Примерное меню и особенности диетического питания при панкреонекрозе тканей поджелудочной железы. Диета при панкреонекрозе: меню, рецепты блюд, запрещенные и разрешенные продукты Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы меню

В первый день заболевания больному нельзя ничего есть и пить, это так называемый «нулевой стол». Голодать придется до самой операции и даже спустя несколько дней после нее.

Когда в желудок не поступает пища, железа не выделяет ферментов, т. е. процесс самопереваривания останавливается.

Важно, чтобы больной не только воздерживался от еды, но даже не видел ее и не чувствовал аппетитных запахов.

Вид и запах еды могут запустить процесс выделения ферментов, и болезнь будет прогрессировать.

Чтобы больной не достиг полного истощения за те несколько дней, пока железа отдыхает и восстанавливается, ему вводят питательные элементы прямо в кровь, через вену.

Такое питание называется парентеральным. Парентеральное питание позволяет получать нужные для организма вещества и воду в обход желудочно-кишечного тракта.

Парентеральное питание для конкретного больного разрабатывает специальный врач - нутрициолог. Он рассчитывает калорийность диеты, состав и суточное количество вводимых веществ.

В среднем на каждый килограмм массы пациента вводят от 30 до 60 ккал в сутки.

Питательные растворы представляют собой разведенную в воде глюкозу, масляную эмульсию и жидкие аминокислоты.

Одновременно с глюкозой в кровь вводят раствор инсулина, так как при панкреонекрозе поджелудочная железа, которая должна вырабатывать этот фермент, находится в нерабочем состоянии.

Больше всего энергии больной может получить из жировых эмульсий. Чаще всего в диете после панкреонекроза применяют препараты Липофундин, Интралипид, так как они имеют высокую энергетической ценность.

Жировые препараты не только поддерживают силы больного, но и препятствуют дальнейшему разрушению клеток поджелудочной железы путем стабилизации клеточных мембран.

Клетки разрушаются не только ферментами, но и свободными радикалами, которые при панкреонекрозе появляются в большом количестве.

Здоровые мембраны защищают содержимое клеток от радикалов, поэтому восстановление мембран является одной из первоочередных задач лечения.

Незаменимым компонентом диеты после некроза поджелудочной железы являются типовые растворы аминокислот, нужным образом сбалансированные по составу и концентрации.

В их состав входят заменимые и незаменимые аминокислоты. Типовые или стандартные растворы полностью покрывают потребность больного в белках.

Стандартных растворов производится много - это Аминоплазмаль и Инфезол немецкого производства, сербский Аминосол и масса других составов.

Препараты этого типа позволяют вводить непосредственно в кровь больного аминокислоты - вещества, из которых организм сможет самостоятельно синтезировать нужные ему виды белков, поэтому в парентеральное питание стандартные растворы включаются в обязательном порядке.

В некоторые растворы аминокислот включен ряд дополнительных компонентов, таких как сорбитол или другие заменители сахара.

Заменители сахара не нуждаются в инсулине для усвоения организмом, поэтому такие источники энергии называют инсулинонезависимыми.

Инсулиновая независимость является очень важным свойством сахарозаменителей, так как при панкреонекрозе инсулин в организме не может вырабатывается в достаточном количестве, а введение его извне, в виде инсулинового раствора, может привести к дальнейшему блокированию выработки собственного инсулина.

Диета в первые недели после панкреонекроза очень щадящая. После операции состояние больного постепенно возвращается к норме. Так же постепенно можно расширять и меню.

По мере затухания симптомов панкреонекроза больному разрешают пить. Обычно это происходит на пятый день от начала заболевания.

Сначала разрешается выпивать по одному стакану воды четыре раза в сутки. Вместо воды можно пить щелочную минеральную воду без газа или настой шиповника.

Если организм нормально реагирует на попадающую в желудок жидкость, то на шестой день можно вводить в меню жидкие блюда без соли и жира.

В них не должно быть продуктов, провоцирующих газообразование. Готовят блюда способами, исключающими повышение секреции желудочного сока: варят в воде или на пару, тушат.

Постепенно больного с панкреонекрозом переводят на первый вариант диеты Певзнера № 5.

Согласно этой диете, больной должен питаться 5 раз в сутки, из которых 3 раза - это основные приемы пищи, а 2 раза – легкие перекусы.

Продукты, входящие в состав блюд, должны быть измельченными или протертыми. Все блюда должны иметь умеренную температуру, нельзя есть холодное и горячее.

Диета № 5 позволяет исключить из рациона больного главные причины панкреонекроза: алкоголь, острую, жареную и жирную еду.

