Федеральная программа «Земский доктор» — вакансии, условия и документы для оформления. Медик на миллион: земским докторам отменят возрастной ценз Условия программы земский доктор в году

____________________
«Быть бетонщиком в Корее лучше, чем хирургом в России» - иркутский врач об опыте работы за границей

Хирург высшей категории, отправившийся в сельскую больницу Иркутской области за миллионом по программе «Земский доктор», вынужден в свой законный отпуск работать гастарбайтером в Корее. Отца троих детей душат ипотека и долги, но больничная администрация не помогает молодому врачу. Идея бросить все и уехать батрачить на корейских «саджанов» пришла ему в голову после несправедливой жалобы пациентов.

Александру Денисову (имя изменено) 35 лет. В 2005 году он закончил лечебный факультет Иркутского медуниверситета с красным дипломом. «Я мечтал стать врачом класса с седьмого, - вспоминает он. - Моими любимыми сериалами того времени были «Скорая помощь» и «Доктор Куин».

В школьные годы и во время учёбы в институте я просто идеализировал профессию врача. Тем больнее падать…» Амбициозный парень выбрал профессию хирурга. «Первое разочарование пришло в ординатуре, - рассказывает Александр. - Ординаторы и интерны оказались никому не нужны, их никто ничему не собирался учить. Я нашел свой выход: весь второй курс ординатуры провел в командировках по районам области, где практически самостоятельно познавал искусство хирургии».

Сейчас у Александра высшая категория, он владеет практически всеми видами оперативных вмешательств по общей хирургии, имеет сертификат эндоскописта. Но, к сожалению, его зарплаты не хватает на то, чтобы содержать семью. В район за длинным рублем После ординатуры Александр работал в Иркутске, специализировался на онкологии. Получал около 35 тысяч рублей в месяц. Своего жилья у молодого врача не было, не было и родителей, которые могли бы помочь. Зато уже была жена и маленький ребенок. Аренда квартиры в Иркутске недалеко от центра отнимала из семейного бюджета 20 тысяч рублей. На оставшиеся деньги жить было трудно. И Александр принял решение поехать в район по контракту. В одной из маленьких ЦРБ, в 200 км от города, ему предложили 50 тысяч - сумма по тем временам вполне приличная. Но то, с чем Александру пришлось столкнуться в селе, не стоило никаких денег.

«По факту я оказался единственным хирургом на весь район с населением 14 тысяч человек, - вспоминает врач. - Я был невыездным, не мог пойти в гости или поехать на выходные в город. Когда я приехал, меня поселили в больнице, где я прожил два месяца. И все эти два месяца мне не платили зарплату.
Я человек интеллигентный, сначала молчал. Потом пригрозил прокуратурой, и мне начали выплачивать, но частями - так, что я не понимал, сколько и за что мне выплатили. 50 тысяч там никак не получалось». После того, как Александр поскандалил с главным врачом из-за зарплаты, из больницы его выгнали и порекомендовали искать жилье самому. Проблем с квадратными метрами на селе нет, но все они - без удобств, с печным отоплением. У его нового дома было только одно преимущество - недорогая аренда, в месяц выходило всего две-три тысячи рублей.

Из-за суровых условий, приближенных к северным, семья доктора ехать к нему отказалась. «У меня жена городская была, - объясняет он. - Я все время на дежурстве. Как она будет дрова колоть, воду носить? У нас ребенок был маленький. На этом фоне случилась наша личная драма: мы развелись». «Я думал, что поеду в район, подниму денежек, - продолжает Александр, - а лишился семьи. Бытовуха, неустроенность, отсутствие жилья.

Сейчас я жалею, что уехал тогда из города. Это была моя самая большая ошибка». Медицина в районах по уровню развития сродни земской конца XIX века, считает доктор, по крайней мере, в Иркутской области. «В свое время в нулевых годах неправильная политика была у главного хирурга области, - утверждает врач. - Он монополизировал всю хирургию, особенно плановую, в областной больнице.
Когда я начинал работать, в районах вообще было запрещено оперировать планово. Сейчас областная больница не справляется с потоком пациентов, но те молодые врачи, которым в свое время запретили проводить плановые операции, так и не научились это делать». Сейчас в районе хирурги сидят в основном на экстренности: аппендициты, грыжи, ножевые ранения. Травматологи есть не в каждой районной больнице. Если хирурги встречаются с травматологией, то только по минимуму: гипс наложить, спицу, сделать репозицию. «В районах хирургия как наука мертва.
Полная деградация, перспектив нет. Медицина районная агонирует. Многие мои однокурсники, посещавшие госпитальные кружки, мечтавшие оперировать, сделать себе имя, прогнулись под эту систему. Сидят в ЦРБ на мизерных зарплатах, делать ничего не умеют и не хотят. Другие ушли из медицины - или в медпредставители, или вообще. 40 процентов моего курса не работают врачами. Им просто некуда идти: поликлиники - это медицинский ад, а в стационарах мест на всех не хватает. И даже если устроишься в ЦРБ, как я, там ты будешь только деградировать», - сетует хирург. К тому же больница, в которой он работал, не приспособлена под современные условия: зимой в ней холодно, вода привозная.

Врачи-миллионники бегут из села По контракту Александр отработал чуть больше года и уволился - надоело быть единственным и за все отвечать. Своих 50 тысяч ежемесячной зарплаты доктор так и не увидел. Решил перебраться поближе к городу, в район, находящийся в 60 км от Иркутска. Там больница побольше, есть другие хирурги, делаются плановые операции. Работает отделение травматологии. К тому же поманила программа «Земский доктор», по которой медикам, приехавшим в село, дают миллион. «С выплатой проблем не было, - говорит Александр. - Миллион дали сразу. Часть денег - 400 тысяч рублей - я потратил на первый взнос по ипотеке. Купил машину - это была моя давняя мечта. На самом деле в наше время без машины никуда, нет мобильности». Квартиру Александр купил в Иркутске на вторичном рынке - однушку в «хрущевке», площадью 33 кв м за 2 миллиона рублей. И это при том, что у него появилась новая семья. Жена - тоже врач, сейчас в декрете, двое маленьких детей.

