Травма головы алкоголь и последствия. Актуальность проблемы и взаимосвязь черепно-мозговой травмы и алкоголизма. Влияние алкоголя на мозг при сотрясении

Хоть сотрясение мозга и является самым легким вариантом травмы головы, но она может стать причиной развития негативных последствий в отдаленном периоде. Развитие осложнений будет зависеть от соблюдения пациентом постельного режима и всех рекомендаций врача, который обращает особое внимание на тот момент, что алкоголь при сотрясении мозга ни в коем случае употреблять нельзя. Этиловый спирт, как известно, негативно влияет на нервные клетки мозга, которые и так поражены заболеванием.

Алкоголь и сотрясение мозга выступают тем вопросом, который интересует многих людей, в особенности молодых парней. Медики неоднократно рассказывают о данной проблеме, акцентируя внимание на последствиях употребления алкогольных напитков после травмирования головного мозга, так как такие знания помогают сохранить здоровье и не подвергать его дополнительным нагрузкам.

Сотрясение головного мозга – это патология, которая развивается в результате травмы головы, что может произойти в любой жизненной ситуации, например, при ДТП или обычном падении.

Эта патология требует серьезной терапии, так как может стать причиной нарушения памяти, концентрации внимания, мышления, координации движений и т.д. Но некоторые люди не хотят или не могут отказаться от вредных привычек даже после получения повреждения мозга.

Медики, отвечая на вопрос о том, можно ли пить при сотрясении мозга, дают отрицательный ответ. Помимо этого запрещается курить и пить кофе. Поражение мозговых клеток увеличивается, если употреблять в это время алкоголь. Пациент в это время должен соблюдать постельный режим, ему должен быть обеспечен покой и тишина. Нарушение режима может спровоцировать развитие слабоумия, расстройство интеллекта и психики, координации движений. При этом самым легким осложнением в данной ситуации может выступать развитие мигрени, которая будет сопровождать пострадавшего всю его жизнь. При употреблении во время травмы спиртного увеличивается риск развития осложнений в несколько раз.

Симптомы и признаки сотрясения головного мозга

В некоторых случаях человек не догадывается о наличии у него сотрясения мозга даже после получения травмы, так как это заболевание может иметь несколько степеней тяжести. Обычно при данной патологии проявляются следующие признаки:

Рвота сразу после получения повреждения;
Изменение кровяного давления;
Болевой синдром в области травмы;
Сердцебиение;
Дезориентация в пространстве;
Провалы в памяти;
Зрительные расстройства;
Потеря аппетита;
Постоянная слабость;
Потеря сознания.

Симптоматика сотрясения мозга схожа с . При совмещении этих двух факторов, что разрушительно воздействуют на головной мозг, развиваются необратимые последствия, которые нельзя вылечить.

При сотрясении мозга происходит нарушение функциональности вегетативной нервной системы, поэтому не рекомендуется водить транспортное средство и подниматься на высоту. При употреблении алкогольных напитков также происходит расстройство ВНС. Поэтому прием спиртного после травмы способствует быстрому развитию психических расстройств.

Алкоголь после сотрясения мозга приводит к появлению тревоги, депрессии, сильной утомляемости, при этом такие состояния могут продолжаться на протяжении года. У 3% людей развивается астенический синдром, ВСД и бессонница. При употреблении спиртного возможно развитие эпилептических приступов.

Мозг и сотрясение

Сотрясение мозга проявляется во внезапном расстройстве его функционирования в результате механического повреждения. Симптоматика патологии выражается вследствие появления следующих факторов:

Травма лобных и височных долей больших полушарий;
Расстройство деятельности клеток нервной системы;
Смещение тканей мозга;
Нарушение свойств жидкости, которая окружает головной мозг.

Все эти нарушения обратимы, но употребление спиртного способствует возникновению необратимости всех этих процессов. Поэтому алкоголь и сотрясение мозга являются двумя взаимоисключающими понятиями.

