Дивертикулез сигмовидной кишки. Что такое дивертикулез сигмовидной кишки Дивертикулез нисходящей и сигмовидной кишки лечение

При образовании аномальных выпячиваний в толстокишечном отделе на фоне активизации дегенеративных процессов диагностируется дивертикулез сигмовидной кишки. Недуг протекает скрыто, но по мере прогрессирования проявляется болезненностью живота, запорами/поносами, метеоризмом, кровотечением. Диагностируется патология на процедурах колоноскопии и ирригоскопии. Вспомогательными методами являются анализы и манометрия. Лечение - традиционное. Операция не показана, но возможна при развитии осложнений.

Описание патологии

Дивертикулы сигмовидной кишки образуются при морфологических и функциональных изменениях в кишечных тканях. Выпячивания состоят из слизистого и подслизистого слоя сигмы и нисходящей кишки, которые не выдерживают оказываемого на них давления каловыми массами. Происходит сильное растяжение стенок на фоне ослабленности кишечных мышц. Сам дивертикул внешне подобен грыже, выпяченной наружу. Состоит из шейки с шириной 3-5 мм, тела с диаметром до 20-ти мм, четкой формы по контуру.

Длительные каловые застои опасны патологическими осложнениями.

По мере скопления кала мешочек увеличивается в объеме, стенка истончается и может прорваться. Каловый застой провоцирует появление язв и эрозий с воспалением, осложненным кровотечением. Большинство патологических участков появляются в течение жизни человека при несоблюдении им элементарных правил питания. Врожденный дивертикулез сигмовидной кишки встречается редко. Согласно терминологии, осложненная форма патологии называется «дивертикулярная болезнь».

Распространенность

Наиболее часто дивертикулы формируются в сигмовидной кишке. Количество зафиксированных случаев возрастает пропорционально возрасту человека. Следовательно, у стариков болезнь встречается чаще, что объясняется возрастными изменениями в кишечных стенках и переменами в функционале органа. Поэтому не распространен у молодых людей. 30% случаев фиксируется у пациентов 40-50-ти лет, 50% - у лиц старше 60-ти; до 80% - у стариков. Недуг поражает вне зависимости от пола. Население Африки и Азии не болеет дивертикулитом, так как в их меню преобладает растительная пища. Недуг распространен на Западе, где в ежедневном рационе не хватает клетчатки.

Виды недуга

Дивертикулит сигмовидной кишки бывает врожденный и приобретенный. Вторая форма встречается практически всегда. В зависимости от особенностей развития болезни различают:

бессимптомную форму;
выраженную;
осложненную.

Причины появления дивертикулеза сигмовидной кишки

Дивертикулы сигмовидной кишки вызывают следующие патологические состояния и изменения в организме человека:

Симптомы патологии

Начало болезни не имеет ярко выраженной симптоматики.

Особенность дивертикулеза - отсутствие симптомов продолжительное время. Если дивертикулы крупные или множественные, больной ощущает тянущие боли в области проекции нисходящей кишки или в левой нижней части живота. Дискомфорт появляется в результате спазмирования стенок кишки. Другими симптомами дивертикулярной болезни являются:

неустойчивость стула с тенденцией к длительным запорам;
метеоризм и вздутие слева;
ощущение переполненности и тяжести с левого бока, ослабляющиеся после опорожнения кишечника.

По мере развития дивертикулярная патология начинает себя проявлять, что характерно при присоединении воспаления сформированных мешочков на фоне постоянного скопления в них каловых масс.

Симптомы затяжной патологии с воспалением:

хронические болевые ощущения с отдачей в ягодицы, пах, спину, задний проход;
жар, лихорадка;
симптомы отравления организма;
кровяные примеси в кале.

Проведение диагностики

Инструментальные методы исследования помогут определить точный диагноз.

Обнаружение дивертикулярной болезни происходит зачастую случайно при обследовании по причине подозрения на другую патологию. Для постановки точного диагноза и назначения лечения рекомендуются:

рентгенография толстого кишечника с применением бариевого контраста (выявление локализации и контура выпячивания);
иригоскопия (эндоскопическая методика для осмотра состояния слизистой сигмы);
колоноскопия (эндоскопия для осмотра слизистой толстокишечного отдела).

Лечение

При выборе корректного и правильного лечения следует руководствоваться следующими факторами:

возраст больного;
особенности дивертикулярной болезни;
прогнозы осложнений;
общее состояние пациента;
характер и стиль жизни, особенности ежедневного меню.

Лекарства

Подход при лечении симптомов и устранении причин недуга - сложный и комплексный. Для этого назначаются следующие виды медпрепаратов:

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами используется в качестве вспомогательной меры. Распространенными рецептами являются:

Смесь масел - льняного и оливкового. Пить по 1-й большой ложке перед сном, то есть единоразово. Народное средство снимает воспаление, стабилизирует опорожнение кишечника при запорах. Смесь масел рекомендована к использованию в качестве заправки к салатам.
Отвар с корой вяза. Для приготовления народного состава нужно залить маленькую ложку измельченной коры 400 мл крутого кипятка и прогреть на медленном огне 20 минут. После охлаждения естественным путем отвар процеживается и принимается вместо чая.
Настой из сбора трав. Для приготовления потребуются равные количества пустырника, крапивы, зерен укропа, ягод шиповника, цветков ромашки. Большая ложка смеси заливается в термосе слегка подогретой водой. После отстаивания в течение полутора часов и процеживания пить дважды в день по 100 мл курсом в месяц.

Статистикой установлено, что дивертикулез сигмовидной кишки отмечается у каждого 4 жителя планеты. Патология возникает у пожилого населения и развивается из-за возрастных изменений. появляется из-за интенсивного напряжения в момент испражнения кишечника. Распространенное место расположения – нижняя область сигмовидной кишки, обладает размером чуть больше горошины.

Описание дивертикулеза

Дивертикулы – это такие неординарные выпячивания (наросты), напоминающие грыжу, геморроидальный узел, основавшийся на стенках кишечника. Способны возникать у человека в течение всего его существования, никак себя не проявляя. Появление дивертикулов именуется дивертикулезом. Если эти наросты воспаляются, возникает такая патология, как дивертикулит. Могут быть кишечные единичные, множественные выпячивания. Дивертикулезом страдают люди старше 60 лет, однако имеются случаи развития болезни и в более раннем возрасте.

Злоупотребление алкоголем, прием жареной, жирной еды, неправильное питание способны стать причиной образования дивертикулеза сигмовидной кишки.

Болезнь не является врожденной. Зачастую это воздействие неблагоприятных, раздражающих факторов. Выпячивания основываются не всегда на слизистой, могут выйти наружу, разместиться на внешних стенках кишки. Значительной опасности дивертикулез не несет, но при несоблюдении некоторых правил возможно обострение, которое грозит в этой ситуации не только здоровью.

Причины

Самой первой причиной появления дивертикулярной болезни сигмовидной кишки являются возрастные изменения. Кишечные стенки слабеют, при наполнении калом происходит увеличенное внутрикишечное давление, что вызывает расширение стенок и выпирание дивертикул.

Кроме этого, наросты при дивертикулезе возникают из-за кишечных спазмов, провоцирующих расстройство кровотока. Образуется дистрофия, также растягивающая стенки кишечника.

Причины дивертикулеза следующие:

приобретенная или унаследованная дисплазия соединительной ткани с повреждением синтеза коллагенового волокна;
дискоординация перистальтики кишечника с расстройством отхода содержимого;
постоянные запоры;
спазм мышц кишечника, стеснение его сосудов;
патология ССС (ишемический недуг, атеросклероз);
нарушение питания (маленькое употребление продуктов с растительной клетчаткой, переедание, высокий прием белковой еды, мучной продукции);
метеоризм;
сахарный диабет;
к появлению выпячивания приводят вредные привычки (прием спиртных напитков, курение).

Часто предрасполагающими факторами дивертикулеза становятся: излишняя масса тела, маленькая физическая активность, малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Дивертикулез способен долгое время себя никак не проявлять, но до тех пор, пока не появится воспалительный процесс. Основной симптоматикой дивертикулы сигмовидной кишки считаются интенсивные спазмы и боль внизу живота. Иногда болевое ощущение еле заметно, но дискомфорт причиняет. Однако симптом может привести в настоящий шок. Но после опорожнения кишечника он уходит. Большинство пациентов предполагает, что боль возникает из-за диеты.

Когда возникает сильное, длительное чувство боли, тошнота, понос, начальные признаки воспаления дивертикулеза.