Питание после затухания некротического процесса

К сожалению, рацион пациента, перенесшего панкреонекроз, нельзя назвать разнообразным. Но диета для таких людей жизненно необходима.

Это питание специально разработано для людей, перенесших панкреонекроз, у которых на данном этапе болезнь находится в стадии ремиссии.

Согласно этой диете, питание должно поступать в организм маленькими порциями, чтобы не раздражать желудок и не провоцировать избыточную секрецию поджелудочной железы.

Составляя рацион, медики учли, что главной причиной воспаления поджелудочной и последующего панкреонекроза являются алкоголь, жирная, острая и жареная пища.

По правилам диеты № 5, после панкреонекроза приходится навсегда забыть о подобных блюдах.

Любителям мучного и свежевыпеченного хлеба придется сильно ограничить себя. После панкреонекроза можно есть только сухари и черствый пшеничный хлеб.

Из выпечки допускаются галетное и другое несладкое и нежирное печенье.

Первое место в диете при панкреонекрозе отводится супам. Суп готовят из круп или макарон и протертых овощей.

Заправляют блюда сметаной или сливочным маслом, добавляя чайную ложку одного из этих продуктов прямо в тарелку.

Однако сразу после выписки добавлять жиры в суп запрещено - должно пройти минимум 3 недели после операции. Запрещены супы на мясном, рыбном и грибном бульонах.

Если до постановки диагноза «панкреонекроз» человек не мог обходиться без мяса и рыбы, то ему можно не беспокоиться - диета при панкреонекрозе допускает употребление мяса, только оно должно быть, как и все блюда, входящие в диету № 5, нежирным, измельченным, приготовленным на пару или вареным.

Спустя несколько месяцев после выписки можно будет делать запеканки с мясным фаршем или тушить его.

Диета при панкреонекрозе является исключительно важным фактором, способствующим сохранению здоровья поджелудочной железы.

О жареных бифштексах и шашлыках на диете № 5 придется навсегда забыть, но зато больной сможет сохранить свою жизнь.

Особенности диеты при остром панкреатите у взрослых

Какова диета при остром панкреатите взрослых? Когда врачу задают вопрос о режиме при заболеваниях поджелудочной железы, в ответ, как правило, слышно: «Холод, голод и покой». Так чем же все-таки кормить пациента с острым панкреатитом?

Общие правила режима питания

Первые день или 2 стоит воздержаться от приема пищи вообще. Это будет лечебное голодание. В этот период, кроме сухарей и печеных яблок, лучше ничего не есть. Пить можно негазированную минеральную воду.

Позже постепенно расширяйте меню, но если возникают сильные боли, сразу исключайте данный продукт из рациона, выжидайте время до улучшения самочувствия и с осторожностью вводите другие продукты. Принимать пищу необходимо небольшими порциями и часто (5-6 раз в день). Когда еда принимается таким образом, то поджелудочная железа получает возможность отдыхать. Ей тогда нужно вырабатывать ферменты в небольшом количестве, чтобы хватило переварить полученную порцию. Если делать это 5-6 раз день, орган привыкает снова работать, возвращая свой обычный тонус.

Естественно, необходимо сократить количество потребляемых углеводов и жиров, а вот поглощение белков стоит сделать регулярным (мясо, рыба, творог).

Пища, принимаемая при остром панкреатите, не должна быть агрессивной. Оптимальный вариант — это пюре или перетертые продукты. Даже рис и гречку, сваренные в воде, рекомендуется перетирать. Все продукты следует употреблять теплыми. Если они будут приготовлены на пару, то поджелудочная железа сможет восстановиться.

И еще одно важное правило: еда при заболеваниях поджелудочной железы не должна обладать желчегонным действием, поэтому, например, бульоны, лучше исключить.

Что можно, а что нет?

Итак, диета при остром панкреатите. Список запрещенных продуктов:

1. Жирная пища (мясо свинины, баранины, птицы — утка, гусь; их субпродукты, жирная рыба: семга, форель, сельдь, скумбрия, килька; икра рыбы).
2. Копчености: любая мясная и рыбная продукция.
3. Овощи: редька, редис, болгарский перец, лук, чеснок, грибы, кукуруза и бобовые. Принцип: овощи не должны быть сильно твердыми и острыми. Кстати, щавель, хрен и листья салата тоже нельзя. Другие овощи, не вошедшие в этот список, можно готовить в отварном или паровом виде.
4. Фрукты и ягоды нельзя кислые и приторно-сладкие, например лимон, хурма, виноград, клюква и т.п.
5. Вредная еда (даже для здоровых людей): фастфуд, жареные продукты.
6. Бульоны, заливное, холодцы.
7. Молочные продукты.