Влияние алкоголя на головной мозг

В состав алкоголя входит этиловый спирт, который губительно действует не только на внутренние органы, но и на головной мозг, вызывая его интоксикацию. Все патологоанатомы при вскрытии сразу узнают мозг тех людей, которые при жизни злоупотребляли спиртным, но не имели абстинентного синдрома. Их мозг уменьшен в объеме и сильно сморщен, сосуды деформированы, а извилины сглажены. Такое явление обычно наблюдается при старческом слабоумии, которое развивается под воздействием алкоголя на протяжении жизни человека. Также страдают нервные клетки из-за интоксикации продуктами распада этанола. Эти все процессы являются необратимыми, они приводят к деградации личности. Алкоголь влияет на самые высшие функции ЦНС, которые несут ответственность за приобретенные рефлексы, абстрактное мышление и логику. Зависимости от алкоголя приводит к образованию тремора, психоза и паранойи. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли пить при сотрясении, будет однозначным.

Поражение головного мозга связано со свойством этилового спирта склеивать эритроциты, особенно в сосудах головного мозга, которые имеют небольшой диаметр. Это приводит к образованию тромбов, разрывающих сосуд и перекрывающих доступ кислорода в клетки, провоцируя их гибель. Чем больше в крови этанола, тем больше умирает нервных клеток. Так происходит всегда при попадании в организм алкоголя.

Алкоголизм приводит к изменению и некрозу тканей, чаще всего мозговых. За семь лет у людей, умеренно употребляющих алкоголь, происходит нарушение мышления. При употреблении спиртного после травмы головы все эти патологические процессы усиливаются. Поэтому врачи строго запрещают употреблять какие-либо спиртные напитки даже в незначительных количествах.

Можно ли пить алкоголь при сотрясении

У здорового человека алкоголь в большом количестве провоцирует развитие серьезных нарушений в функциональности головного мозга. При полученной травме развивается симптоматика, которая имеет сходство с алкогольным опьянением. У людей с легкой формой сотрясения после излечения остается высокая чувствительность к спиртному, что сопровождается стремительным опьянением, раздражительностью, истеричностью и появлением галлюцинаций.

При этом, чем больше выражена симптоматика при сотрясении мозга, тем выше риск развития эпилептического припадка после принятия алкоголя даже в минимальном количестве. В медицинской практике зафиксировано множество случаев расстройств психики и развитие делирия (белой горячки), которые наступают после принятия спиртного во время лечения травмы головы. У других пациентов развивалась сильная головная боль, гипертония, резко менялось настроение. Все признаки сотрясения мозга увеличиваются в три раза после употребления алкогольных напитков. Этиловый спирт приводит к отеку мозга, что может стать причиной развития комы или инсульта.

С целью предупреждения развития серьезных необратимых последствий спиртные напитки не должны употребляться на протяжении одного года после полученной травмы головы. В случае наличия у человека такого заболевания, как алкоголизм, а также получения ним повреждения головы, рекомендуется обратиться к наркологу для разработки тактики лечения от алкогольной зависимости. Это поможет вылечить главное заболевание, снять интоксикацию организма и предупредить появление осложнений со стороны здоровья.

Алкоголь после излечения сотрясения мозга

Разные источники приводят различную информацию о том, сколько нельзя употреблять спиртное после травмы головы. Некоторые медики утверждают, что при легкой степени сотрясения напитки в незначительных количествах можно после того, как патология будет полностью вылечена. На самом деле, делать этого нельзя. Понемногу выпивать можно только через полгода минимум после получения сотрясения. В идеале должен пройти год после излечения человека. В противном случае этиловый спирт окажет негативное воздействие на работу головного мозга, что может стать причинной появления осложнений в будущем. Помимо этого человеку будет тяжело переносить изменение погодных условий и перепады атмосферного давления.