За миллион в районе можно было купить небольшой дом 40-50 кв м с участком в 10 соток, но без ремонта. С ремонтом - за 1 млн 200 тыс рублей. Но в районе Александр с семьей оставаться не хочет. «Во-первых, район - это не город, - поясняет он. - Это поселок. Во-вторых, нужно думать о будущем детей. Что я смогу дать им в этом поселке, когда они подрастут? Школа есть, но развивающих центров нет. В Иркутске можно повести детей в бассейн, на гимнастику. В первую очередь думаешь о детях. Вряд ли сейчас кто-то из молодежи останется на селе и будет доволен».

Тем не менее Александр хотел построить в селе дом, собрал документы, чтобы вступить в программу «Молодой специалист на селе». Прописался в райцентре, купил участок за 100 тысяч рублей на остаток «земского» миллиона, оформил его на себя, приобрел стройматериалы, заказал проектно-сметную документацию - все за свой счет, таковы условия программы. Документы подал в конце 2013 года, но денег на дом - субсидию в 800 тысяч рублей - так и не дождался. «В мае 2016 нас вызвали и обрадовали: к концу года получим деньги. Проходит время, нам говорят: «Извините, ошибочка вышла. Вперед вас в программу залезли сельхозработники. Они уже деньги получили». Они в приоритете, документы сдали позже меня, некоторые даже в 2016 году. Мне сказали: «Дорогой доктор, вы попадете в программу в конце 2019 года. И если денежки получите, должны будете еще пять лет отработать на селе», - вспоминает Александр.
По программе «Земский доктор» он уже обязался отработать в ЦРБ в течение пяти лет. За каждый недоработанный год, если вдруг придется уехать, нужно вернуть государству 200 тысяч рублей. И, к сожалению, многие срок не выдерживают, бегут из села. «За последние два года из нашей больницы ушло семь или девять врачей-миллионников. В наше время миллион - это не деньги.

С весны 2016 года зарплаты резко упали, врачи работают на износ, а администрация на все вопросы отвечает: «Ну, вам же дали миллион». Как будто это больница выделила из своего бюджета», - делится Александр. Уволились заведующая терапевтическим отделением, невролог, анестезиолог, педиатр. Двое из них нашли работу в больницах Санкт-Петербурга - в большом городе и медицина, и зарплаты совсем на другом уровне «Педиатр не доработала всего год. Она ездила из Иркутска каждый день, а у нее в городе семья, трое детей. Когда она дежурила по экстренности, то она две недели жила в поликлинике в своем кабинете. Разве это нормально? У нас в администрации неадекватное отношение. Хороший менеджер должен думать о том, чтобы молодежь привлекать, развивать. А они сели в своих креслах, и хоть трава не расти», - возмущается врач.

Александр работает в отделении пять дней в неделю. Берет 8 дежурств в месяц. И за это получает 24 тысячи рублей. В период отпусков дежурит сутки через сутки, подрабатывает в поликлинике и эндоскопистом, дежурит ночью в аптеке, преподает в местном колледже. Но все равно математика семейного бюджета не сходится. Платеж за ипотеку - 30 тысяч в месяц. Аренда благоустроенной квартиры в селе - еще 12 тысяч. Правда, свою ипотечную однушку в Иркутске хирург тоже сдает - за те же 12 тысяч. Жена в декрете, Александр - единственный добытчик. С 2016 года выплачивать взнос по ипотеке доктор не может. Банк снизил размер выплаты до 24 тысяч рублей, но срок займа увеличился с 10 до 15 лет. Соответственно, вырастет и переплата по процентам.
«Много раз обращался к главному врачу и экономисту - толку нет. Ответ один: «Вы же получили миллион». Но какое отношение имеет миллион к моей зарплате? Экономист сказала, что мои доводы неубедительны, тарификационная комиссия решила не поднимать мне зарплату. В выплате компенсации на аренду жилья, хотя бы частичной, мне тоже отказали», - перечисляет Александр.

«В Корею я уехал после жалобы пациента»

У Александра большой отпуск - 50 дней. Раньше он использовал его, чтобы подзаработать в районах. Ездил в командировки по отдаленным больницам, оперировал. Но в прошлом году на дежурстве у него случился неприятный инцидент. Родственники пациента, отказавшегося от госпитализации в ЦРБ из-за недоверия сельским врачам, устроили скандал в приемном покое и напали на медсестер и санитарку. А потом сами же написали жалобу на врача за неоказание помощи - одновременно в Минздрав, прокуратуру и следственный комитет. Счастье, что врач все же провел минимальное обследование пациента и взял у него письменный отказ. Свою невиновность медики смогли доказать только по истории болезни.
Администрация больницы за врача не вступилась. Оказалось, что в приемнике висят муляжи видео-камер, которые ничего не снимают. «Я не смог доказать, что они напали на медсестру и санитарку, - сетует хирург. - Я предложил главврачу написать на них заявление за клевету, но он меня не поддержал. Сказал: хотите - делайте сами. А для чего у нас юрист сидит в больнице?»
И тогда Александр решил впервые в жизни потратить свой отпуск не на медицину. Он поехал в Корею - туда, где за два месяца безвизового пребывания человек неленивый и расторопный может заработать годовую зарплату российского врача. «За два года в Корее можно заработать на квартиру» В Южной Корее действует безвизовый режим для россиян, приезжающих с туристической целью - до двух месяцев. Но большинство наших соотечественников используют это время, чтобы подзаработать. Многие, спустя два месяца, остаются в стране нелегально, рискуя попасть в миграционную тюрьму и подвергнуться депортации с последующим запретом въезда на срок от трех до пяти лет. Выходцев из России корейцы называют «росся-сарам».
Причем они не делают различий между жителями бывших союзных республик: узбеки и таджики для них тоже россияне. К сожалению, сейчас это понятие в Корее ассоциируется со словом «гастарбайтер». На заработки в Корею едут из Приморского, Хабаровского края, республики Бурятия, Иркутской области, с Камчатки. Из западных областей РФ Александр никого ни разу не встретил. Девяносто процентов тех, кто летит самолетом, к примеру, из Иркутска, едут в Корею работать. Миграционная полиция их ловит и выдворяет на родину. В последнее время методы ее работы ужесточились. «Миграционный контроль - это унизительно, на тебя кричат, обыскивают, - рассказывает Александр. -У нас полсамолета сняли, повели на допрос. С ними там не чикаются, условий никаких. Живут они в подвалах в миграционной тюрьме, пока не купят за свой счет обратный билет. Бывает, что семьи разделяют: жену пропускают, а мужа нет.
При мне в тюрьму заводили и хорошо одетых людей, даже тех, кто приехал с туристической целью». Но россияне едут в Корею снова и снова - через Китай, Монголию, Турцию. И остаются надолго. «Если остаться нелегалом, молодому и неженатому можно за полтора-два года заработать на квартиру и машину», - объясняет Александр.
Он вспоминает знакомство с женщиной из Бурятии. Она уже два года живет в Корее со своим хозяином-«саджаном» на правах любовницы. Дома у нее осталось трое детей, по которым она, как мать, очень тоскует. Но возвращаться на родину, где нет никакой работы, где она ничего не сможет дать детям, не собирается.
По словам Александра, корейцы удивляются, почему Россия - такая богатая страна, а ее граждане работают в других странах на самых тяжелых работах? «Но где в России ты можешь заработать пять тысяч рублей в день? Да нигде! А тут в среднем платят сто тысяч вон (около 5,5 тыс руб)», - отвечает на вопрос хирург.