Кроме того:

1. Напитки: все газированные варианты питьевых жидкостей, в том числе квас, а также крепкий чай, кофе и какао.
2. Консервы, маринады, приправы.
3. Алкоголь.
4. Продукты промышленного производства с высоким содержанием красителей, добавок, ароматизаторов и т. п.

Чем же тогда питаться пациенту с острым панкреатитом? На самом деле в списке из разрешенных продуктов есть чем полакомиться.

Разрешенные продукты:

1. С мясом все просто — никаких жиров. Больше всего подойдут, например, телятина, курица и индейка без кожицы, кролик. Лучше всего, если мясо будет отварное, хотя приготовленные в духовке блюда также разрешаются.
2. Рыба также должна быть постной. Уместным вариантом будут отварные или на пару минтай, судак, щука, треска.
3. Из молочных продуктов больше всего подойдут кефир, простокваша и йогурт (желательно собственного приготовления). Творог допустим с жирностью до 9%, употребление сыра только адыгейского или моцарелла (или брынза).
4. Из овощей подойдут любые, произрастающие в регионе: картофель, морковь, кабачок, свекла, тыква, огурцы, помидоры.
5. Хлеб только белый подсушенный или сухари.
6. Супы на овощном бульоне или крупяные.
7. Слизистые каши с добавлением небольшого количества сливочного масла. Перловку и пшено нужно исключить из рациона, а вот гречка, рис, манка будут полезны и безопасны.
8. Макаронные изделия любых видов и сортов.
9. Компоты, отвары, желе, некислые напитки из фруктов и сухофруктов, слабо заваренный чай.

Все блюда лучше готовить на пару, отваривать или запекать в духовке. Жареная еда противопоказана.

Общий принцип диеты при остром панкреатите описан, но необходимо понимать, что расширять рацион нужно постепенно. И первые 2 дня после приступа — голодание.

Возможен прием жидкости в виде негазированной минеральной воды боржоми, ессентуки.

На 3 день пациенту можно позволить пищу калорийностью до 400 ккал. Пища должна быть жидкая, без соли.

На 5 день добавляются белки и углеводы, калорийность до 800 ккал.

С 6 по 9 день увеличивается калорийность до 1000 ккал. Увеличивается содержание белков и углеводов, можно дать немного жиров до 10 г. При этом пища должна быть механически, химически и термически щадящей.

Здесь целесообразны блюда жидкой и полужидкой консистенции, перетертые, температурой от 20 до 50 °C. Это каши, овощные пюре, слизистые супы, желе, пудинги, муссы, кисели.

На 10 день калораж достигает 1000-1300 ккал. Через 2 недели от начала заболевания можно переводить пациента на диету 5п (второй вариант), где калораж достигает 2000 ккал, и ограничения уже не такие жесткие.

Примерное меню на неделю

Итак, меню на неделю.

Варианты завтрака:

1. Овсяная каша на воде с небольшим количеством соли и сливочного масла.
2. Рисовая перетертая каша на воде или разбавленном молоке.
3. Картофельное пюре с отварной или приготовленной на пару рыбой.

Второй завтрак:

1. Запеченные овощи.
2. Омлет из яиц (не более 2).
3. Суфле из яблок.
4. Овощной или фруктовый пудинг (морковь или яблоко).

1. Суп на овощном бульоне с гречкой, овсянкой или картофелем.
2. Суп-пюре рисовый.
3. Кабачки, приготовленные на пару, с подсохшим хлебом.
4. Суфле из мяса или рыбы, компот или чай.

1. Творог или запеканка.
2. Суп-пюре из овощей.
3. Омлет с компотом, чаем или кефиром.

1. Тефтели мясные с макаронами или кашей.
2. Овощное пюре с рыбой или отварным мясом.
3. Мясная или творожная запеканка.

Питание при остром панкреатите предусматривает перед сном кефир, простоквашу, кисель или йогурты собственного приготовления из нежирного молока.

При остром панкреатите важно понять сам принцип подбора продуктов. Если не злоупотреблять впоследствии жареными, жирными и сладкими блюдами, то состояние ремиссии возможно сохранить длительное время. Правильное питание становится образом жизни.

Многие пациенты говорят о том, что после восстановления здоровья они возвращаются к обычному режиму питания. Но все хорошо в меру, нужно помнить об этом, если нет желания быть постоянным пациентом гастроэнтерологического отделения.

Консультация диетолога пришлась бы очень кстати.