Также постоянно выпивающие люди склонны к получению ЧМТ. Сотрясения мозга, которые периодически повторяются, провоцируют развитие синдрома Паркинсона в посттравматической форме. Это заболевание проявляется следующими признаками:

Нарушение скорости реакций;

Спустя год можно будет принимать алкоголь в небольших объемах, но он должен быть только высокого качества, недорогие крепкие напитки и дешевые вина в данном случае не подходят.

Оптимальным вариантом можно считать качественное красное вино, но его можно пить только по несколько рюмок. Прежде чем поднять бокал вина, необходимо хорошо подумать о том, что восстановление после перенесенной травмы происходит достаточно долго, а спиртное оказывает негативное влияние на неокрепший организм.

Последствия и осложнения

Врачи не перестают говорить о том, что при возникновении хоть небольших признаков сотрясения головного мозга нужно полностью , так как можно спровоцировать развитие эпилепсии. Помимо всех вышеперечисленных последствий этиловый спирт провоцирует появление гипертонического криза, который увеличивает риск развития инсульта или инфаркта. Самым страшным

Алкогольная продукция обладает губительными для человека свойствами. Она способна полностью разрушить здоровую биологическую систему. Если же организм получил сотрясение мозга, то вопрос можно ли пить при этом, отпадает сам собой.

Дисфункции организма при травме

Сотрясение головного мозга - это внезапное нарушение функциональной деятельности мозга, полученное механическим путем. Клиническая картина травмы выражается в проявлении следующих факторов:

повреждение лобных или височных долей полушарий;
нарушение работы нервных клеток;
небольшое смещение мозговых тканей;
изменение свойств жидкости, окружающей мозг.

Дисфункции мозговых структур обратимы. Но, употребление алкоголя в этот период способствует усугублению патологических изменений. Под воздействием спиртосодержащих жидкостей кровяные тельца (эритроциты) склеиваются между собой. Появляется тромб, который еще больше деформирует и без того поврежденные сосуды. Создаются все предпосылки для развития инсульта. Алкоголь и сотрясение мозга - два взаимоисключающих понятия.

Совместимость алкоголя и черепно-мозговых травм

Симптоматика механических повреждений мозга идентична алкогольной интоксикации организма:

тошнота;
рвота;
головокружение;
нарушение координации движений.

В таком состоянии даже минимальная доза спиртного может вызвать: бред, галлюцинации, алкогольный делирий (белая горячка).

Горячительные напитки провоцируют дисфункцию вегетативного отдела нервной системы. Происходит поражение подкорковых структур мозга. Как следствие, синдром ликворной гипотензии (низкое внутричерепное давление), непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Если при сотрясении головного мозга содержание алкоголя в крови составляло больше 2,6%, проявляется нарушение памяти в виде ретроградной или антероградной амнезии (отсутствие воспоминаний о событиях, произошедших до получения травмы или следующих за ней). Патология обуславливается изменением в функционировании тазовых органов, что способствует развитию импотенции.

Алкоголь и восстановление

Длительность терапевтических мероприятий после полученных патологических изменений зависит от степени повреждений и соблюдения правил, необходимых для полного восстановления жизнедеятельности.

Но, пройдя полный курс, не стоит думать, что после сотрясения мозга можно спокойно пить алкоголь. Выпивающим людям свойственно неоднократное получение черепно-мозговых травм. Периодически возобновляющиеся сотрясения провоцируют развитие паркинсонизма в посттравматической форме.

Заболевание проявляется в виде:

нарушения опорно-двигательного аппарата;
снижения скорости реакции;
дезориентации в пространстве;
тремора конечностей;
деструктивного поведения.

Людям, перенесшим сотрясение мозга, потреблять алкоголь можно минимум через год. О низкопробных горячительных напитках лучше забыть навсегда. Побаловать себя можно маленькой рюмочкой выдержанного коньяка или бокалом хорошего красного вина.

Другие противопоказания

Считается, что крепкий кофе противопоказан при травмах головы. Но, если этот напиток плотно вошел в ежедневный рацион, то положительного эффекта в его резкой отмене не предвидеться. Кофе, в мизерном количестве и незначительной концентрации, при сотрясении головного мозга не принесет особого вреда.