«В Корее никому нельзя доверять»

Билет в Корею обходится от 8 до 15 тысяч рублей. Еще несколько сотен долларов будущему гастарбайтеру понадобится на дорогу и оплату услуг посредников. «Когда я прилетел в первый раз, посредники брали за свои услуги 100 долларов, - вспоминает Александр. - За эти деньги они присылают тебе в мессенджер адрес, по которому ты должен приехать самостоятельно. Там тебя, может быть, встретят и возьмут на работу. Посредники ни за что не отвечают. Если в процессе работы у тебя возникнут проблемы, они не помогут. Они просто не будут отвечать на твои звонки. Сейчас услуги посредников стоят уже 150-200 долларов». По словам доктора, посредники есть только у русских. В Корее работают узбеки, таджики, тайцы, монголы. И все они помогают своим соотечественникам устроиться на работу. Но только не россияне - они берут за это деньги. И чаще всего обманывают своих «клиентов», обещая легкую работу и высокую зарплату. «В Корее можно хорошо заработать, если быть грамотным: быть трудолюбивым, никому не доверять и знать язык хотя бы минимально. Лучше ехать в одиночестве или вдвоем - это идеальный вариант. Если приехать большой компанией, найти хорошую работу для каждого будет сложнее», - предупреждает доктор. Основная масса россиян, приезжающих на заработки, абсолютно не знает корейского языка. Даже этнические корейцы, которые живут в России. Сами жители Кореи очень плохо владеют английским. Поэтому общение между работодателем и работниками происходит на уровне жестов.

«За месяц работы какие-то профессиональные термины и отдельные слова, естественно, усваиваешь. «Амдэ» (нельзя) и «пали-пали» (быстрее-быстрее) - это первое, что я выучил», - делится Александр. Даже узбеки по сравнению с нами в выигрыше. Между Узбекистаном и Кореей был подписан договор об обмене трудовыми ресурсами, чтобы граждане могли свободно приезжать на работу в соседнюю страну. Узбеки сдают экзамен на минимальное знание корейского языка, получают трудовую визу. Если бы такой договор существовал между Кореей и Россией, нашим гастарбайтерам было бы проще. В первый раз Александр устроился работать «на поля» - собирал орехи. Это самая сложная и низкооплачиваемая работа. Целый день на жаре - с шести утра до шести вечера. Если погода портиться, ты не работаешь и зарплату, соответственно, не получаешь. Утром в шесть утра «саджан» привозит работников к подножью горы на своей машине. Нужно забраться на самую вершину - семь потов сойдет, пока дойдешь. Потом работники делятся по парам. Один забирается на самую верхушку огромного дерева с двадцатиметровым шестом. Закрепившись на верхушке дерева, он бьет этим шестом по макушкам соседних деревьев. С них падают шишки, второй их собирает. В течение дня на двоих нужно собрать 600 кг орехов. Это десять мешков по 60 кг. Но у Александра и его напарника выходило максимум по 8 мешков весом по 55-58 кг. После сбора эти мешки нужно спустить с горы и погрузить в машину. И за этот труд им не заплатили ни копейки. «Обманывают не только посредники, «саджаны» тоже разные. Бывает, люди работают на полях по две-три недели, а им вообще не платят. Здесь совсем не сладко», - с сожалением констатирует Александр.

«Презирают, но не бьют»

Затем врач устроился работать на арматурный завод - делал бетонные блоки по немецкой технологии. Там он освоил специальности бетонщика-арматурщика, крановщика, стропальщика, работал на газосварке. «Сначала было стыдно, - признается Александр. - Но потом переборол себя, деньги не пахнут. Таких, как я, много здесь. Со мной работали два банковских работника, три юриста, один преподаватель университета». Хирург признается, что завод был его лучшим местом работы в Корее. Кормили три раза в день, обеспечивали жильем. За квартиру снимали с зарплаты 70 тысяч вон в месяц - меньше дневного заработка. Рабочий день - с 5 утра до 8 вечера, 15 часов. С опозданиями строго: приходишь на проходную, прикладываешь отпечаток пальца, если вошел хотя бы на пять минут позже - за первый час работы тебе уже не заплатят. Выходной день - один раз в неделю, в воскресенье. Зарплаты по российским меркам на заводе хорошие. В среднем выходило 95 тысяч вон в день (100 тысяч вон - это 5 тысяч российских рублей). За четыре-пять дней Александр зарабатывал месячную зарплату хирурга ЦРБ. Сама работа монотонная, не требующая интеллектуальных усилий. Но физически очень тяжелая. «Огромные бетонные ванны - 50 на 10 метров, - описывает процесс работы врач. - Утром пневматическим пистолетом раскручиваешь эти ванны. Они между собой соединены тросами, эти тросы газорезом режешь. Все это убираешь, снимаешь, краном вытаскиваешь из нее бетонные блоки и грузишь в грузовик. Это первый этап работы». Дальше в течение дня ванны нужно подготовить под заливку. «На линии восемь таких ванн, - продолжает Александр. - Протираешь, прочищаешь, кладешь арматурный каркас, через каждую ванну протаскиваешь 30 тросов руками. К вечеру заливаешь в них бетон. Бетон быстро застывает - за ночь блоки готовы». Мелкая, монотонная, муторная работа - изо дня в день. По словам Александра, на заводе к нему относились неплохо. «Люди разные бывают, - говорит он. - Кто-то на лету схватывает, а кто-то тормозит. Слава богу, я отношусь к первой категории. Я в первый раз, когда приехал, очень боялся после умственного труда переходить на физический. У нас рабочий день восемь часов, тут - двенадцать. Работа, я слышал, очень тяжелая. Я переживал, смогу ли я. Но я справился, и ко мне претензий никто особых не предъявлял».