Чуть позже образуются и другие симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки, ими являются:

болезненные свищи;
расстройство стула (диарея, запор);
метеоризм, тяжесть в животе;
кровотечения, схожие с геморроидальными;
слизь в кале;
прободение сигмовидной кишки;
непроходимость кишечника при дивертикулезе;
распирание, колики, спазмы.

По сравнению с геморроидальным, при дивертикулярном кровотечении болей не отмечается, это должно насторожить человека. Иногда наростов бывает очень много, поэтому кровотечение нередко интенсивное, что опасно для жизни.

После возникновения кишечного кровотечения болезнь проходит уже заметно. Человека мучает постоянная боль, происходит повышение температуры тела, работа кишечника расстраивается. Это уже ведет к обострению дивертикулеза сигмовидной кишки, такое состояние требует срочной терапии.

Диагностика

При начальных проявлениях дивертикулеза кишки нужно сходить к врачу. При осмотре специалист учитывает некоторые факторы: симптоматику, жалобы пациента, возраст, предрасположенность к запорам, какой образ жизни ведет человек, как питается. В момент обследования врач пальцами надавливает на патологические области для обнаружения характерных признаков.

Патология диагностируется при помощи проведения лабораторных и аппаратных исследований.

Диагностика заболевания подразумевает следующие мероприятия:

Ирригоскопию – в момент исследования производят рентген толстой кишки, которая предварительно заполнялась контрастным веществом. При наличии дивертикул происходит наполнение их этим веществом, на снимке они отлично видны.
Обследование колоноскопия – разрешает изучить изнутри состояние кишечника.
Лапароскопия – метод обследования, терапии. Специалист производит в стенке брюшины 3 прокола, вставляет в них небольшую камеру, через которую просматривается поверхность кишки. При неосложненном недуге дивертикул тут же удаляется. Манипуляция выполняется под общим наркозом.

Также производится анализ крови, кала. В более сложных ситуациях необходимо дифференцировать недуг при помощи обширной рентгенографии полости брюшины либо МРТ, КТ. УЗИ при дивертикулезе кишки не делается, здесь оно не является информативным.

Лечение дивертикулеза

Врач назначает лечение дивертикула сигмовидной кишки, опираясь на стадию развития недуга. Когда патология обладает начальной формой, нет никаких признаков, терапевтические действия будут обусловливаться в соблюдении профилактики, диетического питания для предупреждения запоров. Понадобятся также лечебная гимнастика с целью устранения застоя кала.

Медикаментозное лечение

С осложнением дивертикулеза сигмовидной кишки, которое характеризуется воспалением, больному назначат терапию медикаментами:

Антибиотики (Сумамед, Амоксициллин, Амоксиклав) – лечение составляет 5 дней. Через 10 суток курс повторяется, и так 3 раза.
Спазмолитики, обезболивающие (Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин) – помогают от спазма и болей, нельзя принимать долго.
Слабительные (Дюфалак, Нормазе, Микролакс) – следует избегать запоров, если каловые массы задерживаются, специалист назначит данные средства.
Прокинетики (Мотилак, Мотилиум) – поскольку при дивертикулезе кишки происходит сбой моторики пищеварения, используются средства с антибактериальным, антидиарейным, противорвотным действием.
Пробиотики, пребиотики (Линекс, Бифиформ) – способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
Эспумизан, Смекта – снимают метеоризм и газообразование.
Ферменты (Фестал, Креон) – для налаживания работы пищеварения.

При развитии серьезных осложнений дивертикулеза (кровотечении, абсцессах), когда состояние больного заметно ухудшилось, лечение проходит в стационаре. Тогда антибиотики проводятся внутривенно, это быстрее поможет снять воспаление.

Когда у человека отмечается перитонит, перфорация дивертикулы сигмовидной кишки, многочисленные наросты, лечится тогда патология хирургическим путем. После их удаления понадобится продолжительное восстановление.

Диета

При дивертикулите сигмовидной кишки считается важным этапом лечения. Она разрешает предотвратить прогрессирование патологии, появления осложнений. Главный принцип правильной диеты – большой прием пищи с высоким содержанием растительной клетчатки, которая налаживает пищеварение, восстанавливает перистальтику, предупреждает застаивание кала.

Благодаря диетическому питанию при дивертикулезе сигмовидной кишки с частым употреблением фруктов, овощей возможно не допустить такого признака болезни, как запор. Кроме этого, пищевые волокна положительно влияют на кишечную микрофлору.

Полезные и запрещенные продукты при дивертикулезе кишки:

Рекомендуемые	Запрещенные
Пшеничные отруби	Разнообразные пряности, специи
Сухофрукты (курага, чернослив)	Крепко-заваренный чай, кофе
Бобовые, злаки, рис	Полуфабрикаты, фаст-фуды
Инжир, абрикосы	Свежий хлеб
Цельнозерновой хлеб	Алкоголь, газировка
Льняное семя, рожь, кунжут	Сладости, выпечка
Капуста, помидоры	Цельное молоко
Зеленый горошек, сухие грибы	Чипсы, сухарики

Для налаживания микрофлоры следует употреблять кисломолочные продукты. С целью предотвращения запоров при дивертикулезе важно пить много воды (не менее 2 л в день).

Продукты из запрещенного списка способны привести к вздутию живота, расстройству моторики.

Рацион при дивертикулезе нужно внимательно составлять, пищу допускается есть отварную, паровую, запеченную. От жареной, жирной, острой еды отказаться. Кушать часто (5-6 раз), но небольшими порциями. Только так можно быстрее вылечить дивертикулез сигмовидной кишки.

Лечебная гимнастика

Лечить дивертикулез поможет специальная физкультура. Регулярные занятия полезны даже для людей, перенесших операцию. Для них показаны медленные прогулки на воздухе. Позднее слегка увеличиваются нагрузки, производится более сложная гимнастика.

При физических напряжениях убирается давление в кишке. Налаживается кровоток, упрочняются стенки кишечника, это предупреждает появление нового выпячивания. Какие упражнения подойдут при дивертикулезе, должен показать врач.

Поэтому лечить дивертикулит сигмовидной кишки можно при помощи:

небыстрой ходьбы (примерно 5 раз за неделю), однако в соответствии с возрастом, физической дееспособности; позже ходьба сменяется легким бегом;
бегать трусцой, затем повышать немного нагрузку;
производятся любые упражнения, предназначенные для упрочнения тазовых мышц, на пресс.

Не надо стараться проводить гимнастику рьяно. Усталость возможна, но несильная. Пациент должен чувствовать бодрость, а не слабость. Для тех, кто более покрепче, желательно ездить на велосипеде, заниматься плаванием. В основном пациенты с дивертикулезом – пожилые люди, не надо сильно напрягать свой организм. Такое лечение в домашних условиях ускорит процесс выздоровления.

Народные методы

Помимо вышеперечисленных способов, дополнительное лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами поможет наладить состояние человека.

Самыми эффективными считаются такие рецепты:

устранить воспаление при дивертикулезе, запоры сможет оливковое, льняное масло. Используется по 1 столовой ложке средства перед отходом ко сну, также можно добавлять в салаты;
1 чайную ложку мелко порубленной коры вяза поместить в емкость, залить стаканом воды, держать 20 минут на плите. После чего остудить, процедить, употреблять ежедневно по половине стакана;
высушенные листья крапивы, пустырника соединить, все в одинаковых пропорциях, с укропными семенами, шиповником, ромашкой, поместить в термос 1 столовую ложку тщательно перемешанного средства, добавить 200 мл теплой жидкости, закрыть, на протяжении 1,5 часов настаивать, процедить. В течение месяца принимать по 100 мл дважды в день – утром, на ночь;
каждый день при дивертикулезе употреблять сок алоэ в дозировке 30 капель. В него можно дополнить шиповникового настоя либо меда;
поместить в емкость отрубей 1 столовую ложку, дополнить 1 стаканом нежирного кефира, молока, перемешать, принимать утром, вечером. Терапия проходит по возрастающей: каждый день порцию отрубей следует повышать на 1 ложку; дойти до 10 ложек, после чего обратно уменьшать;
1 столовую ложку бузины залить 1 стаканом кипяченой жидкости, настоять, использовать ежедневно.

Лечение народными средствами дивертикулеза должно проходить наряду с медикаментозным лечением и только после разрешения специалиста. Самостоятельная терапия способна ухудшить положение, привести к осложнениям.