Кроме спиртосодержащих жидкостей категорический запрет распространяется на все виды табачных изделий. Действие никотина влияет на сужение сосудов мозга. Отрицательно сказываются на ослабленный патологией организм продукты с повышенным содержанием холестерина и канцерогенных веществ.

Навигация

Черепно-мозговые травмы и употребление спиртных напитков представляют серьезную угрозу для здоровья головного мозга. Негативные последствия, которые возникают на их фоне, снижают функциональность центральной нервной системы. Комплексное воздействие этих факторов способно привести к снижению интеллекта, изменению личности, развитию психоэмоциональных и органических расстройств. Прием алкоголя при сотрясении головного мозга может снизить качество жизни человека, уменьшить ее продолжительность. Даже при легкой степени заболевания и употреблении спиртного в минимальных количествах уровень опасности остается критически высоким.

Последствия мозговой трафмы совместно со спиртными напитками представляют серьезную угрозу для здоровья головного мозга.

Что происходит при сотрясении мозга

Сотрясением мозга называется одна из форм тупой травмы головы легкой степени. После нее пострадавший находится в сознании, пока не проявятся последствия повреждения. Они возникают на фоне нарушения процесса взаимодействия между нервными клетками на функциональном уровне. При этом структура мозгового вещества сохраняется, видимые сбои в работе кровеносных сосудов не отмечаются. Несмотря на то, что врачи многое знают о данном типе травм, до конца неизвестно, что происходит при сотрясении головного мозга на органическом уровне. Существует теория о возникновении микроскопических излияний в тканях, которые невозможно выявить с помощью современной аппаратуры.

Функциональных сбоев, запущенных на фоне сотрясения, достаточно для развития характерной для состояния клинической картины. Через какое-то время после удара больной теряет сознание на короткое время, у него фиксируется амнезия, связанная с моментом травмы. Практически всегда у пострадавшего возникают тошнота и рвота, поэтому пациента нужно повернуть на правый бок, чтобы не допустить асфиксии. Симптоматика дополняется головокружением, головной болью, апатией или раздражительностью, нарушением сна.

Многие пытаются справиться с такими проявлениями самостоятельно, без обращения к врачу. Некоторые надеются купировать дискомфортные ощущения с помощью спиртных напитков, не понимая, что алкоголь при сотрясении только усугубляет проблемы.

Влияние алкоголя на мозг при сотрясении

Эйфория, которая наблюдается на фоне алкогольного опьянения, продолжается всего несколько минут. За этим следует торможение работы центральной нервной системы, отравление тканей головного мозга токсинами, массовая гибель нейронов.

Влияние этанола на организм считается крайне вредным и без параллельного действия негативных факторов.

Систематический прием спиртного приводит к уменьшению объема головного мозга, сглаживанию его извилин, отеку серого вещества, изменению структуры сосудов.

Эйфория после употребления алкоголя продолжается всего несколько минут, за этим следует торможение работы ЦНС.

Если при сотрясении головного мозга употреблять алкоголь, влияние негативных факторов многократно усилится:

страдает вегетативная нервная система, что приводит к появлению устойчивых неврологических симптомов. У пациента возникают тревожность, апатия, астения, утомляемость, раздражительность, проблемы со сном;
возникает риск развития судорог неясной этиологии;
растет вероятность снижения умственных способностей, появления признаков старческой деменции уже в среднем возрасте;
стойкая отечность мозгового вещества, снижение функциональности церебральных сосудов становятся причиной сбоев в работе внутренних органов;
отмечается угнетение способности человека абстрактно и логически мыслить на фоне сохранения инстинктов, рефлексов, примитивных функций ЦНС;
происходит повышение артериального давления, что сопровождается сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия;
способность этилового спирта «склеивать» красные клетки крови усиливается. Это приводит к формированию микроскопических тромбов, забивающих сосуды мелкого калибра. Результатом становится ишемия отдельных участков головного мозга, которая дополняется нарушением связей между нейронами и приводит к атрофии тканей;
сотрясение мозга провоцирует повышение восприимчивости центральной нервной системы. Влияние этанола начинает восприниматься особенно остро, даже небольшие объемы слабых спиртных напитков становятся причиной опьянения. Привычные продукты и их количества грозят вызвать истерику, галлюцинации, агрессивность, делирий.