В целом же корейцы относятся к россиянам пренебрежительно, говорит Александр, и это чувствуется. На тебя могут накричать, оскорбить, но бить не будут - драки в Корее строжайше запрещены. За драку могут оштрафовать или даже посадить в тюрьму. Среди гастарбайтеров есть и своя градация. Корейцы охотнее берут на работу тайцев или монголов. «Они более исполнительные, - предполагает Александр. - Язык учат прежде чем приехать. К тому же они меньше пьют. Водка в Корее очень дешевая - примерно 1200 вон, по нашим деньгам около 50 рублей. Что нашему та тысяча? Он пошел и пропил несколько тысяч, а утром лежит с похмелья. В этом плане мы сами испортили себе репутацию».

«Арбайт - что-то вроде панели»

Россиян в Корее больше, чем других гастарбайтеров. Поэтому на рынке дешевой рабсилы образовался некоторый избыток предложений. Во второй приезд Александр уже не смог устроиться на завод. Каждый день он пытает счастье на «арбайте» - специальном месте, вроде панели, куда приходят работодатели и выбирают, кого они хотят взять сегодня на работу. «Народу очень много, - рассказывает врач. - В офис арбайта приходят местные аутсайдеры - корейцы, плюс русские. Есть, из кого выбрать. Бывает придешь, а на работу не берут. Никогда не знаешь, куда сегодня попадешь». На арбайте набирают на самые тяжелые и низкооплачиваемые работы: в поля, разнорабочими на стройку. Есть морские работы - выращивание и сушка морской капусты, но там, по словам Александра, часто обманывают. Хорошей считается работа на заводе или на строительстве теплиц, которые тут возводят круглый год. Отказываться от предлагаемой работы на арбайте нельзя. «Если один раз откажешься, тебя больше никуда не возьмут. Если на их условиях работать не будешь, все - слова своего ты здесь не имеешь. Если ты несколько дней не пришел на арбайт, то тебя тоже уже не берут. Бывают россияне пьющие, они пропускают, а потом просто ходят и просиживают штаны», - описывает условия Александр. Живет он еще с двумя россиянами в мотеле, в лав-номере - специальной комнате, предназначенной для занятий сексом. За такое жилье они втроем платят 500 тысяч вон в месяц (около 25 тысяч рублей). «В Корее очень много таких мотелей. Корейцы в целях анонимности интимной жизни не занимаются этим дома, особенно молодежь. Условия в таких мотелях естественно не очень, сервиса нет: нет туалетной бумаги, мыла, полотенец. Плюс все знают, что мы гастарбайтеры и относятся к нам плохо», - говорит Александр. «Медицина в Корее очень дорогая» Хирург старается по максимуму беречь руки, но кисти от тяжелой работы все время болят. «Пару раз были форс-мажорные обстоятельства, - рассказывает он. - Током ударяло, что-то прилетало». Если что-то случится, лечиться придется за свой счет, а медицина в Корее очень дорогая. «На орехах я работал с русским парнем из Хабаровска, - рассказывает врач. - Вдруг он пожелтел. Мы с орехов разбежались, и по интернету я узнал, что он попал в больницу, у него обнаружили гепатит В, желтушный период. Лечение за 10 дней стоило ему 2,5 млн вон - это около 140 тысяч рублей. Собирали всем миром». К тому же, по словам Александра, даже будучи врачом, он не сможет в Корее вылечить себя сам. Нельзя пойти в аптеку и купить то, что нужно. На все лекарственные препараты, даже самые простые, нужен рецепт от врача, прием которого стоит 100 тысяч вон (около 5 тысяч рублей). Врач признается, что с удовольствием оформил бы страховку в российской страховой компании, когда отправлялся в Корею в «туристическую поездку». Только лишних денег в момент отъезда у него не было. Так и работает на свой страх и риск.

«Я все равно выбрал бы медицину»