В качестве напитков можно использовать лечебные чаи, например из ромашки, тысячелистника, зверобоя, мяты перечной, софоры японской, шиповника. Выбирая травы, нужно понимать, что напиток должен будет обладать противовоспалительным, желчегонным, спазмолитическим, антиоксидантным действием. Конечно, такие сборы нужно употреблять только после согласования с доктором. Как понятно, если имеется острый панкреатит, диета назначается лечащим доктором.

Строгая диета при панкреонекрозе должна соблюдаться больным до тех пор, пока признаки патологии полностью не исчезнут. На это может уйти год и даже больше. В том, что состояние здоровья пациента после перенесенного панкреонекроза нормализовалось, врач сможет убедиться по результатам лабораторных анализов, которые больной должен сдавать периодически. Если негативные явления со стороны здоровья не наблюдаются, то диетический рацион начинают постепенно расширять.

Что такое некроз поджелудочной железы

Панкреонекроз - тяжелая патология поджелудочной железы, связанная с отмиранием клеток органа. В большинстве случаев ее последствием являются сахарный диабет и летальный исход. Предшественником этой опасной болезни считается острый панкреатит, который, из-за отсутствия должного лечения и несоблюдения диеты, осложняется панкреонекрозом.

К первым симптомам заболевания относится острая опоясывающая боль на уровне верхней части живота, тошнота, сопровождающаяся рвотой, и нарушение стула. Панкреонекроз не всегда ограничивается поражением только тканей железы. При благоприятствующих ему условиях он становится причиной заболевания органов, которые находятся вблизи поджелудочной.

Особенности питания до и после операции

За сутки до хирургического лечения панкреонекроза больному не разрешается употреблять пищу и пить воду или другую жидкость. Объясняется такая строгая диета тем, что поджелудочная железа во время функционального покоя желудка должна прекратить выработку пищеварительных ферментов, участвующих в переваривании ее паренхимы.

Чтобы пациент не лишился сил и смог перенести хирургическое лечение панкреонекроза, его поддерживают за счет питательных растворов, которые вводят внутривенно.

После операции на поджелудочной железе есть диетическую пищу можно начинать лишь на 6-7 сутки. До этого времени больному разрешается только теплое питье. В качестве напитков предлагается лечебная вода средней минерализации (Боржоми, Нарзан), отвар шиповника и некрепкий чай без сахара. В сутки не более 800 мл за 4-6 приемов.

Если состояние больного панкреонекрозом остается крайне сложным, то ему запрещается даже питье. Пациента переводят на внутривенное питание. Как только состояние стабилизируется, в меню включают блюда из продуктов, способствующих восстановлению функций пищеварительной системы.

В качестве послеоперационного рациона пациенту примерно на 6-7-й день назначается нулевой стол:

• Стол №0а - диета назначается спустя несколько суток после хирургического лечения панкреонекроза. Состоит из мясного нежирного бульона без соли, слизистого рисового отвара, компота и киселя из сушеных ягод и яблок, желе и свежих некислых соков, слегка подслащенного компота из плодов шиповника. Прием пищи дробный, порции по 200-300 г.
• Стол №0б - диета назначается после питания №0а, в меню входят все блюда предыдущей диеты. Рацион расширяют за счет слизистых супов и каш из измельченных круп (рис, гречка, овсянка), омлета из куриных яиц, котлет из рыбы и мяса диетических сортов (готовят только на пару), сваренных всмятку яиц, рыбного и мясного пюре. Продолжительность диеты 7 дней. Питание дробное, порции по 350-400 г.
• Стол №0в - в меню присутствуют все блюда из предыдущих нулевых диет, но количество соли немного увеличивается. Питание больного дополняется кисломолочными продуктами, запеченными яблоками, пшеничными сухариками.

Далее пациента переводят на диету №5. При остром и хроническом панкреатите это неотъемлемая часть работы по восстановлению функций поджелудочной железы. Благодаря ей и медикаментозному лечению удается избежать осложнений в виде дальнейшего панкреонекроза.

Парентеральное питание и голодание

До хирургического лечения панкреонекроза и определенный период времени после операции пациентам назначают голодную лечебную диету, что обеспечивает ферментный покой железе. Больным разрешается пить только слабый отвар шиповника и минеральную воду.

Чтобы исключить истощение организма, проводится парентеральное питание. Процедура предусматривает введение питательных веществ прямо в кровь через катетер в крупную вену.

Необходимый объем и состав питательных растворов рассчитывает врач-нутрициолог, учитывая энергетические потребности организма пациента. Жидкость для парентерального введения при панкреонекрозе состоит из глюкозы, растворов аминокислот и инсулина.