Алкоголь усиливает стойкую отечность мозгового вещества.

Последствия и осложнения приема алкоголя на фоне сотрясения головного мозга зачастую необратимы. Даже однократное сочетание воздействия на организм этих негативных факторов может стать причиной снижения функциональности отделов центральной нервной системы. Многие из них не поддаются консервативной или оперативной коррекции.

Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга

Любые травмы головы и спиртные напитки неизбежно негативно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Под влиянием органических или функциональных повреждений вредное действие этанола на организм многократно усиливается. Последствия такой комбинации сложно предугадать, они могут проявиться сразу или через несколько лет, но в любом случае будут представлять опасность.

Врачи предупреждают, что сотрясение мозга и прием алкоголя не должны сочетаться.

Чтобы предупредить возможные серьезные нарушения рекомендуется полностью отказаться от спиртного при наличии ЧМТ в анамнезе или хотя бы четко выполнять указания невролога.

Когда можно начинать пить после сотрясения

Сотрясение головного мозга считается одной из самых легких форм ЧМТ. Все же врачи напоминают, что последствия травмы могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или лет с момента несчастного случая. Изменения в состоянии нервной ткани в результате внешнего воздействия сложно оценить, поэтому возможность развития осложнений не предсказать. После полного исчезновения признаков сотрясения рекомендуется выждать не менее полугода до возвращения к приему алкоголя. Состояние пострадавшего и скорость восстановления не способны сократить продолжительность этого периода, они могут лишь увеличить его.

Последствия травмы могут появиться не сразу.

В ситуациях, когда причиной травмы стало употребление спиртного, работать с пациентом должен не только невролог, но и нарколог. Последний специалист поможет организму пострадавшего избавиться от токсических продуктов распада этилового спирта. При необходимости врач проведет манипуляции, направленные на лечение алкоголизма.

Возможные последствия и осложнения при приеме алкоголя после сотрясения

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести травмы нервная система может реагировать на сотрясение по-разному. В одних ситуациях несчастный случай проходит без видимых последствий, в других – становится причиной сбоев в работе систем и органов.

После сильного удара головой необходимо обратиться к неврологу, чтобы специалист исключил серьезную патологию или подобрал схему лечения. Любой из подходов подразумевает полный отказ от спиртного на период от 6 месяцев с момента постановки диагноза или исчезновения характерной симптоматики.

Прием алкоголя на фоне сотрясения грозит такими осложнениями и последствиями:

хронические сильные головные боли, которые плохо поддаются консервативному лечению;
стойкое повышение артериального давления, угроза гипертонического криза;
увеличение вероятности развития ишемического или геморрагического инсульта;
отек мозга;
спутанность сознания, коматозное состояние;
резкие перепады настроения, снижение интеллекта, изменения психики;
хроническая бессонница;
обострение реакции на громкие звуки, яркий свет, резкие запахи.

Прием алкоголя может привести к резким перепадам настроения.

Наличие в анамнезе человека черепно-мозговой травмы автоматически помещает его в группу риска по ряду заболеваний и функциональных нарушений. Таким пациентам показано особенно бережное отношение к здоровью головного мозга. Основой подхода является здоровый образ жизни.

В Интернете можно найти информацию, согласно которой употребление красного вина или коньяка после ЧМТ способствует улучшению работы сосудов и ускорению восстановления. На самом деле, употребление алкоголя при сотрясении головного мозга может оказать на пострадавший орган только негативное воздействие. Такие эксперименты не оправданны и опасны для здоровья.

МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА

… диагностика ЧМТ на фоне алкогольной интоксикации чрезвычайно затруднительна.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ФОНЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

В проблеме (ЧМТ) особое место занимает их сочетание с алкогольной интоксикацией. В состоянии алкогольного опьянения травму получают от 38 до 70% пострадавших.

Состояние опьянения значительно изменяет клиническую картину повреждений мозга, затрудняет определение характера и степени тяжести ЧМТ, в то же время может симулировать картину травмы мозга, что и влечет за собой диагностические ошибки. Наиболее часто в сочетании с алкогольной интоксикацией встречается легкая ЧМТ.

Клиническая картина сотрясения головного мозга находится в прямой зависимости как от степени, так и от фазы алкогольной интоксикации :

(1) У большинства больных легкая ЧМТ с сопутствующим алкогольным опьянением проявляется психомоторным возбуждением, делирием, негативизмом. При высокой степени алкогольной интоксикации сотрясение головного мозга может протекать с нарушением сознания различной степени, в пределах сопора и комы. В случаях алкогольного отравления, в отличие от травматической комы, сознание обычно восстанавливается при проведении дезинтоксикационной терапии введения аналептиков (внутривенно 10 мл 0,5% раствора бемегрида).

(2) При алкогольной опьянении, в отличие от легкой ЧМТ, чаще выявляются нарушения памяти, проявляющиеся амнезией, глубина и длительность которой во многом зависят от степени опьянения.

(3) Одним из ведущих признаков сотрясения головного мозга является головная боль; при алкогольном опьянении головная боль наиболее выражена в стадии элиминации алкоголя (через 8 – 12 часов) и обычно отсутствует в стадии резорбции.

(4) При сотрясении головного мозга возможна рвота, чаще однократная, возникающая обычно непосредственно после травмы. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, рвота многократная, возникающая в разное время.

(5) Реакция зрачков на свет при алкогольном опьянении ослаблена. Зрачки рано имеют тенденцию к расширению. Может наблюдаться легкая анизокория и полуптоз. При ЧМТ зрачки длительное время остаются узкими или нормальной величины. Анизокория, обусловленная гематомой или дислокацией мозга, становится более выраженной. При этом реакция зрачков на свет отсутствует.

(6) При алкогольном опьянении лицо обычно имеет цианотичный оттенок. Длительно остается четкая реакция на вдыхание нашатырного спирта. У лиц с тяжелой степенью алкогольного опьянения может наблюдаться стволовая симптоматика, чаще в виде тахикардии, тахипноэ. Мышечный тонус, как правило, низкий, глубокие рефлексы снижены равномерно, менингиальные симптомы или отсутствуют, или выражены слабо. Для ЧМТ характерен нормальный или повышенный мышечный тонус.

(7) Во всех сомнительных случаях, с учетом вышеуказанных симптомов, лицам со следами травмы проводится дезинтоксикационная терапия. При алкогольном опьянении сознание обычно восстанавливается через 5–6 часов и нивелируется неврологическая симптоматика. В случае преобладания ЧМТ на фоне дезинтоксикации неврологическая симптоматика, как правило, вырисовывается более четко.

В сомнительных случаях после исключения гематомы проводят спинномозговую пункцию. При ушибах головного мозга в ликворе, как правило, кровь. При алкогольной коме ликвор без изменений.

(8) Все вопросы дифференциальной диагностики решает, по возможности, КТ или МРТ.

Следует учесть :

(1) ЧМТ при алкогольной интоксикации значительно чаще сопровождается внутричерепными гематомами, течение которых на фоне алкоголизации часто бывает нетипичным. Алкогольный сон может перейти в травматическую кому.

(2) У больных с ушибом головного мозга на фоне алкогольной интоксикации в 4 раза чаще бывают трахеобронхиты, пневмонии (в том числе аспирационные пневмонии).

(3) У лиц относительно молодого возраста, находящихся в алкогольном опьянении, после незначительной травмы может развиться нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу.