Мы беседуем с Александром уже второй час, и разговор снова и снова возвращается к реалиям российской медицины. Когда доктор говорит о своей любимой профессии, тон его меняется, становится все более эмоциональным. «Чтобы идти в нашу медицину, нужно иметь обеспеченных родителей», - говорит он. - Без посторонней помощи на зарплату не выжить. К сожалению, я вырос без родителей и ждать помощи не привык. Надо иметь блат, чтобы устроиться в хорошую клинику, остаться в ней и двигаться по карьерной лестнице. Я не жалуюсь, я просто говорю о реалиях». Мы не могли не спросить Александра, хотел бы он что-то поменять в своей жизни. «Я все равно выбрал бы медицину, - ответил он, - но специальность другую. Не лечебного профиля, а типа стоматологии, где крутятся деньги. Или что-нибудь вроде УЗИ или КТ, чтобы была возможность подрабатывать частным образом. А хирург частный кабинет не откроет, даже если очень захочет». У Александра трое детей. Может не стоило создавать семью так рано? Может сначала нужно было встать на ноги, а потом жениться и рожать детей? «Нет, - уверенно отвечает доктор. - Насчет семьи я бы по-другому поступил. Я бы еще на первом курсе женился, сделал бы детей, чтобы к окончанию университета они были большие. Я все время отдавал учебе, у меня была цель получить красный диплом. Подрабатывал медбратом. А отдачи не получил. Да тяжело, но семья для меня - всё, мой смысл жизни, мой драйв». Доктор говорит, что дело даже не в зарплате, в отношении к врачу со стороны современного российского общества. «Медицина у нас вроде бы бесплатная в стране, пациент сам из своего кармана ничего не платит. При этом уважения к врачам нет, - сожалеет он. - СМИ во всем обвиняют врачей. У нас сейчас статус врача хуже, чем у официанта. Я почему поехал в Корею, а не в командировку в район? Потому что есть ассоциация: белый халат - это слабак, лузер, недочеловек. К нам приходят пациенты и начинают диктовать свои правила: как и чем я их должен лечить». Хирург считает, что политики и Минздрав специально стравливают между собой медиков и пациентов. Чтобы нормально зарабатывать, врач должен работать на 2-2,5 ставки, бесконечно дежурить. Естественно, он выматывается, дома не ночует. При этом несет огромную ответственность за жизнь и здоровье пациентов. Врач занимается не своими прямыми обязанностями, а бесконечными «вылизываниями» историй болезни. За каждую неправильно поставленную запятую врача штрафуют - снимают 25 процентов. За каждый штраф приходится писать объяснительную на стол администрации больницы. Естественно, врачи звереют, им все это не нравится. Пациенты тоже звереют. Чтобы попасть к врачу им нужно выстоять огромные очереди, пройти обследования, каждое из которых нужно ждать. На ком люди вымещать злобу? На рядовом враче. А врач не виноват, что в больнице нет нужных лекарств, что на обследование нужно ехать в область, считает Александр. «Мне больно на все это смотреть. Я приеду из Кореи и уйду из нашей медицины. Я хочу эмигрировать из России. Поехать туда, где еще можно работать по моей профессии. Пока ничего конкретного говорить не буду, но, как только устроюсь, обязательно вам напишу», - пообещал хирург «Медицинской России».

Беседовала Екатерина Резникова

1. Я работаю фельдшером в Тюмени, что нужно для участия в программе земский доктор?

1.1. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
Глава 11. Заключительные положения (ст.ст. 50 - 53)
Статья 51. Заключительные положения
12.1. В 2017 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 и 2017 годах на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника. Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2017 году осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда из бюджета Федерального фонда в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период, и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.

Значение имеют:
- возраст (до 50 лет);
- наличие высшего медицинского образования;
- нахождение медицинского учреждения в сельском населенном пункте, либо рабочем поселке, либо поселке городского типа.

Обратитесь в департамент здравоохранения Тюменской области.. может быть что программа уже не работает.

Лошкарев Е.

Получить высшее образование на сегодняшний день не проблема. Но где потом найти работу, если сложна экономическая ситуация в стране? Правительство РФ на протяжении нескольких последних лет предлагает для молодых специалистов в области здравоохранения принять участие в программе “Земский доктор”, благодаря которой можно получить не только постоянную работу и стабильную заработную плату, но также и бесплатное жилье с неплохой “подъемной” финансовой помощью.

Но что необходимо для принятия участия в этой программе? Кто считается молодым специалистом? Какие документы необходимы?

Рассмотрим эти вопросы подробней.

Понятие молодой специалист, кто им является

На сегодня как сам статус молодого специалиста, так и положенные льготы практически не регулируются федеральными законами.

Единственный закон, который запрещает работодателям определять испытательный срок в процессе приема на работы лиц, только закончивших свое образование, является статья 70 ТК РФ.

Если говорить о самом понятии “молодой специалист”, то он не закреплен в законодательстве РФ. Но при этом основные критерии, которые дают право называть себя молодым специалистом, четко прописаны в региональных нормативно-правовых актах.

Они заключаются в следующем:

• возраст не должен быть больше 50 лет;
• наличие любого вида образования (высшего, среднего либо начального), полученное в результате очной системы обучения в образовательном учреждении, которое имеет определенный уровень аккредитации;
• наличие начального официального трудоустройства, которое предоставлено после получения диплома.

При соблюдении этих требований, каждый человек имеет право называть себя молодым специалистом.

Виды выплат и социальных программ для поддержки

Рассмотрим разновидности льгот и выплат по каждой категории отдельно.

Сфера образования. Льготы и пособия

Согласно Постановлению Правительства молодые учителя вправе рассчитывать исключительно на региональную помощь, поскольку само государство не оказывает им поддержку.

Если говорить о региональной помощи, то она заключается в следующем:

• единовременная выплата в качестве финансовой помощи для специалистов с красным дипломом, решившим устроиться на работу в школу, составляет порядка 67000 рублей. В это же время для владельцев стандартных дипломов размер составляет порядка 50 000 рублей. Стоит отметить, что региональные органы самоуправления вправе увеличивать эту сумму на свое усмотрение, но в этом случае доплату они осуществляют за счет местного бюджета;
• денежная компенсация при покупке книг, различных печатных изданий и так далее. Размер определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от суммы растрат;
• скидка на проезд в общественном транспорте в размере 50%, включая проезд в пригородных поездах;
• при переезде в сельскую местность молодые учителя могут получить бесплатно свой дом, но при этом необходимо будет отработать 5 лет для возможности его приватизации.

Область медицины

Здесь возможна следующая помощь:

• возможность принять участие в программе “Земский доктор”;
• 50% скидка на проезд в общественном транспорте.

Стоит отметить, что по программе “Земский доктор” существует немало плюсов, о которых поговорим ниже.

РЖД

Выпускники РЖД имеют полное право рассчитывать на такую помощь и льготы:

• единоразовая финансовая помощь в размере 1 оклада (“чистый” оклад без надбавок и премиальных);
• разовая суточная компенсация за время переезда молодого специалиста;
• получение недельного отпуска для адаптации к новому месту проживания;
• бесплатное прохождение курсов переподготовки, повышения квалификации и так далее;
• компенсация за аренду жилья по договору найма (размер определяется в индивидуальном порядке);
• 50% компенсации за оплату детского сада (если ребенок молодого специалиста ходит в садик).

Программа «Земский доктор» цели, условия, срок действия

Программа “Земский доктор” закреплена в Федеральном законе №213.