Правила составления меню для ежедневного питания

Диета при панкреонекрозе - это целый список правил, которые должны соблюдаться больным в обязательном порядке. При составлении диеты лечащий врач или диетолог включает в рацион пациента продукты, которые насыщают больной организм всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами.

Для облегчения работы пищеварительной системы употребляемая пища должна быть как можно более жидкого состава.

При этом специалист выбирает только те продукты, которые легко перевариваются в кишечнике и усваиваются организмом, не повышают секреторную деятельность поджелудочной железы.

Разрешенные продукты

• Картофель, морковь, кабачки - используют для готовки первых блюд. Перед приготовлением продукты измельчают.
• Крупы (рисовая, гречневая, овсяная) перемалывают с помощью мини-мельницы. Измельченные крупы используются для приготовления слизистых каш.
• Постная выпечка из муки 1-2 сорта - рекомендуется употреблять в слегка зачерствевшем виде.
• Спелые сладкие фрукты (персики, абрикосы) - их едят без кожуры и понемногу.
• Яблоки некислых сортов - из них готовят на пару суфле, делают мусс и желе, запекают в духовке.
• Рекомендуемое питье - отвар из плодов шиповника, несладкий слабый чай, кисели и напитки из сухофруктов, лечебная минеральная вода.

В процессе приготовления блюда разрешается солить, но суточная норма соли для больных, перенесших панкреонекроз, не должна превышать 2 г.

Частично ограниченные продукты

Список блюд и продуктов, которые можно употреблять людям с заболеванием поджелудочной железы, но в минимальном количестве и при условии хорошего состояния здоровья:

• Молочные супы - приготовленные наполовину с водой.
• Обезжиренные кисломолочные продукты - творог, кефир, ряженка и сметана.
• Свежие перепелиные и куриные яйца - их отваривают всмятку, используют для приготовления омлета на пару только из белка.
• Растительное и сливочное масла - используют при приготовлении первых и вторых блюд.
• Диетическое мясо и рыба - продукты пропускают через мясорубку, из них готовят на пару котлеты, делают пюре.

Какие продукты под запретом

В диетическое меню пациентов категорически запрещается вводить следующие блюда и продукты:

• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• недиетические сорта мяса;
• копчености и колбасы;
• свежие хлебобулочные изделия;
• жирное свежее молоко и кисломолочные продукты;
• алкоголь и любая газировка;
• кофе, какао, крепкий чай;
• овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку;
• жареные и сваренные вкрутую яйца;
• ячневая, пшеничная, кукурузная крупа;
• острые пряности и специи, соль, сахар.

Все эти продукты тяжелые для переваривания, некоторые из них способствуют усиленной выработке ферментов поджелудочной железы, что ведет к рецидиву болезни.

Пример меню

Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы предполагает соблюдение лечебного меню №5:

• Легкий завтрак: омлет из яичных белков, слизистая каша из гречки, слабо заваренный чай без сахара.
• 2-й завтрак: диетическое суфле из кураги, несладкий чай.
• Обед: рисовый бульон, суфле из отварного минтая, желе из некислого свежеприготовленного сока с синтетическим подсластителем.
• Перекус между обедом и ужином: обезжиренная творожная масса, компот из плодов шиповника.
• Ужин: котлеты на пару из рыбы или мяса, суфле из сока морковки.
• Вместо хлеба следует употреблять пшеничные сухарики, но не более 50 г в день. В меню диеты присутствует сахар, но не более 5 г в день.

Рецепты диетических блюд

Полезная пища после операции на поджелудочной железе - это диетические супы и каши с небольшим количеством соли, суфле на пару с минимальным количеством сахара и манной крупой, пудинг из нежирного творога.

Крем-суп из брокколи

Ингредиенты:

• Вода - 0,5 л.
• Картофель - 2-3 шт.
• Соцветия брокколи - 5 шт.
• Соль (по показаниям).

Как приготовить: воду вскипятить, положить в нее картофель и брокколи, варить на среднем огне 15-20 минут. Вареные овощи отцедить, бульон перелить в чистую посуду. Картофель и брокколи измельчить в блендере до пюреобразного состояния, затем разбавить овощным бульоном. Вновь поставить на огонь и варить до густоты.

Пудинг из творога

Ингредиенты:

• Обезжиренный творог - 400 г.
• Некислое яблоко (без кожуры) - 300 г.
• Белки куриных яиц - 6 шт.
• Сахар (с учетом дневной нормы).