(4) У лиц с ЧМТ полученной на фоне алкогольной интоксикации послеоперационный период протекает тяжелее и чаще осложняется кардиоцеребральной недостаточностью, повторными геморрагиями, внутричерепной гипотензией, нагноением ран, менингитами, менингоэнцефалитами.

Необходимо подчеркнуть, что диагностика ЧМТ на фоне алкогольной интоксикации чрезвычайно затруднительна. Опасным является как преувеличение степени интоксикации, так и ее игнорирование. Поэтому все пострадавшие в состоянии опьянения с признаками травмы головы должны в течение суток или до ликвидации интоксикации находится под наблюдением.

План обследования больных с ЧМТ при алкогольном опьянении такой же, как и у больных с ЧМТ без алкогольной интоксикации. Обследование проводится на фоне детоксикации. Обязательны: осмотр врача после детоксикации, краниография, Эхо-ЭГ, осмотр глазного дна. По возможности приводится КТ. В случае остающихся сомнений и отсутствии противопоказаний проводится спинномозговая пункция.

В условиях районной больницы, при подозрении на гематому и отсутствии возможности инструментальной и аппаратной визуализации накладываются поисковые фрезевые отверстия.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ

Черепно-мозговая травма на фоне хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) имеет характерные особенности, связанные, с одной стороны, с непосредственным воздействием травмы, а с другой – с функциональными и структурными изменениями центральной, периферической нервной системы и полиорганной патологией, которые обусловлены длительным воздействием алкоголя на организм.

Течение ЧМТ на фоне хронического алкоголизма характеризуется следующими особенностями :

(1) У пострадавших с ЧМТ на фоне ХАИ менее выражены общемозговые симптомы, но более отчетливо определяются очаговые симптомы поражения головного мозга, вегетативные расстройства и патология внутренних органов полиорганного генеза.

(2) Обращает внимание частое психомоторное возбуждение и другие психические нарушения, связанные, очевидно, с преморбидными изменениями личности вследствие острой и хронической алкогольной интоксикации.

(3) За счет увеличения резервных подоболочечных пространств (атрофические процессы головного мозга), поражения печени и нарушения проницаемости сосудов у лиц, длительно подверженных алкогольной интоксикации, гематомы характеризуются большим объемом, нередко течение процесса приобретает подострый или хронический характер с четкой очаговой неврологической симптоматикой.

(4) При исследовании ликвора клеточный состав и количество белка при ЧМТ на фоне ХАИ, за исключением случаев субарахноидального кровоизлияния, обычно не претерпевает значимых изменений. При исследовании глазного дна выявляются изменения в виде сужения и извитости артерий, полнокровия вен, реже побледнения дисков зрительных нервов.

(5) При ЧМТ на фоне ХАИ определяются изменения на ЭЭГ: регистрируются диффузные изменения ирритативного характера в виде дезорганизации и снижения амплитуды основного коркового ритма с признаками дисфункции стволовых структур головного мозга.

(6) К концу восстановительного периода (2 – 4-я неделя) на фоне регресса симптомов ЧМТ начинают преобладать признаки алкогольной энцефалопатии (нарушение высших корковых функций – памяти, внимания, мышления, инициативы, эмоциональная неустойчивость, снижение критики, дезориентировка во времени, месте, окружающих людях или даже в собственной личности).

(7) В диагностике ЧМТ на фоне хронического алкоголизма наиболее информативными являются КТ и МРТ, которые выявляют структурные изменения мозга, более характерные для ХАИ, - атрофические изменения мозга в виде расширения желудочков и субарахноидального пространства, преимущественно в области мозжечка лобных долей.