Она призвана помочь стабилизировать ситуацию с нехваткой кадров в области медицины в сельской местности.

Цели

Программа в первую очередь должна стимулировать молодых специалистов в области здравоохранения работать в сельской местности.

В связи с этим основными целями принято считать:

• достичь привлекательности работы молодых медработников в селе (заинтересовать молодежь работать в селах);
• организация в предоставлении молодым специалистам собственного жилья, при условии наличия высшего образования;
• избежать проблем с нехваткой медицинского персонала в селах Российской Федерации;
• полностью либо в большей степени заменить фельдшеров в селах полноценными квалифицированными врачами;
• предоставление гарантий молодым специалистам в сфере трудоустройства по завершению образовательного периода.

Период действия

Изначально программа должна была завершиться в конце 2016 года, но действует и в 2019 году.

Это означает только одно – каждый специалист в области здравоохранения имеет полное право воспользоваться данной программой и получить не только стабильную работу и хорошую заработную плату, но также жилье и финансовую помощь в размере 1 миллиона рублей в качестве “подъемных”.

Условия

Если говорить об условиях, то они заключаются в следующем:

• возраст специалиста не больше 50 лет;
• наличие медицинского высшего образования;
• желание работать в сельской местности на постоянной основе;
• наличие хорошего диплома (в частности речь идет об отсутствии “3” в дипломе).

Вакансии и регионы действия

Если говорить о самих вакансиях, то здесь отдается предпочтение непосредственно врачам либо специалистам в сфере ультразвуковой диагностики.

Труднее всего будет воспользоваться программой фельдшерам, поскольку их наоборот Правительство РФ хочет заменить врачами.

Каждый врач либо другой специалист в области медицины обязан иметь диплом о высшем образовании.

На сегодня программа “Земский доктор” действует в таких областях:

1. Московская;
2. Калининградская;
3. Смоленская;
4. Иркутская;
5. Томская;
6. Краснодарская;
7. Волгоградская.

Стоит отметить, что это не все регионы, поскольку к данной программе постоянно подключаются все новые, у которых наблюдается в селах нехватка квалифицированного медицинского персонала.

Стоит отметить, что на текущий момент программой воспользовалось порядка 8000 выпускников высших медицинских учреждений.

Скачать постановление губернатора Краснодарского края об утверждении данной программы.

Льготы и выплаты

Согласно Федеральному закону №326 молодые врачи, которые решили переехать в сельскую местность с целью осуществления трудовой деятельности, вправе рассчитывать на компенсационную выплату в размере 1 миллиона рублей. Чтобы получить эту сумму достаточно обратиться в органы местного самоуправления по месту работы и оформить все документально.

Стоит отметить, что эти выплаты предусматриваются исключительно для врачей, которые имеют высшее образование и работают по своей специальности.

Но есть основное условия для получения долгожданного миллиона – необходимо наличие минимального стажа работы 5 лет. В том случае, если после получения выплаты специалист увольняется, ему предстоит вернуть часть денег (данная часть рассчитывается в зависимости от отработанного периода времени).

Помимо финансовой поддержки государство по данной программе гарантирует:

• бесплатное предоставление жилья для проживания;
• бесплатное выделение земельного участка для строительства собственного дома;
• компенсация определенной части кредита, взятого под приобретение жилплощади.

Важно отметить, что финансовая помощь в виде миллиона рублей должна быть в обязательном порядке потрачена исключительно на улучшение жилищных условий.

Кто может стать участником

Правительство РФ изначально разработало данную программу исключительно на выпускников высших медицинских учреждений, но на сегодня возрастная категория была расширена.

Таким образом, для того, чтобы принять участие программе необходимо:

• быть в возрасте до 50 лет;
• иметь в наличии диплом и о завершении обучения в ВУЗе по специальности врача;
• оформить трудовой договор на работу врачом по своей специальности в сельской местности;
• не иметь в своей собственности любую недвижимость.

Стоит отметить, что прохождение практики в сельской местности не является поводом участия в программе.

Порядок оформления

Процесс получения статуса происходит в следующем порядке:

1. Сбор необходимого пакета документов.
2. Обращение в региональное отделение ФОМСа для составления соответствующего заявления.
3. Ожидание ответа согласно поданным документам. Как правило, на принятие решения уходит не больше месяца.
4. При положительном ответе осуществляется составление договора об участии в программе и параллельно с этим подписание трудового договора по месту работы (по приезду в выбранный регион).
5. Осуществление переезда в выбранный регион для дальнейшей трудовой деятельности.
6. Подписание дополнительного договора непосредственно по месту будущей работы в отделении ФОМСа. Получение финансовой помощи на предоставленные банковские реквизиты. Стоит отметить, что перевод денег осуществляется в течение месяца после подписания трудового договора по месту работы.
7. Осуществление выделенных финансовых затрат на улучшение своих жилищных условий.
8. Осуществление своей непосредственной трудовой деятельности согласно подписанному трудовому договору.

Документы для ФОМС

Согласно Федеральному закону, предусматривающему участие в программе, необходимо предоставить такой перечень документов:

• оригинал и копию паспорта претендента;
• заявление претендента на участие в программе “Земский доктор”;
• согласие Министерства здравоохранения на участие в программе;
• оригинал и копию диплома о получении высшего медицинского образования;
• оригинал и копию трудового договора с медицинским учреждением;
• выписка из личного банковского счета;
• копию приказа о приеме на работу;

Стоит отметить, что подать заявление и сопутствующие документы можно несколькими способами:

• самостоятельно в региональное отделение ФОМС;
• с помощью интернета. Для этого необходимо посетить официальный сайт ФОМСа.

Необходимо брать во внимание тот факт, что все копии должны в обязательном порядке быть заверены нотариально.

Как известно, многие выпускники институтов испытывают серьезные сложности при устройстве на работу после окончания учебы. Медики не являются исключением. В то же время в сельской местности врачей не хватает. На сегодняшний день есть деревни, где вообще нет никакой медицинской помощи. Иногда для того, чтобы доставить больного в больницу, нужно затратить на дорогу не менее двух часов.

