.

Демеркуризацонный комплект

Демеркуризационный комплект – специализированный укомплектованный пакет, представляющий собой совокупность приспособлений, предназначенных, для устранения последствий утечки тяжелого метала – ртути.

По предназначению комплекты подразделяются на:

Лабораторные — используются преимущественно для сбора незначительного объема ртути в медицинских учреждениях, ЛПУ и лабораториях.
Бытовые — используются при единичном разрушении прибора в быту (термометр, лампа)
Промышленные. Промышленные демеркуризационные комплекты используются на производственных предприятиях, где тяжелый металл является составляющей прибора и технологического процесса в целом. Промышленный комплект рассчитан на масштабную ликвидацию утечки ртути и обработки площади в 200 м2. Чаще всего используется лабораторный пакет.

Содержание демеркуризационного комплекта

Основными составляющими комплекта являются химические демеркуризаторы типа ХД-1Б и ХД-3П и 5-% азотная кислота . В набор также входят вспомогательные предметы – перчатки, бахилы, влажные платочки, респираторная маска, лоток и совок, пленка, пульверизатор, моющее средство и инструкция, соответственно.

Состав комплекта может незначительно отличаться по количеству и характеру приспособлений для уборки метала. Набор может быть укомплектован в сумку 25*30 см, либо в контейнер, в зависимости от предназначения и масштабов аварийной ситуации.

Наличие демеркуризационного пакета позволяет своевременно использовать его при небольшой утечке ртути из единичного прибора.

Характеристика и методика проведения демеркуризации

Методика проведения демеркуризации с использованием пакета и комплекта включает:

Механический сбор тяжелого метала.
Химическую обработку загрязненного участка территории, очистку поверхности от продуктов ртути.

Жидкий металл собирается при помощи груши и перемещается в плотно закрывающуюся емкость. Обработку территории химическим демеркуризатором проводят с помощью основных препаратов комплекта (ХД-1Б, ХД-3П, 5-% азотная кислота), в соответствии с инструкцией.

Финальным шагом является сбор приспособлений, использованных в процессе удаления ртути, в демеркуризационную сумку и сдача в специализированное подразделение на обезвреживание (утилизацию).

Требования безопасности при выполнении работ

Демеркуризацию помещения должны проходить назначенные приказом руководителя лица, прошедшие инструктаж.

К процедуре ликвидации допускаются лица, строго достигшие 18 лет.

Выполнение работ по ликвидации загрязнения от ртути следует производить в резиновых перчатках, бахилах, с респираторной маской. Для профилактики необходимо прополоскать рот слабым раствором перманганата калия, после завершения уборки утечки ртути.

Устранение ртутного загрязнения специальными демеркуризационными службами

При отсутствии возможности ликвидации утечки ртути собственными силами в соответствии с СанПиН (отсутствие ответственного лица, демеркуризационного набора), работы по демеркуризации загрязненных участков проводятся специалистами МЧС, либо другого аккредитированного органа.

Специалисты проводят оценку и обследование масштабов загрязнения тяжелым металлом и его продуктами и предпринимают соответствующие меры: определяют технологию работ, типы препаратов и их соотношение.

Инструкция Департамента здравоохранения г. Москвы
по проведению демеркуризации помещений лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения,
загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртутьсодержащих приборов

(утв. Департаментом здравоохранения г. Москвы)

Составлена в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", СП "Санитарные правила при работе с ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением" и MP 4545-87 "Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности".

1. Влияние ртути на здоровье людей

2. Краткие сведения о ртути и ее свойствах

3. Порядок работы с ртутьсодержащими приборами в учреждениях здравоохранения

В соответствии с Санитарными правилами и нормами 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", СП "Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением" и MP 4545-87 "Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности" и в целях упорядочения сбора, временного хранения отработанных приборов с ртутным заполнением в медицинском учреждении приказом руководителя учреждения назначаются лица, ответственные за:

Организацию и проведение демеркуризации при авариях с указанными приборами;

Передачу ртутьсодержащих предметов и материалов специализированному предприятию.

4. Мероприятия при аварии, в результате которой произошел пролив ртути

4.1. Общие требования

Следует обеспечить постоянное проветривание помещения, в котором произошел пролив ртути.

Запрещается:

Использовать бытовой пылесос для сбора пролитой ртути;

Выливать ртуть в раковину и канализацию.

4.2. Устранение ртутного загрязнения с помощью демеркуризационного комплекта

4.2.1. Характеристика демеркуризационного комплекта

Основа демеркуризационного комплекта - запатентованный препарат "Э-2000+", включающий серосодержащее вещество, комплексообразователь и поверхностно-активное вещество.

Применение демеркуризадионного комплекта позволяет гарантированно устранить небольшие ртутные загрязнения (8 - 10 ПДК), возникающие при единичном разрушении люминесцентных ламп или разрушении медицинского термометра.

Работы по устранению ртутного загрязнения, выполняемые с помощью демеркуризадионного комплекта, включают:

Механическую очистку (собирание капель ртути в случае разрушения медицинского термометра);

Химическую обработку;

Отмывку поверхности (удаление продуктов демеркуризации).

Капли ртути собирают с помощью груши и помещают в баночку с плотно закрывающейся крышкой.

Химическую обработку осуществляют с использованием демеркуризационных препаратов № 1 и № 2 (технология процесса изложена в инструкции, прилагаемой к демеркуризационному комплекту).

После выполнения работ необходимо собрать все использованные приспособления и материалы (салфетки, губки, перчатки и т.д.), уложить их в сумку, содержавшую демеркуризационный комплект, для последующей сдачи в НЛП "Экотром" на обезвреживание.