Терапия синдрома дивертикулярной патологии станет эффективной лишь при выполнении пациентом всех лечебных рекомендаций. Сам по себе дивертикулез не несет опасности для жизни, однако чреват осложнениями в случае отсутствия необходимых мероприятий.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Статистические данные подтверждают, что это заболевание диагностируется у каждого четвертого человека в мире. Его симптомы проявляются у людей среднего и пожилого возраста и провоцируются возрастными изменениями в организме. В возрасте 70-80 лет этот недуг выявляют у более 50% пациентов. Речь идет о таком заболевании, как дивертикулез сигмовидной кишки.

Патологический процесс, называющийся дивертикулезом сигмовидной кишки, характеризуется образованием дивертикул (грыжеподобных мешковидных выпячиваний стенок кишки). Зачастую недуг обнаруживает себя к 50 годам, именно в этом возрасте начинается ослабление стенок сигмовидной кишки и выдавливание их наружу при повышении внутриполостного давления.

В подавляющем большинстве случаев диагноз образования дивертикул не является врожденным, а проявляется под влиянием неблагоприятных факторов и неправильного питания. Если в сигмовидной кишке наблюдается образование множественных дивертикул, заболевание характеризуют как дивертикулез сигмовидной кишки, при этом его надо отличать от дивертикулита, главном фактором которого является воспалительный процесс.

Причины, провоцирующие дивертикулез сигмовидной кишки

Что является теми провоцирующими факторами, которые вызывают патологические изменения в состоянии организма? Это могут быть возрастные изменения, приводящие к дистрофии мышц кишечной стенки и вызывающие общие дегенеративные изменения в организме.

Еще одной причиной, способствующей развитию дивертикулеза, можно считать недоразвитие и слабость соединительной ткани, возникающей в результате врожденного или приобретенного сбоя при синтезе коллагеновых волокон.

Частой причиной возникновения заболевания считаются сбои в кишечной моторике. Это проявляется тем, что при повышенном внутрикишечном давлении волокна кишечной стенки как бы «разъезжаются» и образуют характерные выпячивания (дивертикулы).

Диветртикулы могут образовываться при спазме мышц кишечной стенки. Эти проявления приводят к сдавливанию кровеносных сосудов внутри стенок кишечника и нарушению циркуляции крови. В результате отмечается дистрофия и растяжение пространств около сосудов, приводящее к выпячиванию стенок кишки.

Причиной возникновения дивертикул может стать наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания увеличивается многократно, если в семье наблюдались случаи заболевания дивертикулезом сигмовидной кишки.

Немаловажную роль в развитии болезни играет диета. Так, многочисленные исследования подтверждают, что в странах Африки и Индии с исторически сложившимся преобладанием растительного рациона случаев заболевания значительно меньше, чем в европейских странах, где предпочтение отдают пище животного происхождения.

Классификация дивертикулеза

В зависимости от происхождения дивертикулез сигмовидной кишки может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от характера течения он может быть:

Бессимптомный
С характерными, выраженными проявлениями
Осложненный

Кроме того дивертикулез разделяют на истинный и ложный. Истинный относится к врожденным заболеваниям и возникает при выпячивании всех слоев кишки, ее мышечной, слизистой и подслизистой оболочки. Ложный дивертикулез является приобретенным, формируется в течение жизни и проявляется выпячиванием слизистой оболочки.

Характерные симптомы

Начинать лечение данного заболевания необходимо при появлении первых симптомов. Но иногда сделать это затруднительно, так как у большинства пациентов дивертикулез может протекать без видимых проявлений и обнаруживается случайно во время обращения к врачу совсем по другому поводу.

Наиболее характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота, которая носит самый разный характер и может восприниматься больными как нарушения в работе ЖКТ. Пациенты связывают неприятные ощущения с погрешностями в питании и за медицинской помощью не обращаются, так как боли обычно исчезают после опорожнения кишечника.

Часто дивертикулез протекает на фоне синдрома раздраженного кишечника и при присоединении воспалительного процесса симптомы заболевания начинают проявляться особенно сильно. Боли в левой подвздошной области становятся стойкими и длительными, их интенсивность после стула не уменьшается.

Болевой синдром длится несколько дней и усиливается при пальпации указанной области и даже во время ходьбы. Неустойчивый стул может сочетаться с тошнотой и рвотой, спазмами в животе и сопровождаться постоянным ощущением дискомфорта.

Даже если на первых порах болезнь протекает бессимптомно, то со временем нарушения в организме дают о себе знать. В результате застоя каловых масс развивается осложнение дивертикулеза – воспаление выпячиваний стенок кишки (дивертикулит). При таком состоянии боли становятся постоянными и сопровождаются явлениями интоксикации организма и значительным повышением температуры.

При длительном течении заболевания и дивертикулах больших размеров характерны следующие симптомы:

Тянущие боли в левой нижней части живота, вызываемые спазмом стенок сигмовидной кишки
Возникновение запоров или неустойчивый стул в течение длительного времени
Вздутие живота с левой стороны и метеоризм
Чувство тяжести и переполнения в левой части живота, которые проходят после стула

Возможные осложнения

При развитии осложнений отмечается стойкое ухудшение состояния больного, сопровождаемое выраженной слабостью и резким повышением температуры. Какие осложнения возникают чаще всего?

Кишечное кровотечение. Возникает чаще всего внезапно и связано с поражением сосудов в результате образования эрозии или язвы внутри инфицированного дивертикула. Больной замечает появление крови в каловых массах, количество ее зависит от диаметра пораженного сосуда. Иногда кровотечение может быть достаточно обильным. Если кровотечения становятся хроническими, у больного наблюдается развитие анемии, слабость, одышка, учащение сердцебиения, головокружения.
Развитие дивертикулита (воспаления дивертикулов). Осложнение вызывают бактерии, размножающиеся в скапливающихся каловых массах. Проявляется сильными болями в животе, повышением температуры тела и появлением слизи в кале.
Перфорация дивертикула , при котором происходит выход содержимого сигмовидной кишки в брюшную полость и начинается развитие перитонита – опасного для жизни больного состояния. Если содержимое кишки попадает в забрюшинную клетчатку, образуется флегмона (гнойное поражение тканей).
Абсцесс в полости дивертикула. Если абсцесс прорывается в полость кишечника, возможно улучшение состояния больного. В случае прорыва абсцесса в один их близлежайших органов формируется внутренний свищ. При образовании кишечно-влагалищного свища у пациенток появляются обильные зловонные выделения с примесью каловых масс из половых путей. Желудочно – кишечные свищи проявляются в дурно пахнущей многократной рвоте, с частичками кала. Кишечно-пузырный свищ провоцирует частые циститы, при которых с мочой могут выделяться частички каловых масс и гной.
Непроходимость кишечника. Развивается вследствие длительно протекающего дивертикулита и развития спаечного процесса в кишечнике.

Понятно, что развитие болезни грозит серьезными и неприятными осложнениями, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать состояний, опасных для жизни и улучшат самочувствие больного.

Диагностика

При осмотре больного специалист обращает внимание на целый ряд факторов: характерные жалобы, возраст пациента, образ жизни, характер питания, склонность к возникновению запоров. Врач обследует больного, выявляя с помощью пальпации характерные для данного заболевания болезненные области.

Подробный анамнез позволит прояснить клиническую картину и заподозрить дивертикулез. Для подтверждения диагноза больному назначают ряд лабораторных исследований и аппаратные обследования.

Колоноскопия. Метод исследования, позволяющий оценить состояние кишечника изнутри. Процедура осуществляется с помощью специального гибкого зонда с видеокамерой на конце, который вводят в кишечник через задний проход. Изображение с камеры выводится на монитор, и врач может визуально оценить состояние стенок кишечника, наличие дивертикул и даже взять кусочек ткани для исследования.
Ирригоскопия. При обследовании делают рентген кишечника, предварительно заполненного контрастным веществом. Если в кишечнике присутствуют дивертикулы, контрастное вещество заполнит их, и на снимке эти мешковидные выпячивания будут хорошо видны.
Лапароскопия. Это одновременно метод диагностики и лечения. Во время обследования хирург делает в брюшной стенке три прокола, через которые вводится миниатюрная камера, позволяющая осмотреть поверхность кишечника и под увеличением заметить на его стенках малейшие изменения. При необходимости врач может удалить неосложненный дивертикул. Процедура проводится под общей анестезией.

В отдельных сложных случаях больному может быть назначена обзорная рентгенография органов брюшной полости или такие методы визуального обследования как компьютерная томография и МРТ. Такой метод как УЗИ в данном случае не информативен и для уточнения диагноза не применяется.