(8) Лечение ЧМТ на фоне ХАИ должно быть комплексным, с учетом тяжести травмы и хронической алкогольной интоксикации, а также обусловленной ХАИ соматической патологии. Интенсивная терапия, кроме седативных, противоотечных, аналгезирующих и десенсибилизирующих средств, должна включать ноотропные и детоксикационные препараты (растворы глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, реамбеин), витамины группы В, альфа-адреноблокаторы (в частности, пирроксан по 0,015- 0,03 г 1 – 3 раза в день), по показаниям – нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

(9) Прогноз ЧМТ на фоне ХАИ определяется видом и тяжестью травмы, выраженностью алкогольной энцефалопатии и поражения внутренних органов, своевременностью и качеством проведения лечебных мероприятий.

источник : Учебное пособие «Черепно-мозговая травма» М.Г. Дралюк, Н.С. Дралюк, Н.В. Исаева; Ростов-на-Дону, изд. «Феникс»; Красноярск, изд. «Издательские проекты; 2006

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “алкоголизм” Tag

Острые алкогольные психозы и классическая белая горячка

Актуальность. О том, насколько значимо изучение алкогольных психозов свидетельствуют следующие данные. Если принять, что 6% населения России…
Эпилептические приступы у больных алкоголизмом

Введение. Пароксизмальные состояния у больных с зависимостью от алкоголя являются частым явлением, отличающимся большим клиническим…

Алкоголизм - заболевание? развивающееся на почве наследственной предрасположенности и факторов внешней среды, таких как: частое употребление алкогольных напитков, заболевания психики, последствия черепно- мозговых и психических травм.

Черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. К закрытым черепно-мозговым травмам относятся сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Подобные состояния возникают при различных воздействиях, отличаются тяжестью состояния на момент травмы, а также выраженностью отдаленных последствий. Из закрытых черепно-мозговых травм наиболее распространено сотрясение головного мозга. Оно может возникнуть при неудачном падении, ударе в голову, автомобильных и железнодорожных катастрофах и т.д.

В зависимости от степени тяжести варьирует симптоматика этого состояния. При тяжелых сотрясениях головного мозга имеется длительная потеря сознания, амнезия, ильная головная боль, тошнота, рвота, нарушения координации движений. После восстановления сознания такие симптомы как: тошнота, головокружение, головная боль и слабость могут ощущаться в течении нескольких недель. При сотрясении головного мозга легкой степени тяжести, потеря сознания и амнезия не наступают, однако всегда присутствует слабость, тошнота, головокружение. Эти явления способны пройти самостоятельно через несколько дней.

Любая травма головы способна вызвать у человека отдаленные последствия, выражающиеся в нарушении способности концентрировать внимание, быстрой утомляемости, а в тяжелых случаях имеются нарушения памяти и поведенческие расстройства. Это происходит засчет нарушения состояния тканей мозга и нарушении микроциркуляции крови по сосудам. Травма головы способна отрицательно повлиять и на человека страдающего алкогольной зависимостью и на человека практически здорового.

У пациентов, страдающих алкоголизмом, после травмы головы резко изменяется настроение, появляется сильная раздражительность, снижается критичность. На этом фоне возрастает количество употребляемого алкоголя, что еще больше ускоряет наступление вредных последствий. Характерны выраженные нарушения памяти, утрата критики, нарушения интеллекта и поведения, затрудняющие адаптацию человека в обществе.

Для людей, не страдающих алкогольной зависимостью, травма головы является фактором, приводящим к эмоциональной неустойчивости, изменению настроения, апатии. Впоследствии при принятии алкогольных напитков у многих людей изменяется реакция на алкоголь. Алкогольное опьянение может продолжаться длительное время, сопровождаться поведенческими расстройствами, амнезией, эйфорией. Нередко возникает сильное желание повторять употребление алкоголя, приводящее впоследствии к алкогольной зависимости. Значительно реже возникает отрицательная реакция на алкоголь, когда при применении незначительных его дозировок появляется сильная головная боль, рвота, общий дискомфорт, что препятствует дальнейшей алкоголизации. Взаимосвязь употребления алкоголя и последствий черепно-мозговых травм состоит в более быстрой прогрессии алкогольной зависимости, усилении расстройств памяти, настроения, более быстром появлении поведенческих нарушений.