В критической ситуации это означает, что пациент просто не доедет до больницы. Кроме того, разбитые дороги являются серьезным препятствием для машин скорой помощи. Поэтому организация медицинских пунктов в деревнях и селах – проблема вполне актуальная на данный момент.

Учитывая ситуацию, которая складывается сегодня с трудоустройством молодых медиков, а также проблемы медицины в сельской местности, правительство, еще в 2012 году запустило программу «Земский доктор». За время реализации данного проекта ситуация начала заметно улучшаться. Сегодня во многих регионах в сельской местности стали открываться врачебные амбулатории, и работает около 500 врачей-терапевтов. Разумеется, этого очень мало. И во многом благодаря действию программы.

Начиная с 2012 года, благодаря этой федеральной программе, сельские больницы получили приток свежих кадров. Программа «Земский доктор» была запущена российским правительством для того, чтобы в сельской местности появились специалисты общего профиля по наиболее востребованным направлениям. Как стало известно, программа будет действовать и в 2019 году.

Какие условия предлагаются в рамках программы «Земский доктор»

Молодые специалисты, закончившие институт, имеют возможность переехать в сельскую местность. При этом им выделяется субсидия в размере 1 миллиона, которая должна компенсировать затраты на переезд и обустройство на новом месте. На данный момент программа успешно реализуется во многих регионах Российской Федерации:

• это Московская область;
• Калининградская;
• Смоленская;
• Иркутская;
• Томская;
• Волгоградская.

А также ряд других областей и регионов. Программа реализуется в рамках действующего закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании».

Как уже было сказано, программа позволяет привлечь медиков в сельские районы России. На сегодняшний день проект привлек уже порядка 8000 выпускников медицинских ВУЗов. Уже в 2013 году рамки программы были расширены, и теперь можно выбрать не только село, но и рабочий поселок.

Какие условия предъявляет программа к молодым медикам

Для того чтобы получить субсидию размером в 1 млн. рублей, нужно соответствовать определенным требованиям:

• ранее максимальный возраст участника составлял 35 лет, теперь рамки расширили до 45 лет;
• договор на работу заключается не менее чем на пять лет;
• израсходовать подъемные можно на то, чтобы купить жилье или построить дом;
• иметь диплом о высшем медицинском образовании;
• закончить ординатуру или интернатуру;
• если в семье оба супруга медики, то компенсация выплачивает обоим;
• компенсацию выплачивает ФОМС;
• налог с полученной суммы выплачивать не нужно, поскольку она имеет стимулирующее назначение;
• регион можно выбрать любой из предложенного списка;
• для того чтобы получить выплату, приняв участие в программе, следует обратиться в ФОМС по месту постоянного проживания;
• в том случае, если молодой врач решит вернуться обратно в город, то полученные средства придется возвращать;
• декретный отпуск не влияет на продолжительность трудового договора на работу в сельской местности.

Итак, программа действует уже четыре года, и планируется, что она будет продолжена и в следующем году. Нужно отметить, что она получила широкий отклик среди многих выпускников медицинских ВУЗов. Причем желающих оказалось так много, что в деревнях и селах оказались просто не готовы к такому наплыву желающих работать в учреждениях, которые относятся к первичному звену.

В соответствии со статьей 12, власти в регионах сформировывают специальные фонды, обеспечивающие возможность выплат молодым медикам, которые пожелали переехать в сельскую местность. Эти выплаты складываются из финансов собственных средств, а также их федерального бюджета.

Что нужно сделать для того, чтобы принять участие в программе

1. Обратиться в местное отделение ОМС и составить заявление, на основании которого вас зарегистрируют на получение подъемных.
2. Нужно предъявить внутренний паспорт либо его копию.
3. Копию трудового договора, который был заключен с медучреждением в сельской местности.
4. Копию приказа, на основании которого медицинский работник был зачислен в штат местной больницы или поликлиники.
5. Данные о том, на какой счет можно перевести средства.
6. Документ о высшем медобразовании, в котором указана специализация.
7. Бумаги, подтверждающие, что претендент на выплату закончил ординатуру или интернатуру.
8. Указать адрес, где проживает участник программы – в деревне или в селе.
9. Высказать свое согласие на то, чтобы заключить договор.

Существует важный момент. Заполненное заявление отправляют в Министерство, кроме того, все копии нужно заверить у нотариуса.

Могут ли принять участие в программе семьи врачей

Согласно условиям программы, ее действие распространяется и на семьи, в которых оба супруга являются медиками. Если они соглашаются выполнить все необходимые требования, то в таком случае, каждый из них может получить субсидию. Направить средства можно на покупку жилья или строительство дома в сельской местности, или на приобретение земли.

Однако если врач недобросовестно работает, то договор могут расторгнуть, и тогда средства придется вернуть. После того как с врачом заключен трудовой договор на участие в программе «Земский доктор», специалист обращается в местное отделение здравоохранения с заявлением на получение выплаты.

При этом если в семье врачей появится ребенок и молодая мама уйдет в декрет, то ее стаж не прервется. Кроме того, за ней сохраняется рабочее место. В таком случае беременность и рождение ребенка не могут стать поводом для того, чтобы выплаченные средства пересчитали или прервали договор.

Будет ли прекращение действия программы

В ближайшее время прекращать действие программы никто не планирует прекращать, поэтому в 2019 году она будет работать дальше. На реализацию проекта уже заложено порядка трех миллиардов рублей. Запланировано привлечь к участию в программе около шести тысяч выпускников медицинских ВУЗов. О важности «Земского доктора» сообщил Владимир Путин во время проведения прямой линии.

Он считает, что нужно привлекать врачей в сельскую местность. Кроме того, нужно поддерживать и поощрять тех, кто решил поехать. Планируется создание сети медицинских амбулаторий в федеральном масштабе. К тому же сегодня решены многие проблемы, связанные с открытием аптечных пунктов в глубинке.

Очень важно и то обстоятельство, что программа реализуется строго в рамках действующего законодательства.

Молодые специалисты, которые приняли участие в программе «Земский доктор», в большинстве случаев остаются довольны. Они отмечают, что на новом рабочем месте создаются все условия. Подъемные перечисляют на счет молодого специалиста в течение месяца. На данный момент программа реализуется во многих регионах, в том числе и в Краснодарском крае.