Как приготовить: творог и яблоки по отдельности измельчить в блендере до состояния пюре, затем соединить и перемешать до однородной консистенции. Постепенно добавить к ним взбитые куриные белки. Смесь распределить по формам и запечь в духовке.

Суфле из манки

Полезным рецепт суфле при панкреатите будет лишь в том случае, если блюдо приготовить на пару.

Ингредиенты:

• Компот из сухофруктов - 3 стакана.
• Манная крупа - 3 ст.л.
• Куриные белки - 3 шт.
• Сахар (по показаниям).

Как приготовить: манку сварить как обычно, но вместо молока использовать компот. Приготовленную и слегка остывшую массу взбить миксером, постепенно ввести в манку взбитые белки. Смесь разложить по формам и приготовить на пару.

Осложнения из-за несоблюдения диеты

Если не соблюдать лечебное питание при панкреонекрозе, то даже самые дорогие лекарства не улучшат состояние больного. Диета при панкреонекрозе должна быть обязательно. Это единственный шанс исключить появление у больного сахарного диабета, являющегося последствием гибели инсулиновых клеток.

Панкреонекроз признан одним из наиболее тяжелых и опасных заболеваний органов тракта пищеварения. Как правило, недуг является следствием панкреатита преимущественно на фоне отсутствия своевременно принятых мер лечения. По мере развития воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы происходят необратимые изменения, омертвение некоторых участков органа. Обусловлено это агрессивным воздействием ферментов на фоне блокировки выводящих протоков гнойным содержимым и отечностью. Диета при панкреонекрозе предусматривает прием в пищу исключительно продуктов, которые легко усваиваются и не требуют нагрузки со стороны организма в процессе переваривания. Есть можно только после завершения фазы обострения недуга, непосредственно в период острой стадии желательно соблюдать полный пищевой покой.

При панкреонекрозе следует строго соблюдать диету, любое отклонение от которой может вызвать обострение процесса

Особенности питания при панкреонекрозе

Выбранный метод лечения в полной мере зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. В наиболее тяжелых случаях единственным способом устранения патогенных изменений является хирургическое вмешательство.

После проведенной операции, а также при острой форме заболевания больному рекомендуется соблюдать полный пищевой покой в течение минимум трех - пяти суток.

Такая мера необходима для того, чтобы приостановить выработку ферментов, частично восстановив тем самым деятельность поджелудочной.

Примерно через неделю после операции, либо обострения заболевания допускается введение в рацион больного небольшого количества жидкой пищи. Чаще всего это каши, приготовленные использованием только круп и воды. Разрешается также обильное питье.

После купирования симптомов острой стадии выбор блюд также невелик - это каши и большое количество жидкости

Диета при панкреонекрозе после частичного устранения симптомов посредством приема медикаментов, либо после проведенной операции выстраивается таким образом, чтобы обеспечить больному достаточное количество питательных веществ. Нередко в качестве дополнительных мер применяется введение лекарственных препаратов, которые усиливают защитные силы организма.

После частичного восстановления функций поджелудочной можно постепенно вводить в рацион большее количество продуктов. Однако, меню остается достаточно аскетичным на протяжение практически всей последующей жизни. Отступление от правил может повлечь за собой ряд осложнений и ухудшение самочувствия больного.

Разрешенные продукты

Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы имеет некоторые общие черты с режимом питания, соблюдение которого предписывается при хроническом панкреатите.

Больному можно есть только легкую пищу, которая практически полностью лишена животных и растительных жиров.

Основное правило диеты при панкреонекрозе - минимальное содержание жира в продуктах

В качестве блюд и продуктов, есть которые можно после относительной нормализации состояния, называют следующие:

• Крупы. Разрешены только те, которые обладают низким гликемическим индексом, а также содержат минимальное количество клетчатки. Это, например, гречка, рис и овсянка. На основе данных продуктов можно готовить разнообразные каши с добавлением воды и небольшого количества молока.
• Овощи. Также не запрещено небольшое количество овощей, которые лучше всего сочетать с мясом, либо теми же крупами. Следует обратить внимание на то, что список разрешенных овощей существенно ограничен. Допускаются только те виды, которые обогащены витаминами и практически не содержат клетчатки.
• Также необходимо включить в рацион белок, который легко усваивается. Это может быть мясо, рыба, белки куриных и перепелиных яиц. Мясо лучше употреблять в измельченном виде, лучше всего приготовить суфле или паровые котлеты. Есть цельные куски мяса нежелательно ввиду содержания в них волокон, которые требуют усилий со стороны организма в процессе переваривания.