Лечение дивертикулеза

Методы лечения дивертикулеза сигмовидной кишки будут зависеть от многих факторов: стадии болезни, риска развития осложнений, возраста и общего самочувствия больного, его образа жизни и особенностей питания. Неосложненный дивертикулез лечится консервативным путем, терапия тяжелых форм заболевания подразумевает хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение подразумевает комплексный подход, включающий в себя специальную диету и терапию медикаментозными препаратами. Больному назначают:

Антибиотики, обладающие широким спектром действия (цефалоспорины, пенициллины)
Обезболивающие и спазмолитические средства, уменьшающие спазм мускулатуры (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
Прокинетики, стимулирующие моторику кишечника
Слабительные препараты на основе лактулозы (дюфалак)
Ферменты для улучшения пищеварения (мезим, панкреатин, фестал)
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифидумбактерин)
Средства, избавляющие от поноса и метеоризма (бисептол, сульгин)

При тяжелых формах дивертикулеза осуществляют следующие лечебные мероприятия:

Делают промывание желудка
Разгружают кишечник с помощью сифоновых клизм
Проводят инфузионную терапию кристаллоидными растворами
Применяют свежезамороженную плазму

Хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда возникают осложнения, опасные для жизни: обильные кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость. Показанием к оперативному вмешательству являются:

частые обострения с сильными болями,
формирование свищей прямой кишки,
риск развития рака прямой кишки и других онкологических новообразований.

Операция проводится в два этапа. На первом этапе осуществляют резекцию, то есть удаляют пораженные участки сигмовидной кишки, на втором формируют анастомоз, соединяя оставшиеся участки кишки. Помимо резекции осуществляется дренирование брюшной полости и последующее внутривенное введение антибиотиков.

Своевременная медицинская помощь и правильно подобранная тактика лечения позволяют делать благоприятный прогноз и избавляют пациента от нежелательных осложнений.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки

Для облегчения состояния больному предписывают специальную диету с преобладанием растительной клетчатки. Рацион формируют на основе следующих продуктов: фруктов и овощей, бурого риса, злаков и бобовых. Чтобы избежать раздражения кишечника продукты рекомендуют готовить на пару, запекать или варить.

Питание должно быть дробным, принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Многие диетологи советуют придерживаться принципов раздельного питания, чтобы пища лучше усваивалась организмом.

Диета при дивертикулезе включает в свой состав хлеб из муки грубого помола, отруби, каши цельнозерновые. Ограничивают употребление рафинированной пищи:

кондитерские изделия,
полуфабрикаты,
чипсы,
мучные изделия.

Исключают из рациона следующие продукты:

цельное молоко,
шоколад,
газированные напитки,
кофе,
крепкий чай,
алкоголь.

Ежедневно следует кушать салаты из свежих овощей с растительным маслом и пить большое количество жидкости (до 2-х литров). Большую пользу приносят свежеприготовленные соки из овощей и фруктов, бульоны и первые блюда.

Полезную клетчатку содержат отруби, семена, орехи, неочищенные зерновые культуры. Много ее в кабачках, спарже, капусте, моркови, шпинате. В рационе стараются придерживаться «правила трех» - ежедневно съедают три порции овощей, три куска зернового хлеба, три фрукта и 300 гр. каши из бурого риса или овсянки. Это поможет получить необходимую норму клетчатки.

Старайтесь не переедать, ведите здоровый образ жизни и откажитесь от употребления пищи с искусственными пищевыми добавками. Помимо правильного и рационального питания приветствуется увеличение физической активности, длительные прогулки и занятия специальной гимнастикой.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами

Лечение с помощью рецептов народной медицины помогает облегчить состояние больного и улучшить его самочувствие. Расскажем о наиболее действенных и распространенных методах.

Лечение льняным или оливковым маслом. Помогает избавиться от запоров и снять воспаление. Рекомендуется ежедневно принимать по одной ст. ложке льняного масла перед сном и в течение дня заправлять оливковым маслом овощные салаты.
Травяной настой. Для его приготовления смешивают равное количество сухих листьев крапивы, пустырника, цветы ромашки, плоды шиповника и семена укропа. В термос засыпают столовую ложку приготовленной смеси и заливают 200мл. теплой воды. Термос закрывают и дают настояться в течение полутора часов. Готовый настой процеживают и четыре недели пьют утром и вечером по 100мл.
Отвар из коры вяза. Одну ч. ложку измельченной коры вяза ржавого заливают 200мл. воды и томят на медленном огне 20 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и принимают каждый день по ½ стакана.
Хороший эффект дают рецепты с применением лекарственных трав и ягод. Например, настой бузины рекомендуют пить по одному стакану каждый день. Для его приготовления столовую ложку ягод заваривают стаканом кипятка и настаивают.
Полезно пить сок алоэ, принимать ежедневно по 15 -20шт семян подорожника или по 30 капель настойки эхинацеи. После каждого приема пищи народные целители рекомендуют принимать теплый настой ромашки и мяты.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией и осуществляться после консультации с врачом и под его контролем. Самолечением заниматься опасно, чтобы не ухудшить ситуацию и избежать развития осложнений.

Помните, что применение народных средств не должно заменить визит к врачу. Только грамотный специалист может поставить верный диагноз, провести необходимое обследование и выбрать правильную тактику лечения, которая гарантирует облегчение состояния и поможет победить болезнь.

Дивертикулез сигмовидной кишки - это патологический процесс, возникающий в толстой кишке, сопровождающийся появлением множества дивертикул, которые представляют собой мешковатые выпячивания (дивертикулы сигмовидной кишки).

Дивертикулы возникают, как правило, в процессе сильного напряжения во время опорожнения кишечника. Зачастую они локализируются в нижней части сигмовидной (толстой) кишки, и имеют размер горошины, реже намного больше. Эти выпячивания образуются в результате давления газом либо фекалиями на слабые участки стенок кишечника.

Дивертикулез сигмовидной кишки является достаточно распространенной болезнью, которая наблюдается у 10% лиц, достигших 40 лет. Среди лиц, достигших 60 лет, болезнь встречается фактически у каждого второго. Симптомы данной патологии спровоцированы возрастными процессами организма.

В большинстве случаев, дивертикулярная болезнь не носит врожденный характер, а зачастую возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов и несоблюдения основ правильного питания. В случае, если в сигмовидной кишке обнаружены многочисленные дивертикулы, болезнь диагностируется как дивертикулез сигмовидной кишки.

Виды заболевания

Дивертикулярная болезнь классифицируется по следующим стадиям.

Бессимптомный дивертикулез. У пациентов отсутствуют клинические проявления болезни. Дивертикулы обнаруживаются при диагностике других патологий.
Острый дивертикулез. Характеризуется проявлениями спазмов кишечной стенки, сбоем процессов пищеварения и кишечной среды.
Осложненный дивертикулез. Требует экстренной помощи.

Осложненный дивертикулез классифицируется по следующим категориям.

Дивертикулит. Развивается вследствие концентрации каловых масс в дивертикулах, что способствует размножению бактерий и инфицированию.
Околокишечный инфильтрат. Происходит вследствие воспалительного процесса в брюшной полости, нарушения целостности стенки дивертикула.
Перфорация дивертикула. В случае перфорации в брюшную полость, возникает перитонит, в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона.
Кишечный свищ. При вскрытии гнойника на кожный покров брюшной стенки или соседний орган, в результате нагноения возникают внутренние и наружные свищи, которые требуют хирургического вмешательства.
Кишечное кровотечение. Повреждение слизистой оболочки твердыми каловыми массами приводит к повреждению сосудов и потере множества крови в процессе дефекации и отдельно.

Дивертикулярную болезнь разделяют как истинную и ложную. Истинная форма имеет врожденный характер и развивается в результате выпячивания всех слоев кишки. Ложная форма дивертикулеза является приобретенной и развивается в процессе жизни и характеризуется выпячиванием слизистой.

Также разделяют единичные и множественные дивертикулы сигмовидной кишки. Конфигурация дивертикул достаточно разнообразна: грушевидная, шаровидная, овальная и т.д. Размер и отверстия у них также разные. Чем меньше ширина отверстия, тем больше вероятность образования и скопления каловых камней в дивертикуле и формирования воспалительного процесса.

Эпидемиология

В число факторов, которые провоцируют развитие патологии, входят возрастные изменения, которые становятся причиной дистрофии мышц в кишечнике и провоцирующие общие дегенеративные изменения организма. Также одной из причин является недоразвитие и слабость соединительной ткани, характеризующейся врожденной либо приобретенного нарушения при синтезе волокон коллагена. Часто болезнь возникает при нарушениях кишечной моторики.