В рамках нашего сайта действует специальное предложение - вы можете быстро получить консультацию профессионального юриста совершенно бесплатно, просто заполнив форму ниже.

На сегодняшний день, развитие сферы здравоохранения является приоритетным для нашего государства, поскольку необходимо повышать уровень жизни. А одними из основных его показателей являются уровени смертности и рождаемости, которые напрямую зависят от степени развитости системы здравоохранения. Именно поэтому в настоящий момент необходимо закрывать брешь в медицине сельской местности.

Для стабилизации уровня медицины в селах разработана программа «Земский доктор». О ней расскажем в данной статье.

Условия предоставляемые в рамках программы «Земский доктор» в 2020 году

Заявлено, что молодые специалисты, окончившие высшие учебные заведения медицинского образования и прошедшие ординатуру или интернатуру могут расчитывать на 100% трудоустройство в сельской местности. Это гарантирует программа «Земский доктор».

Важно ! Так же в этом случае данная программа предусматривает государственное субсидирование переезда.

Размер субсидии равен одному миллиону рублей. По мнению государства, именно эта сумма должна покрыть расходы на переезд и обустройство на новом месте молодого врача.

Важно ! В настоящий момент воспользоваться программой «Земский доктор» молодые специалисты могут в различных регионах России, например, в Калининградской, Орловской, Брянской и прочих областях, а так же в Краснодарском крае. При всём этом условия предоставления тоже расширились – теперь выбрать для переезда и трудовой деятельности молодой врач может не только село или деревню, но и рабочий посёлок.

Сегодня по программе «Земский доктор» трудоустроены более весьма тысяч выпускников высших медицинских учреждений, прошедших интернатуру и ординатуру. Планируется так же привлечь примерно ещё столько же молодых врачей.

Требования к участникам программы «Земский доктор» в 2020 году

Для принятия участия в программе «Земский доктор» необходимо подходить под определенные требования и подавать заявку на регистрации в ней. Выдвигаются следующие требования:

Необходимые действия для участия в данной программе

Чтобы принять участие в программе «Земский доктор» в 2020 году необходимо обратиться в местное отделение Фонда обязательного медицинского страхования по месту проживания для оформления статуса претендента и регистрации участия в программе.

При этом необходимо собрать определенный пакет документов (список документов будет представлен ниже).

Далее необходимо дождаться ответа: на рассмотрение заявки отводится около месяца. В случае получения положительного ответа составляются и подписываются договор об участии в программе, а так же договор о трудовых взаимоотношениях по месту трудовой деятельности. Затем осуществляется переезд, после которого по месту пребывания составляется и подписывается дополнительный договор, а на указанные банковские реквизиты перечисляется денежная субсидия.

Важно ! Денежные средства перечисляются в течение месяца после подписания трудового договора по месту работы.

Важно ! Трудовой стаж не прерывается, если женщина, участвующая в программе «Земский доктор», ушла в декретный отпуск.

Так же сей факт не является поводом для расторжения трудового договора и возврата выплаченной субсидии.

Документы для участия в программе в 2020 году

Как было сказано ранее, для обращения необходимо собрать ряд документов. Для участия в программе «Земский доктор» они следующие:

1. Заявление;
2. Паспорт претендента на участие в программе и его копия;
3. Диплом о высшем образовании и его заверенная копия;
4. Договор трудовых взаимоотношений с медицинским учреждением и его копия;
5. Справка о реквизитах счета;
6. Идентификационный номер налогоплательщика;
7. Копия приказа о приеме на работу;
8. Документальное подтверждение согласия от Министерства здравоохранения и социального развития.

Передать документы в местное отделение Фонда обязательного медицинского страхования можно двумя способами: первый – самостоятельно посетив данное отделение, а второй – с помощью официального сайта фонда обязательного медицинского страхования с помощью сети Интернет.

Основные цели программы «Земский доктор»

Поскольку данная программа призвана стимулировать молодых специалистов в области медицины к работе в сельской местности, то можно выделить следующие ее цели:

1. Предоставление государством гарантированных рабочих мест для молодых врачей;
2. Достижение высокого уровня заинтересованности в работе в сельской местности молодых врачей;
3. Организация мер по предоставлению молодым специалистам в области медицины собственного жилья;
4. Заполнить нехватку врачей в сёлах и рабочих поселках;
5. Заменить фельдшеров в сёлах полноценными врачами.

Сроки действия программы «Земский доктор»

Данная программа изначально предполагалась к завершению в 2016 году, однако, действует и по настоящее время (2020 год).

Таким образом, молодые специалисты в сфере здравоохранения и сейчас могут воспользоваться данной программой, устроившись работать врачем в сельской местности и обратившись в Фонд обязательного медицинского страхования, а так же получив специальное согласие Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос N1 : Здравствуйте! Могут ли воспользоваться данной программой оба супруга, являющиеся медиками?

Ответ: Претендовать на получение субсидии могут оба супруга, если они оба являются врачами и попадают под критерии отбора, а так же соглашаются выполнять все оговариваемы программой и трудовым договором условия.

Однако, если один из супругов будет работать недобросовестно, то трудовой договор могут расторгнуть, а выплаченные этому супругу денежные средства потребуют вернуть. Втрой супруг при этом не несёт ответственности за первого.

Вопрос N2 : Здравствуйте! В настоящий момент я ещё обучаюсь в Высшем учебном заведении на специалиста в области ультразвукового исследования. Когда пошла на эту специальность, говорили, что в сельской местности со специалистами данного профиля «напряжёнка». Я рассчитывала на трудоустройство и участие в программе «Земский доктор». Хотелось бы узнать, как долго продлиться данная программа и не закончит ли она своё существование до окончания мной процесса обучения?

Ответ: Программа должна была приостановить свою деятельность ещё в 2016 году, однако, она продолжила своё существование и в 2018 и в 2020 годах. Это свидетельствует о том, что в ближайшем времени правительство не планирует ее прекращать. Так же на сегодняшний день в бюджете уже заложены средства на ее дальнейшее развитие на несколько лет вперёд, а так же государство запланировало привлечение более шести тысяч молодых специалистов.