Пища, употребляемая больными с панкреонекрозом, должна быть питательной, но при этом - легкоусвояемой

• Допустимо введение в рацион небольшого количества фруктов и натуральных сладостей, например, меда. Но перед употреблением фрукты желательно подвергнуть предварительной термической обработке.
• Молочная продукция. Принимать в пищу следует только кисломолочные продукты, цельное молоко исключается полностью. Лучше всего отдать предпочтение кефиру, ряженке и творогу с минимальным процентом жирности и сроком хранения, не превышающим пять - семь суток. В такого рода продуктах практически не содержатся консерванты и вкусовые добавки.

При панкреонекрозе необходимо соблюдать принципы правильного питания. То есть, желательно принимать пищу не менее пяти - шести раз в день, дабы не возникало чувство острого голода. Размер же порции должен быть минимальным. Для определения оптимального количества съедаемой разово пищи рекомендуется условно разделить привычную ранее порцию на два.

Дробное питание - один из главных принципов диеты

Запрещенные продукты

Питание при панкреонекрозе заведомо исключает из рациона больного основную часть привычных продуктов.

Нужно помнить, что любое отступление от норм и правил может привести к ухудшению состояния и вызвать обострение воспалительных процессов вплоть до необходимости оказания экстренной помощи.

В качестве основных продуктов, запрещенных к употреблению в этот период, необходимо назвать ряд следующих:

• Любые виды продуктов, готовых к употреблению. Это сладкие соки, газированные напитки, колбасы, всевозможные полуфабрикаты, а также столь популярный в настоящее время фаст фуд. Также исключаются консервации, маринады, соления, иные продукты длительного срока хранения.

Жирные и жареные блюда, газированные напитки и пищу с большим количеством консервантов необходимо совершенно исключить из меню

• Всевозможные кондитерские изделия, в том числе, торты, пирожные, конфеты. В качестве допустимых сладостей называются только те, что приготовлены в домашних условиях. Это зефир, пастила, конфеты из сухофруктов, мед. Но и здесь необходимо соблюдать меру.
• Животные и растительные жиры должны присутствовать в рационе больного в минимальном количестве, но включение их является обязательным. Следует отметить, что организму больного достаточно и того количества животных жиров, которое он получает с мясной продукцией. Что касается растительных масел, то допускается включение в рацион небольшого количество натурального оливкового масла.

Больным панкреонекрозом разрешено добавлять в пищу небольшое количество оливкового масла первого холодного отжима

Следование строгому режиму питания при панкреонекрозе - это вынужденная необходимость, отступление от которой может привести к усугублению состояния больного, спровоцировать отечность поджелудочной. В стадии стойкой ремиссии, когда приступы заболевания не проявлялись более нескольких месяцев, допускается незначительное послабление режима, однако, только после осуществления предварительной консультации с врачом.

Рецепт приготовления разрешенной при диете гречневой каши на воде, смотрите в видео:

Панкреонекроз - очень серьезная патология поджелудочной железы, требующая немедленного лечения. Уровень смертности среди пациентов достаточно высокий.

Диета после операции

Диета при панкреонекрозе очень жесткая, так как полностью нарушается процесс переваривания и всасывания пищи в кишечнике. Чтобы облегчить работу лечащему врачу и быстрее восстановить свое здоровье, очень важно придерживаться правильного питания и всех предписаний доктора.

В течение первой недели после проведения операции пациенту запрещено принимать какую-либо пищу. Можно пить только воду, отвар шиповника или слабый чай.

Важно. Перед употреблением любого напитка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как каждый человек индивидуален, и в особо тяжелых случаях врач может запретить прием даже воды, переведя пациента на внутривенное питание при панкреонекрозе.

Если же пить разрешено, то и тут важно соблюдать нормы. За сутки можно выпить не более 800 мл жидкости, разбивая это количество минимум на 4 приема.

После стабилизации состояния можно включать низкокалорийные блюда, содержащие минимальное количество соли и жиров. Разрешенные виды тепловой обработки продуктов - варка и приготовление на пару. После обработки блюда, употребляемого при панкреонекрозе, необходимо перетереть его или измельчить в блендере.

Важно! Цель диеты при панкреонекрозе - максимально снизить нагрузку на пищеварительный тракт за счет употребления мягкой и диетической пищи.

После проведенной операции при панкреонекрозе пациенту необходимо длительно время на восстановление функций пищеварительной системы. Чтобы облегчить этот процесс, можно кушать:

• фрукты - можно употреблять только спелые и некислые плоды;
• вся пища должна иметь однородную консистенцию, так как любые твердые частицы сильно усложняют процесс переваривания в желудке и кишечнике;
• напитки - можно пить соки без сахара, компоты, некрепкий чай, отвар шиповника;
• молочные продукты - разрешено только обезжиренное молоко и творог с низким содержанием жира.