Это обусловлено тем, что в процессе повышенного давления внутри кишечника, волокна в брюшной стенке растягиваются и образуют выпячивания – дивертикулы. Дивертикулы сигмовидной кишки возникают в процессе спазмов мышц кишечника, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов в стенках кишечника и нарушению кровоснабжения. Вследствие нарушения происходит дистрофия и увеличение пространства около сосудов. Это приводит к выпячиванию стенок кишки.

Причиной образования дивертикул может быть генетическая предрасположенность. В данном случае процент заболевания увеличивается в разы.

Осложнения

Дивертикулярная

болезнь сигмовидной кишки

в 20% случаев заканчивается осложнениями, среди которых.

Кровоизлияния из прямой кишки. Поражение мелких сосудов хронического характера, расположенных около дивертикул, становятся провоцирующим фактором кровоизлияния.
Дивертикулит. Воспаление, которое происходит вследствие попадания инфекции в дивертикулы. Зачастую осложнение возникает на фоне концентрации каловых масс в дивертикуле, что приводит к размножению микроорганизмов и появлению инфекций. Стоит различать дивертикулит сигмовидной кишки от дивертикулеза.

Клиническая картина

Первые симптомы дивертикулярной болезни являются важным сигналом для обращения к специалисту. Однако часто дивертикулез сигмовидной кишки может протекать бессимптомно. Подавляющее большинство больных не испытывают каких-либо проявлений, и болезнь диагностируется абсолютно случайным образом при обследовании кишечника из ряда других причин.

Исходя из формы патологии, симптомы дивертикулеза у пациентов наблюдаются самые разные. При неосложненной форме дивертикулеза, болезнь сопровождается болевыми ощущениями разного характера и нарушением стула. Зачастую боль происходит в левой повздошной части и имеет спастический характер, увеличиваясь в результате наполнения толстой кишки. После опорожнения кишечника, болевые ощущения ослабляются.

Некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в промежутках между спазмами. При прощупывании живота невозможно определить локализацию боли.Это говорит об отсутствии органической причины болевых ощущений, что связано с дискоординацией моторики кишки. Болевые ощущения наблюдаются от нескольких дней и недель до стабильной боли на протяжении длительного периода.

Как правило, у больных наблюдаются запоры. Более того, пациенты часто жалуются на ощущение неполного опорожнения и метеоризм. Часто болезнь сопровождается запорами, чередующими с диареей.

Симптомы дивертикулярной болезни не так безопасны, как кажется большинству гастроэнтерологов. Систематические спазмы в животе, позывы к дефекации, мешают пациентам вести полноценную жизнь и заниматься профессиональной деятельностью.

Даже если на начальном этапе развития заболевания, симптомы никак не проявляются, то в дальнейшем патология даст о себе знать. Как уже говорилось выше, застоявшиеся каловые массы приводят к осложнению дивертикулеза – воспалительному процессу стенок кишки – дивертикулиту. Для такого состояния характерны регулярные болевые ощущения, которые проявляются интоксикацией организма со значительным повышением температуры тела.

Часто симптомы дивертикулеза проявляются в результате раздраженного кишечника и при наличии воспаления, клиническая картина проявляет себя очень сильно. Болевые ощущения значительно усиливаются и не прекращаются после дефекаций. Неустойчивый стул сопровождается тошнотой и рвотой, спазмами в области живота и дискомфортом.

Терапия

Методика лечения дивертикулеза сигмовидной кишки зависит от множества факторов, среди которых: форма патологии, вероятность возникновения осложнений, возраст и общее состояние организма пациента, его стиль жизни и питание. Начальная стадия болезни подразумевает консервативное лечение. Тяжелые формы дивертикулеза требуют оперативного вмешательства.

Консервативное лечение заключается в комплексном методе, включающем в себя щадящую диету и лечение медикаментозными средствами.

Пациенту назначаются:

антибиотики широкого спектра действия;
обезболивающие и спазмолитические препараты, направлены на уменьшение мышечных спазмов;
прокинетики, которые стимулируют моторику кишечника;
слабительные средства, в состав которых входит лактулоза;
ферменты с целью улучшения пищеварения;
средства для восстановления нормальной среди в кишечнике;
препараты, избавляющие от диареи и вздутия.

В тяжелых случаях патологии, необходимо принять следующие лечебные меры:

осуществить промывание желудка;
выполнить разгрузку кишечника посредством сифоновых клизм;
произвести инфузионную терапию кристаллоидными средствами;
применить свежезамороженную плазму.

Операция осуществляется в тех случаях, если имеются осложнения, которые угрожают жизни больного: сильные кровотечения, перитонит, непроходимость кишечника.

Показания к операционному вмешательству:

обострения с сильными спазмами;
образование свищей прямой кишки;
вероятность развития злокачественного образования прямой кишки.

Операция делается в два шага. На первой стадии удаляют поврежденные части сигмовидной кишки (резекция), на второй производится формирование анастомоза, соединяя части оставшейся кишки. Также делается дренирование брюшной полости и дальнейшее внутривенное лечение антибиотиками.

Диета

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки предписывается пациенту для облегчения его общего состояния. В рационе больного должна преобладать растительная клетчатка. Питание создается на основе таких продуктов: фруктов и овощей, риса, злаков и бобовых. Во избежание раздражения кишечника, все продукты следует поддавать термической обработке. Питание заключается в дробном принятии пищи по 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Многие диетологи рекомендуют соблюдать принципы раздельного питания для лучшего усвоения пищи организмом. Необходимо употреблять хлеб из муки грубого помола, отруби, цельнозерновые каши. Стоит исключить из рациона такие продукты, как молоко, шоколад, газированные напитки, спиртные напитки, кофе, крепкий чай. Ежедневно необходимо употреблять большое количество чистой воды, свежие соки из фруктов и овощей, бульоны и супы.

Не переедайте, ведите здоровый образ жизни, исключите из рациона продукты с искусственными пищевыми добавками. Занимайтесь спортом, побольше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь специальной гимнастикой.

Прогноз

Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранный метод лечения обеспечивают благоприятный прогноз и избавляют больного от нежелательных последствий.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта
боли в животе
изжога
понос
запор
тошнота, рвота
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Пищеварительная система человека и включенные в нее органы чаще прочих систем подвержены негативному воздействию различных факторов, под влиянием которых развиваются многочисленные патологии. Если говорить о кишечнике, может изменяться его структура, включая все разделы, в частности сигмовидный. У людей старшего возраста могут наблюдаться дивертикулы, представляющие собой выпячивания стенки кишки – в основном толстой, гораздо реже тонкой. Такие образования могут быть врожденными или приобретенными. В таком случае говорят о дивертикулезе либо дивертикулите сигмовидной кишки.

Разница между этими диагнозами заключена в том, что при дивертикулите наблюдается попадание содержимого кишечника в образовавшиеся выпячивания. Эти массы богаты питательными элементами, что позволяет микроорганизмам активно размножаться, вызывая при этом развитие воспалительных процессов.

Почему развивается дивертикулез и его виды

В основном дивертикулез является приобретенной патологией, сопровождающейся выпячиванием исключительно слизистого слоя кишки . Врожденная форма патологии наблюдается нечасто, в этом случае происходит выпячивание всех слоев органа. Что касается провоцирующих факторов, то заболевание могут вызывать:

Возрастные изменения, когда происходит ослабление мышц и в результате внутреннего давления формируются дивертикулы. Обычным явлением можно считать развитие патологии у тех, чей возраст превышает 50 лет.
Немалую роль играет наследственность, при наличии такого диагноза в семье риск заболевания увеличивается.
Воздействующим фактором может стать неправильное питание – исследования показали, что при наличии в рационе достаточного количества растительной клетчатки патология развивается намного реже.
Проблема с выпячиванием может возникнуть при нарушенной функциональности кишечных сосудов – при их спазме в толстой кишке в результате сдавливания кровоснабжение ухудшается, ткани сигмовидной кишки рядом с сосудами растягиваются.
Заболевание может вызвать ослабленная соединительная ткань.

Чтобы иметь возможность реальной оценки наблюдаемых у пациента состояний, специалистами была разработана классификация заболевания сигмовидной кишки, которая включает три базовые формы:

Дивертикулез при отсутствии явных симптомов.
Заболевание с клиническими проявлениями.
Запущенная стадия, которой сопутствуют осложнения.

Чаще всего дивертикулез диагностируют случайным образом, когда пациенту назначают обследования по поводу иных патологий.