Основу диеты после острого панкреонекроза составляют перетертые каши (гречка или овсянка), измельченные овощи, приготовленные на пару, яичный омлет, нежирное мясо и птица (тщательно перемолотые).

Так как жиры являются необходимыми для нормальной работы организма, то восполнить их нехватку в рационе можно, съев маленький кусочек сливочного масла (не более 10 г) или добавив чайную ложку оливкового или подсолнечного масла к перемолотым блюдам.

Паровые котлетки и перетертые каши - основные продукты в период реабилитации пациента после хирургического вмешательства

Запрещенными являются такие продукты:

• сладости и мучное;
• копчености;
• консервация;
• наваристые овощные и мясные бульоны;
• молочные продукты высокой жирности;
• колбасы;
• бобовые и кукуруза;
• овощи (капуста, лук, перец);
• приправы и различные пряности;
• суп с добавлением грибов;
• виноградный сок;
• жирное мясо и рыба;
• алкогольные напитки;
• крепкий кофе, шоколад и какао.

Питаться в течение дня необходимо маленькими порциями, кушать 5-6 раз в день. Это позволит максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и обеспечить более быстрое восстановление организма.

Внимание! Жирную, жареную, соленую и острую пищу употреблять пациенту категорически запрещено!

Больному необходимо придерживаться особого меню при панкреонекрозе и всех остальных предписаний врача до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы заболевания и расстройства пищеварительных функций, пока все показатели анализов не будут находиться в пределах нормы.

Осложнения после панкреонекроза

Панкреонекроз возникает как осложнение в результате неправильного питания и образа жизни при панкреатите. После проведения оперативного вмешательства соблюдение диеты необходимо для предотвращения появления сахарного диабета.

Внимание! Удаление поджелудочной железы, особенно при несоблюдении назначенной диеты, может поспособствовать развитию панкреатогенного сахарного диабета.

Это связано с тем, что ферменты, вырабатывающиеся клетками поджелудочной железы, разрушают не только паренхиму органа. Они могут повредить и клетки, отвечающие за выработку инсулина, последствием чего станет сахарный диабет.

Диета после операции при панкреонекрозе сопровождает человека на протяжении всей жизни. Даже незначительные нарушения и слабины в питании влекут за собой появление обострений и осложнений, а также развитие новых, более серьезных патологий, причем не только в самой железе, но и в работе всего пищеварительного канала.

Болезнь панкреонекроз представляет собой тяжелое поражение поджелудочной железы. Вылечить заболевание без своевременного хирургического вмешательства невозможно. Поэтому доктора часто рекомендуют пациентам не слишком сильно надеяться на медикаментозное лечение, а сразу прибегнуть к помощи хирурга и провести операцию. Сократить и ускорить в последствие период реабилитации поможет правильное питание при панкреонекрозе поджелудочной железы после периода операции.

Стоит помнить о том, что болезнь чаще появляется у людей, страдающих панкреатитом и не придерживающихся диеты, прописанной лечащим врачом. Если в работе поджелудочной железы появились нарушения, организму становится трудно переваривать пищу. Это касается даже легкой пищи. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации доктора по поводу рациона питания.

И хотя лечение данного заболевания подразумевает хирургическое вмешательство, это не означает, что можно игнорировать другие рекомендации врача.

За несколько дней до операции больному категорически запрещается употреблять пищу. И именно в этот период, как показывает статистика, многие поддаются искушению тайком от доктора немного перекусить. За подобным поведением последуют весьма серьезные последствия. Ведь ограничения вводятся с целью вызвать прекращение выработки поджелудочной железой определенных ферментов. Именно эти ферменты разрушают нервные окончания, ткани и сосуды органа, который был поражен болезнью. Пить больному также запрещается. В предоперационный период нормальная жизнедеятельность организма поддерживается при помощи введения внутривенно растворов. В составе используемых растворов имеются все необходимые питательные вещества (жиры, глюкоза, аминокислоты).

После проведения операции, питание пациента полностью контролируется доктором. В первые несколько дней больной не может самостоятельно принимать пищу, пить воду. Жизнедеятельность организма поддерживается тем же способом, который был использован до операции. И только на 5-й день пациенту разрешается начать пить жидкость. Это может быть не только обычная вода, но и отвар из шиповника. В сутки можно пить около 4-х стаканов.