Изредка пострадавший ощущает незначительную, отдающуюся в животе боль, что зачастую списывается на проблемы с пищей, поскольку признаки проблемы уходят вместе с опорожнением кишечника либо с выходом газового содержимого. Постепенно симптоматика усугубляется, если игнорировать лечение, последствия могут быть серьезными – может развиться дивертикулит, ведущий к осложнениям. Сила проявления симптомов находится в прямой зависимости от сформировавшихся дивертикул (их количества), сопутствующих заболеваний, возрастной группы пациента.

Симптоматика и традиционное лечение патологии

Рассмотрим подробнее дивертикулез сигмовидной кишки, симптомы и лечение заболевания. Как уже упоминалось, на начальной стадии развития патологии симптоматика отсутствует, легкая боль быстро проходит и на нее, как правило, не обращают особого внимания. В этом случае нет нужды в специфической терапии, часто достаточно корректировки питания, ввода в меню некоторых диетических блюд, применения на фоне диеты рецептов народной медицины. При необходимости лечащий врач может назначать использование антибиотических препаратов.

Однако в стадии обострения при наличии воспалительного процесса либо перфорации появляется существенная угроза жизни пациента, в этом случае может потребоваться срочное хирургическое вмешательство для удаления дивертикулов и части сигмы. На начало воспалительных процессов указывает ряд симптомов:

Боли в форме колик, не проходящие на протяжении долгого периода, локализованные в определенном месте – низ живота с левой стороны. При нажатии на болезненную точку неприятные ощущения нарастают.
Наблюдается рост температуры.
Если воспалительные процессы помимо кишки затрагивают расположенные рядом органы, в брюшном пространстве можно прощупать новообразование – околокишечный болезненный инфильтрат.
Возникают приступы тошноты, которые могут перетекать в рвоту.

Терапевтические методы включают прием противомикробных препаратов и спазмолитиков, снимающих болевые проявления патологии, слабительные препараты и прокинетики, позволяющие улучшить пищеварительные процессы, ферментативные вещества. Назначают специальную диету, которая позволяет улучшить общее состояние пострадавшего.

В меню должны присутствовать блюда с растительной клетчаткой, его основу составляют бобовые и злаковые культуры, рис, овощные блюда, фрукты.

Чтобы при употреблении клетчатки не возникло раздражение кишечника, продукты обязательно обрабатывают термически. Питание должно быть дробным, при снижении объемов порций увеличивают их количество – за день пищу следует употреблять до 6 раз. Из рациона необходимо убрать молочные продукты, шоколад, газировку, спиртосодержащие и кофейные напитки, крепкие чаи. Важен питьевой режим, соблюдая который следует употреблять ежедневно не менее 2 литров негазированной воды. В рацион включают свежевыжатые фруктовые, овощные соки, супы, бульоны, природные слабительные, к ним относят чернослив и курагу, настои из целебных трав и кисломолочные блюда. Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендуют употреблять чеснок.

Лечение патологии рецептами народной медицины

При дивертикулезе сигмовидной кишки лечение может стать более действенным, если на фоне фармацевтических препаратов применять рецепты народной медицины. Лучшими лекарствами при дивертикулезе являются составы, изготовленные на основе масел, которые способствуют нормализации микрофлоры и работы органов пищеварительного тракта, обладая заодно обволакивающими свойствами :

Из морковных семян в количестве 5 больших ложек готовят морковный порошок, мелко их перемалывая. Принимать средство следует по маленькой ложке трижды в сутки, запивая каждую дозу большим объемом жидкости. Курс лечения составляет 14 дней, после чего делают семидневный перерыв и возобновляют лечение.
Хорошо помогает прием льняного либо оливкового масла, необходимо употреблять средство по большой ложке каждый день на голодный желудок.
Готовят настойку алоэ – в 200 грамм перемолотых листьев растения добавляют порядка 300 грамм меда, эту смесь настаивают 24 часа, после чего употребляют по большой ложке средства за 60 минут до каждой трапезы. Курс лечения составляет порядка 14 дней.
Можно использовать бузинный настой, для чего берут большую ложку плодов растения и заливают 200 мл кипятка. Настой принимают по стакану ежедневно.
Пьют сок алоэ (по чайной ложке трижды в день), употребляют семена подорожника по 20 штук в сутки, принимают по 30 капель настойки эхинацеи. После трапез необходимо выпивать мятный или ромашковый отвар в теплом виде.

Лечение при помощи травяных целебных сборов

Помимо простых лекарственных средств можно использовать сложные сборы. Рассмотрим, как лечить заболевание при помощи травяных настоев и отваров:

В равных долях смешивают крапивные листья, цветы аптечной ромашки, пустырник, ягоды шиповника, укропные семена. В термос помещают большую ложку сбора, наливают 200 мл закипевшей воды и настаивают лекарственный состав на протяжении 90 минут. Затем настой фильтруют, пьют в утреннее и вечернее время. Объем одной дозы составляет 100 мл. Курс терапии – 4 недели.
Для лечения применяют отвар ржавого вяза – берут 250 мл закипевшей воды и добавляют в него половину маленькой ложки истолченной в порошок коры растения и маленькую ложку обычной коры вяза. Затем смесь ставят на небольшой огонь и проваривают на протяжении 20 минут, после чего фильтруют и выпивают до 3 стаканов средства за день.
При дивертикулезе большое внимание уделяют очищению кишечника, для чего готовят следующий состав – берут зеленые яблоки и пророщенные пшеничные зерна в одинаковых количествах. Компоненты измельчают и перемалывают блендером. Полученный состав в количестве 300 грамм принимают вместо завтрака. Курс лечения составляет 30 дней, затем следует такой же по продолжительности перерыв, и терапию возобновляют.
Применяют отруби, соблюдая при этом некоторые правила. Терапию начинают с приема небольших порций, объем каждой не превышает большой ложки за сутки. Отруби заливают молоком либо кефиром, можно использовать йогурты. Постепенно количество отрубей на порцию доводят до отметки 50 грамм ежедневно.
Весьма эффективным средством для терапии дивертикулеза является овсяный кисель. Для его приготовления берут емкость, наливают в нее 2,5 литра кипяченой воды, охлажденной предварительно до 50 градусов. Добавляют в жидкость 150 мл кефира, 500 грамм овсяных хлопьев «Геркулес». Все ингредиенты перемешивают, емкость плотно закрывают, помещают в тепло на 2 или 3 дня – до появления признаков брожения. После этого средство процеживают, оставшуюся в дуршлаге смесь промывают, выливая на нее полтора литра воды, которую нельзя выливать.
Жидкости, оставшиеся после первой фильтрации и последующего промывания смешивают, переливают в стеклянную емкость, плотно ее закупоривают. Средство следует настаивать на протяжении 20 часов. Далее жидкость делят на слои. Нижний осторожно выливают в чистый резервуар, отправляют в холодильник. Этот состав является концентратом, необходимым для изготовления овсяного киселя. Берут 3 стакана воды, добавляют в жидкость 10 больших ложек концентрата, устанавливают состав на небольшой огонь, доводят до кипения и варят, пока объем не уварится, после чего в снадобье добавляют сливочное, гречишное, льняное либо оливковое масло, соль в соответствии с предпочтениями. Овсяный кисель допускается заедать хлебом.
При воспалении дивертикул применяют следующий сбор – в равных дозах (по 100 грамм) смешивают крапивные листья, корни пиона, омелу. Заливают 2 большие ложки сбора литром холодной воды, устанавливают емкость на огонь, нагревают практически до закипания, однако не кипятят состав. Затем его охлаждают и фильтруют. Выпивают средство по 200 мл в утренние и вечерние часы спустя 60 минут после еды. Этот же отвар можно использовать в качестве средства для клизм, их ставят при запорах, курс лечения составляет до 2 недель.

Дивертикулез сигмовидной кишки являет собой нарушение, когда на стенах кишечного тракта возникают уплотнения — так называемые грыжи. Эти наросты называют дивертикулами. Они могут пребывать в кишечнике много лет, однако совсем не проявляться симптомами.

Если в кишечный тракт попадает инфекция, дивертикулы воспаляются — дивертикулит. Образования бывают разных размеров. Все зависит от этапов формирования болезни. Патологический процесс локализуется в сигмовидной кишке — участок толстого кишечника. Болезнь потрясает саму сигму. В период обострения качество жизни усугубляется. Проанализируем вопрос о дивертикулезе сигмовидной кишки, информацию о симптомах, лечении болезни.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Причины появления патологии

Есть несколько обстоятельств, при которых у людей возникает дивертикулез сигмовидной кишки. Рассмотрим причины подробнее:

Возраст. Когда мышцы стенок кишечника становятся слабыми, наступает процесс разрушения органов пищеварения.
Слабые соединительные ткани. Такое явление может наблюдаться при рождении либо после сбоя в образовании волокон коллагена.
Сбои моторики кишечника. При большом давлении в полости кишечного тракта волокна стен ослабляются, появляются характерные уплотнения.
Спазм мышечной ткани. Это активизирует сокращение кишечных сосудов, сбои циркуляции крови. В результате атрофируется место вблизи с сосудами, возникают растяжки. И в результате растут дивертикулы внутри кишечного тракта.
Наследственный характер. Угроза заболеть увеличивается в пару раз, когда у членов семьи преклонного возраста трудности с дивертикулами.
Питание. Много изучений доказало, что в африканских государствах, где люди с давних пор питаются растительной пищей, значительно реже болеют дивертикулезом, нежели на Западе, где в рационе питания преобладает мясная пища.

Стадии, признаки и вероятные осложнения

Таблица стадий заболевания.

Стадии	Описание
Заболевание без проявления симптомов	Часто пациент не знает о наличие болезни и только после случайного обследования по иному предлогу доктор обнаруживает патологию.
Дивертикулез острый	Отличительными симптомами считаются спазмы стен сигмовидной кишки.
Болезнь с осложнениями	Последний этап заболевания, для которого характерно опасное состояния здоровья. Потребует безотложного медицинского вмешательства.
Дивертикулит	Формируется по мере наполнения дивертикулов каловыми массами, что формирует подходящую среду для размножения патогенных микроорганизмов.
Околокишечный инфильтрат	В данном случае речь идет о воспалении брюшины.
Кишечный свищ	Свойственно спонтанное выявление гнойника, что тянет за собою формирование свищей. При такой форме необходима операция. Внутрикишечное кровоизлияние. Совершается из-за поражения слизистой кишечного тракта из-за влияния затвердевших каловых масс.
Перфорация дивертикула	Когда перфорацией поражается область брюшины, высока вероятность формирования перитонита.

Чтобы заметить заболевание на преждевременных стадиях и приступить к лечению, следует знать симптоматику в полной мере. Проанализируем признаки болезни:

Боли в животе – основной и первый критерий формирования заболевания. Он зачастую упускается врачами, потому как на первоначальных этапах боли не сильные и исчезают после акта дефекации. Подобные нездоровые чувства рассматриваются как неправильное питание, кратковременные расстройства.
По мере формирования болезненного хода боли обостряются, вынашивают тупой либо тянущий вид, выражаются в варианте приступов. Главное сосредоточить внимание на том, что нездоровые чувства локализуются поближе к пупку с нижней его стороны. После еды боли обостряются, что обязано насторожить.
В отдельных вариантах нездоровые чувства иррадиируют в правую часть брюшной полости. Поэтому часто путают боли с обострением аппендицита.
Боль исчезает после отступления газов.
Наблюдается также тяжесть в животе, вздутие.
Частые запоры с болями. После запоров начинается диарея (много выделений слизи).

При возникновении регулярных запоров и болей, пускай даже небольших, нужно посетить врача.

Диагностика

Поскольку заболевания поначалу не выражается симптомами, то врачи используют определенные методы обследования. Диагностика дивертикулеза сигмовидной кишки следующая:

рентгенологическое изучение кишечного тракта с бариевой смесью. В результате дивертикулы наполняются, их видно;
иригоскопия – изучение для обследования слизистой сигмовидной кишки;
колоноскопия – процесс похожий на предыдущее обследование, лишь осматривается слизистая оболочка толстого кишечного тракта.

Лечение

Если симптомы нетяжелые, то лечение болезни ведется лекарственными способами. Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки проводиться в комплексе с травяной терапией и ЛФК. Все данные события комплексного излечения можно осуществлять исключительно на фоне коррекции меню питания.

Препараты

Лечение антибиотиками и противовоспалительными веществами обосновано при дивертикулите. Консервативная терапия, кроме антибактериальных средств, при воспалении, выглядит так:

вещества для усовершенствования перистальтики кишечного тракта;
спазмолитики;
слабительные;
витаминные комплексы;
медицинские препараты для роста гемоглобина.

При осложнениях в стационаре определяют медикаменты внутривенно, что увеличивает результативность лечения. Питание исполняется парентерально, что дает возможность «отдохнуть» ЖКТ.

Ранняя стадия дивертикулеза сигмовидной кишки может лечиться приемом медикаментов. Основными в перечне идут медикаменты:

Антибиотик, принадлежащий к группе обширного диапазона воздействия. Представлен при излечении инфекционных болезней ЖКТ, дивертикулезе сигмовидной кишки. В рекомендациях по применению назначается дозировка в 200 мг для взрослых и ребенка от возраста двенадцати лет. Прием осуществляется каждые 8 часов. Продолжительность терапии не превосходит срок 7 суток. Лекарство можно пить повторным курсом, но только после перерыва в месяц. Цена от 650 рублей.

Относится к группе пенициллинов. Назначается при воспалениях мочевыводящих путей, проблемах со слизистой ЖКТ. Дозировка составляет 1 пилюля. Перерыв между приемами также 8 часов. Дозировка назначена для взрослого и ребенка старше двенадцати лет. Стоимость от 200 рублей.

Проявляет успокаивающее влияние при спазмах гладкой мускулатуры органов пищеварения. Дозировка взрослому составляет от 120 до 240 мг на протяжение суток. Препарат можно поделить на 3 приема. Стоимость от 50 рублей.

Назначают с целью снятия спазма мускулатуры внутренних органов, понижает секрецию пищеварительных желез. В руководстве по использованию указана дозировка в количестве 1-2 пилюли после приема еды.В течение 24 часа принимается до 5 раз. Стоимость от 330 рублей.

Лекарственное средство относится к препаратам слабительной группы, продается в варианте сиропа. Помогает при длительных запорах. По инструкции можно принимать от 15 до 45 мл. Лекарство можно не разводить. Стоимость от 290 рублей.

Противорвотное лекарственное средство, ликвидирующее ощущение тошноты. Препарат смягчает диспепсические симптомы, связанные с понижением опорожнения желудка. Взрослым и детям от пяти лет назначают по 10 мг три раза в течение 24 часов за тридцать минут до приема пищи.

Комплексное средство, которое относится к группе препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Назначается при изменении состава нормальной флоры кишечника. Ребенку старше двенадцати лет, взрослому назначают по две капсулы в сутки. Стоимость от 250 рублей.

Список разрешенных и недопустимых для приема продуктов

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

гречка и овсянка, приготовленная на молоке;

супы с крупами и овощами;

вареная рыба;

не жирное мясо птицы;

омлеты на пару;

кефир, творог, простокваша;

масла, прибавляемые в отделанные яства;

овощи вареные (картошка, кабачок, тыква, морковка);

сладкие плоды в варианте желе, печеные яблоки без кожуры;

теплый чай с молоком и сахаром, настой шиповника.

бобовые, провоцирующие усиленное газообразование;

кофеин и спиртное;

жирное мясо;

чеснок и острые приправы;

манка, белый рис, макароны;

свежие хлебобулочные изделия;

консервы, копчености;

белокочанная капуста.

Пример диеты на 7 суток

Многие гастроэнтерологи полагают, что пациентам дивертикулезом необходимо соблюдать методику раздельного питания – потреблять белки в отдельности от углеводов. Организм приобретает максимум питательных элементов, облегчается процесс переваривания еды. Учитывая советы диетологов, и врачей ниже представлен рацион питания на 7 дней для пациентов при дивертикулезе толстого кишечного тракта. Меню на каждый день представлено ниже списком:

Понедельник и вторник . Предпочтительно есть жидкую еду (супы с овощами), плоды, чай на травах.
Среда . Днем – разгрузка организма. Можно пить кефир либо кушать только яблоки.
Четверг . День рыбных блюд. Можно употреблять бульон с не очень жирной речной либо морской рыбы.
Пятница . Можно кушать овсянку либо гречневую кашу. В обед можно съесть мясо отварное и пюре из овощей. Апельсин либо банан предпочтительно скушать на полдник. Вечером можно скушать несколько ложек постного творога.
Суббота . День начинается с белкового омлета. Для приготовления пригодиться пароварка. Овощной салат либо кашу предпочтительно заправлять постным маслом. Ужинать можно простоквашей.
Воскресенье . Можно приготовить суп из овощей, испечь рыбу, покушать плоды, выпить компот.

Лечение травами

Средства народной медицины при лечении дивертикулеза сигмовидной кишки и снятия симптомов представлены в варианте рецептов.

Рассмотрим их подробнее:

Морковь. Берите 5 ст.л. морковных семян и размельчите их. Должен получиться порошок. Принимать до трех раз ежедневно, запивая огромным числом воды. Терапия проводиться 14 суток. Повторить лечение можно после перерыва в 7 дней.
Масло оливы или льна. Рецепт очень простой. Нужно взять готового масла в количестве ст.л. и выпить на голодный желудок.
Настойка алоэ. Берите 200 г размельченных листочков, прибавьте 300 г меда. Средство должно постоять сутки. Затем принимайте по ст. л. за 60 минут до еды курсом в 14 дней.
Семена подорожника. Когда ваше повседневное меню не включает необходимого числа клетчатки, ее необходимо принимать в дополнение. Семена подорожника богаты природной клетчаткой. Когда семена смешивать с жидкостью они набухают. Формируется гелеобразная субстанция, а сами зерна возрастают в масштабах до сорока раз. Подорожник - легкорастворимый источник волокна, превышающий показатели овсяного злака и ячменя. Основное различие в том, что клетчатка подорожника содержит значительно больший размер. Когда периодически употреблять семена растения, то можно целиком возобновить функции органов пищеварения, в особенности работу тонкого кишечника и толстой кишки. Пищевые волокна подорожника активизируют перистальтику. Для правильного лечения потребуется соблюдение указаний:

Семена (1 ст. л.) нужно залить стаканом жидкости.
Пригодится обычная вода, молоко либо сок из фруктов.
После приготовления нужно сразу выпить содержимое.
Спустя тридцать минут необходимо вновь попить воды (стакан жидкости). Главное выпивать довольное число воды, чтобы семена набухли!
Терапию продолжайте, пока малоприятные признаки целиком не пропадут.

Мятный напиток. Может помочь при кишечных болезнях, включая дивертикулез. Чай на основе мяты успокаивает желудочно-кишечный тракт, снижает вздутие и болезненные ощущения. Просто прибавляйте в кружку чая пару листиков мяты, и выпивайте снадобье чаще. В особенности может быть полезен данный чай тем, у кого имеется образования пищевого тракта.

В некоторых случаях на внутренних стенках кишечника (это может быть и другой отдел пищеварительной системы) образуются своеобразные «мешочки», или дивертикулы. Существует множество причин появления подобных дефектов. Однако всегда существует риск их воспаления и нагноения — это и есть дивертикулит. Симптомы заболевания могут быть самыми разными, но чаще всего люди жалуются на боли и расстройства пищеварения. В любом случае болезнь требует лечения, так как высока вероятность развития абсцесса и перфорации кишечной стенки.

Дивертикулит, дивертикулез — в чем разница?

Каждое из этих заболеваний связано с изменениями стенок желудочно-кишечного тракта. По той или иной причине на внутренней поверхности появляются особые анатомические структуры, которые в современной медицине принято называть дивертикулами. Они представляют собой выпячивания стенок, которые по форме своей напоминают небольшие мешочки. Следует отметить, что дивертикулы могут быть как одиночными, так и множественными. Процесс образования выпячиваний и называют дивертикулезом. Довольно часто при отсутствии лечения или при воздействии некоторых факторов стенки дивертикулов могут воспаляться — это дивертикулит. Симптомы в данном случае более выражены, и если вовремя не обратиться к врачу, то последствия могут быть крайне опасными.

Что такое дивертикулы и почему они образуются?

Согласно статистике, чаще всего воспаление дивертикулов диагностируется у людей, проживающих в развитых странах. И на первом месте здесь США, Япония и Западная Европа. Именно поэтому появление выпячиваний кишечной стенки чаще всего связывают с особенностями питания, в частности введением в рацион большого количества рафинированных и специально обработанных продуктов.

Кроме того, к факторам риска относят слабость мышечных тканей, которая нередко является врожденной патологией. Существует теория, которая объясняет выпячивание стенок нарушением сосудистого кровообращения. В некоторых случаях дивертикулез связан с сильным механическим давлением на стенки кишечника, что наблюдается, например, при постоянных запорах.

К факторам риска можно отнести также возраст и процессы старения организма. Согласно статистике, у средней возрастной группы дивертикулез диагностируется в 7% случаев, а вот среди людей 70-летнего возраста количество больных возрастает до 60-75%.

Где образуются дивертикулы?

Сразу же стоит сказать, что существует огромное количество разновидностей дивертикулов. Например, они могут быть врожденными (формируются во время внутриутробного развития) или приобретенными. Есть так называемые истинные дивертикулы (выпячивание слизистой, подслизистой и мышечной тканей), а также ложные, которые образованы исключительно слизистой оболочкой.

Довольно часто болезнь поражает кишечник, поэтому нередко у пациентов диагностируется дивертикулит сигмовидной кишки (лечение зависит и от места расположения выпячиваний). С другой стороны, выпирания стенки могут возникнуть практически в любом отделе пищеварительного тракта. Например, пациенты нередко страдают от дивертикулов в глотке, пищеводе и желудке. Выпячивание в области диафрагмы может привести к спазмам сердечной мышцы. Кроме того, болезнь способна поражать все отделы тонкого и толстого кишечников.

Основные причины дивертикулита

На самом деле воспаление стенок дивертикулов может возникать по разным причинам. Например, довольно часто вокруг «мешочков» накапливаются частички полупереваренной пищи или каловых масс (в зависимости от места расположения дивертикула). Подобное скопление органических веществ является прекрасным субстратом для размножения и жизнедеятельности патогенных бактерий — именно так возникает воспалительный процесс, который, кстати, в 75% случаев остается локализированным. Конечно же, имеет значение и состояние иммунной системы. Воспаление может развиться на фоне травмы или повреждения дивертикула.

Дивертикулит: симптомы болезни

Конечно же, с подобными проблемами следует обратиться к врачу. А как распознать дивертикулит? Симптомы здесь довольно характерны. Практически каждый пациент с подобным диагнозом жалуется на боли в животе, которые могут носить разный характер (резкие, ноющие), быть постоянными или возникать периодически. Если у человека дивертикулит толстого кишечника, то, вполне вероятно, что болезненность появится в левой нижней части живота.

Наряду с этим возникают расстройства пищеварения. К признакам болезни можно отнести тошноту, рвоту, снижение аппетита вплоть до анорексии. Довольно часто заболевание сопровождается запорами или диареей. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

Методы диагностики заболевания

Если ранее у пациента был диагностирован дивертикулез, то воспаление можно диагностировать на основании клинической картины. В противном случае понадобятся некоторые анализы и исследования. Больному человеку нередко назначают колоноскопию, а также КТ с введением контраста.

Для постановления точного диагноза используются также ультразвуковые методы, в частности УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также ультрасонография. В редких случаях проводят лапароскопию.

Консервативное лечение дивертикулита

На начальных стадиях болезни, если отсутствуют какие-то серьезные осложнения, пациентам помогает консервативная терапия. Некоторые больные могут быть госпитализированы (если высока вероятность абсцесса или перфорации стенки), другие же способны принимать препараты дома. В любом случае пациентам следует соблюдать постельный режим и принимать антибиотики. Антибактериальная терапия длится не менее недели. Наряду с этим больному человеку внутривенно вливают водно-солевой раствор.

Именно так лечат дивертикулит. Диета, кстати, также важна для терапии. В первые несколько дней пациентам рекомендуют голодание. В дальнейшем специалист составляет специальную щадящую схему питания.

Хирургические методы лечения болезни

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись — иногда это единственный способ забыть о таком недуге, как дивертикулит. Лечение в данном случае сводится к резекции (иссечению) пораженных участков кишечника с последующей реконструкцией и восстановлением проходимости.

Подобные методы используются при и воспалении брюшной стенки, так как эти недуги несут угрозу для жизни пациента. Естественно, наряду с хирургической операцией необходима и антибактериальная терапия.

Чем опасен дивертикулит?

Подобное заболевание крайне опасно, и при отсутствии адекватной медицинской помощи способно привести к массе осложнений. Например, довольно часто дивертикулит провоцирует развитие острой кишечной непроходимости. Кроме того, в результате воспаления могут образовываться абсцессы, которые способны возникнуть как рядом с дивертикулом, так и в другом отделе кишечника или даже в соседнем органе.

Еще одна опасность, с которой связана болезнь, — это повреждения или перфорации кишечной стенки. Нередко образование разрыва приводит к освобождению содержимого кишечника (в частности, каловых масс) и его выходу в брюшную полость. В свою очередь, подобное явление чревато перитонитом и поражением соседних органов. Например, нередко перфорация сопряжена с перитонитом и прочими, не менее опасными, заболеваниями.